在小兒眼科中，“散瞳”是一個熱點問題，很多家長提到散瞳這件事，心情都相當復雜。

檢查視力的時候，如果醫(yī)生說要做散瞳，往往意味著孩子有點近視的征兆；但如果沒做散瞳，家長又擔心驗出來的結(jié)果不準確；可做了散瞳，又怕對孩子眼睛有傷害。

一、散瞳到底是什么？是視力檢查的必須項嗎？

先從假性近視開始說起。

所謂“假性近視”，指的是調(diào)節(jié)痙攣，它本身就不是近視，只是和近視有非常多的相似點。

我們可以把它想象成是一個照相機，原本鏡頭可以變焦拉遠拉近，但調(diào)焦的齒輪突然卡住了，只能看清楚近距離的物品，而怎么都看不清遠處。假性近視，也就是肌肉痙攣，就相當于齒輪卡住了。

當我們發(fā)現(xiàn)孩子檢查出近視度數(shù)時，會點散瞳眼藥水，等起效后再看。如果散瞳起效后，沒有近視，那就說明是肌肉的痙攣，也就是所謂的假性近視；如果仍然有近視，那就是真的近視了。

散瞳驗光是針對特定群體的一種驗光方式，下面幾種情況，醫(yī)生一般都會建議散瞳：

1、第一次確診有度數(shù)異常的時候，12歲以下往往都建議要散瞳來確診，12~19歲可以根據(jù)情況酌情使用；

2、發(fā)現(xiàn)有斜視的時候，更應該要散瞳檢查；

3、懷疑存在調(diào)節(jié)痙攣，也就是假性近視，就需要通過散瞳來檢查；

4、驗光的時候矯正視力不理想，又找不到別的原因，也需要散瞳明確。

5、小瞳驗光（不點眼藥水的驗光）如果跟臨床癥狀不匹配，或懷疑其準確性的時候，也需要進行散瞳驗光

6、眼底和屈光間質(zhì)檢查均正常但視力較差者以及比較復雜的屈光不正者。

總之，醫(yī)生會根據(jù)情況，綜合考量要不要在檢查時安排散瞳。

二、散瞳驗光有危害嗎？很多家長對散瞳有抗拒心理，談“散”色變，怕傷害孩子眼睛，但其實檢查用的散瞳藥都是一過性的，會排泄掉，藥效也會消失。但在藥物起效的這段時間里，孩子確實會感覺不舒服，怕光、看近模糊等，對于有風險的活動也要避免參與。

快速的散瞳劑往往就是當天跟次日，而阿托品這類長效散瞳劑往往是2~3周，而阿托品又恰恰是控制近視目前唯一明確有效的藥物，它也是一種散瞳藥。

三、散瞳期間注意幾點：

1、 散瞳期間由于視近模糊，這是正?，F(xiàn)象，家長要看護好小孩，避免碰傷。

2、散瞳期間由于調(diào)節(jié)麻痹，因此建議盡量避免近距離用眼，例如看書、看平板電腦和看手機等。

3、散瞳后由于瞳孔變大導致怕光，應避免強光刺激，戶外活動時建議使用遮陽帽或佩戴太陽鏡。

易視頓眼科溫馨提醒：

散瞳驗光是為了更準確的驗光成果，便于醫(yī)生制定下一步的近視矯正方案以及雙眼視功能訓練方案等。一般經(jīng)過醫(yī)生的初步檢查，即可判斷是否需要做散瞳驗光哦！