前段時間，氣溫開始斷崖式下降，由于抵抗力低，對外界的適應(yīng)能力差，越來越多的小朋友出現(xiàn)了打噴嚏、鼻塞和流鼻涕的癥狀。

大多數(shù)小朋友是上呼吸道感染，也就是大家常說的感冒，但今天重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院要跟大家科普的是一個易由感冒導(dǎo)致的疾病——“鼻竇炎”。

鼻竇炎是兒童發(fā)育期間最常見的疾病之一，5%~13%兒童病毒性上呼吸道感染會導(dǎo)致急性鼻竇炎，其中部分患兒可發(fā)展成慢性鼻竇炎。

鼻竇炎是如何引起的？

急性鼻竇炎多由病毒、細(xì)菌、等病原微生物感染引起。

兒童鼻竇竇口相對較大，鼻腔感染易侵及鼻竇。此外，兒童的鼻腔及鼻道狹窄，鼻竇黏膜嬌嫩，淋巴管和血管豐富，一旦感染黏膜腫脹劇烈、分泌物多，極易阻塞鼻道和竇口引起鼻竇通氣及引流障礙。

特別是在幼托時，小朋友的聚集使得上呼吸道疾病感染的幾率增加，兒童鼻竇炎的發(fā)病率也急劇上升。

哪些情況下容易罹患鼻竇炎呢？

以下情況容易罹患鼻竇炎：

• 上呼吸道感染；

• 腺樣體肥大阻塞后鼻孔，影響鼻腔、鼻竇通暢引流時；

• 在臟水中游泳、跳水；

• 鼻腔異物及鼻外傷時；

鼻竇炎有哪些臨床表現(xiàn)呢?

急性鼻竇炎：發(fā)病較急，在成人以頭痛為主、而兒童則以全身癥狀為主。多表現(xiàn)為鼻塞、黏（膿）性鼻涕、面部疼痛或頭痛，鼻涕倒流可引發(fā)咳嗽，嚴(yán)重時甚至伴發(fā)熱、面部眶周腫脹等，并且年齡越小則全身癥狀越明顯。

慢性鼻竇炎：可表現(xiàn)為黏膿性鼻涕、鼻塞及鼻出血，病程遷延時可出現(xiàn)貧血、精神不振、體重下降。嚴(yán)重者由于長期鼻塞及張口呼吸，導(dǎo)致“腺樣體面容”及其它危害。

診斷鼻竇炎需要做什么檢查？

鼻內(nèi)鏡檢查是診斷兒童鼻竇炎最簡單有效的方式，且無輻射風(fēng)險。個別患兒由于病情原因可能還需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查、鼻竇CT、MRI檢查、血液系統(tǒng)檢查等。

由于鼻腔鼻竇的特殊解剖，如發(fā)現(xiàn)鼻竇炎不及時治療，可能并發(fā)中耳炎、下呼吸道感染、上頜骨骨髓炎、眼眶蜂窩織炎，腦膜炎和海綿竇血栓性靜脈炎和視神經(jīng)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
所以一旦確診為兒童鼻竇炎，均應(yīng)盡早積極治療。

“鼻竇炎” 該怎么治療？

1.保守治療

兒童鼻竇炎以保守治療為主，常用藥物有：抗生素、減充血劑、鼻噴激素、粘液促排劑、中成藥等;治療方面，可采用鼻負(fù)壓置換、鼻噴鹽水、鹽水鼻腔沖洗等。

鼻噴激素是否安全？

鼻噴激素廣泛應(yīng)用于兒童鼻竇炎治療，作為急、慢性鼻竇炎的一線治療已經(jīng)成為共識。鼻噴激素主要作用于鼻腔局部，吸收入血量少，安全性高。

全身應(yīng)用激素治療兒童鼻竇炎不作為常規(guī)治療推薦，僅適用于有并發(fā)癥及圍手術(shù)期治療，療程盡可能的短。

鼻竇炎是否都需要使用抗生素？

不是。

一提到“炎”字很多寶爸寶媽立刻就會想到如阿莫西林、頭孢等的消炎藥（抗生素），但是在鼻竇炎中真正需要抗生素治療的并不多?？股厥褂貌划?dāng)可能會引起抗生素耐藥、發(fā)生不良反應(yīng)等危害。

2.手術(shù)治療

對合并有腺樣體肥大的患兒，可行腺樣體切除術(shù)。

對經(jīng)規(guī)律足療程的保守治療無效的患兒，可在鼻內(nèi)鏡下行小范圍的功能性鼻竇開放手術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。

此外，還可以采取鼻竇球囊擴(kuò)張手術(shù)，術(shù)中粘膜保護(hù)效果好、微創(chuàng)，在兒童鼻竇炎手術(shù)治療中具有獨特的優(yōu)勢。

如何預(yù)防 “鼻竇炎”

預(yù)防孩子罹患鼻竇炎主要是需要加強(qiáng)營養(yǎng)、鍛煉身體、規(guī)律作息，注意預(yù)防感冒。避免在不潔的水中游泳。避免鼻腔異物。

注：本文章僅提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷和治療，具體診療請一定到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。