案例一：某患者，4歲半。近兩日由于冷熱不適，患感冒，出現(xiàn)流黃鼻涕，有時咳嗽，其母親來我藥店購買小兒酚烷胺顆粒和左氧氟沙星膠囊。

1 小兒用藥特點？

2 此階段患者應(yīng)禁用哪些藥物？

3 小兒用藥注意事項。

4 分析此案例用藥合理性，并說明原因。

5 告知患者用藥注意事項

四歲半患兒（兒童期）其用藥特點是：用藥排泄快，水及電解質(zhì)代謝功能較差，慎用激素類，此階段骨和牙齒發(fā)育易受影響；

兒童期禁用四環(huán)類（《8歲）、吲哚美辛（《14）、氟喹諾酮類氟帕啶醇（《18）等；

小兒用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，注意間隔時間，應(yīng)根據(jù)小兒特點選好給藥途徑；

分析兒童用藥案例，左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥禁用于18歲以下兒童，會引起軟骨發(fā)育、承重關(guān)節(jié)損傷、建議換用青霉素類抗生素

告知兒童患者多飲水、注意休息，如咳嗽加重可使用鎮(zhèn)咳藥

案例二：某患，男，64歲，類風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎患者，今日因癥狀加重，來我店購買糖皮質(zhì)激素類欲緩解疼痛。

1 請介紹老年人用藥特點。

2 臨床上如何提高老年人用藥的依從性

3 針對老年人如何選擇適當(dāng)?shù)膭┝浚?/span>

4 分析所給案例的合理性，并給予用藥劑量

老年人患病特點：起病隱匿、癥狀復(fù)雜；病情不易掌握，惡化迅速；多種疾病并存，診斷困難，并發(fā)癥多而復(fù)雜；

如何提高老年人用藥依從性，老年人臨床用藥因使治療方案簡化，選用糖漿劑或溶液劑等劑型

，藥品包裝應(yīng)便于打開或使用，難記的藥名可用形象化的顏色、編號等標(biāo)注，同時請親朋好友督促患者用藥

分析老年人用藥案例，針對老年人?；加泄琴|(zhì)疏松，選用糖皮質(zhì)激素，可引起骨折和股骨頭壞死，不建議使用（可使用非甾體? |? 甾體抗炎藥：如 阿司匹林，布洛芬）

告知老年患者如必須使用糖皮質(zhì)激素，不能長期大劑量使用，同時須加鈣劑及維生素D，以防止骨質(zhì)疏松；

案例三;某患者，女。30歲妊娠7個月，既往有磺胺藥過敏史。近日沙眼癥狀加劇，發(fā)癢，分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁胺滴眼劑治療相似癥狀，療效較好，今日到藥店想再次購買該藥

1 請介紹妊娠期婦女用藥原則 。

2 查閱資料或酞丁安說明書，判斷其藥物妊娠毒性的等級。

3 分析所給案例合理性，并給予用藥建議。

4 告知患者用藥注意事項

1 用藥必須有明確的用藥指征和適應(yīng)癥；2 可用可不用的藥物盡量不用或少用；3 用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時間；4 當(dāng)兩種藥物有相同或相似的療效時，應(yīng)考慮對胎兒危害較輕的藥物；5 以肯定致畸藥物禁止使用；6 可單獨用藥就避免聯(lián)合用藥；7 能用結(jié)論比較肯定的藥物就不用比較新的藥物；8 禁止在孕期給予實驗性用藥’

酞丁安滴眼液在妊娠毒性屬于X 級，孕婦禁止使用

分析妊娠期婦女用藥案例 ， 妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液，可選用硫酸鋅滴眼液；

告知妊娠期婦女患者使用滴眼液時需注意，滴眼時先滴病情較輕的那只眼睛，滴眼后應(yīng)用棉球壓迫眼囊區(qū)2-3分鐘，滴眼液開瓶后保質(zhì)期一般為28天左右，教導(dǎo)患者應(yīng)在藥瓶上標(biāo)識開瓶日期和失效日期。