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?處于焦慮之中的人總是幻想擺脫焦慮，停止痛苦與內(nèi)耗。這種急切的心情可以理解，但在焦慮的治療上卻行不通，因?yàn)榫窠换プ饔玫拇嬖冢覀冊(cè)绞顷P(guān)注某種感受，越是想去除某種狀態(tài)，這種身心狀態(tài)只會(huì)被強(qiáng)化。就類(lèi)似于失戀的人越想忘記對(duì)方，結(jié)果卻越忘不掉；在社交中越是讓自己放松，結(jié)果反而會(huì)更加緊張；在焦慮的時(shí)候越是不讓自己焦慮，只能讓焦慮更加嚴(yán)重。

要治療焦慮，就要反其道而行之——從對(duì)抗到接納。

就是說(shuō)，在焦慮的時(shí)候，我們不能急于消除焦慮，反而要接納焦慮的存在。只有這樣才能停止精神交互作用，就算不能馬上停止焦慮，但卻可以阻止焦慮進(jìn)一步惡化。從更深的角度來(lái)分析，焦慮的狀態(tài)只是表象，我們面對(duì)不了的實(shí)際上是我們無(wú)法掌控的現(xiàn)實(shí)。所以，治療焦慮的正確方向是——接納焦慮的存在，直面現(xiàn)實(shí)本身。

從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)“接納既治療”。此時(shí)，我們要正視令我們擔(dān)心的想法，坦然接受焦慮帶來(lái)的生理變化，臣服于無(wú)法掌控的現(xiàn)實(shí)，順應(yīng)自然而不強(qiáng)求。

任何企圖尋找戰(zhàn)勝焦慮的方法表面上是在治療，本質(zhì)上卻是在逃避，最終這一切不過(guò)是徒勞的。這也是焦慮的人難以從其中走出來(lái)的原因，因?yàn)檫@違背了人的心理與自然的規(guī)律，一味地與自我，與現(xiàn)實(shí)在對(duì)抗。

這里用一位焦慮懷孕的女性患者來(lái)更好地理解這一點(diǎn)：

一位女性患者在三年前有過(guò)一次流產(chǎn)，之后變得焦慮和崩潰，一連幾天都沒(méi)有睡好覺(jué)，一方面她不能接受流產(chǎn)的現(xiàn)實(shí)，另一方面在強(qiáng)迫性地尋找流產(chǎn)的原因。最后她認(rèn)為是心態(tài)的原因，認(rèn)為如果自己心情好，身體好，不失眠，不那么關(guān)注肚子，就可以保證結(jié)果是好的。

之后，她一直不敢懷孕，把注意力都放在了身心狀態(tài)的調(diào)整上，想調(diào)整好了再懷孕。

但也正是因?yàn)榘炎⒁饬Χ挤旁诹松硇臓顟B(tài)上，反而讓她變得更加敏感和焦慮，擔(dān)心身體不好，擔(dān)心失眠，擔(dān)心焦慮，擔(dān)心這種狀態(tài)懷孕了怎么辦。

當(dāng)然，事情會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在，也和她的性格有關(guān)系。她從小追求完美，有一點(diǎn)不好就會(huì)擴(kuò)大化，容易自責(zé)，擔(dān)心是自己沒(méi)有做好。

她的心理問(wèn)題并非是從流產(chǎn)開(kāi)始的，小時(shí)候就開(kāi)始出現(xiàn)端倪。上學(xué)的時(shí)候臉上起了痘痘，她就擔(dān)心不好看，擔(dān)心外貌不完美了，不敢見(jiàn)人。而大學(xué)舍友臉上有疙瘩，她不知道對(duì)方是怎么活下去的，那時(shí)候她臉上起痘痘，都不敢出門(mén)。認(rèn)識(shí)老公的時(shí)候她臉過(guò)敏，之后想要分手，不敢見(jiàn)對(duì)方。

媽媽在過(guò)年前給她買(mǎi)了旺旺大禮包，結(jié)果她沒(méi)有控制住，偷吃了幾袋，臨近春節(jié)，她必須要把吃掉的部分都補(bǔ)上，認(rèn)為這樣才完整。當(dāng)然，這也成了她人生的縮影，她不允許自己的人生有任何缺失與不完整，而這次對(duì)生孩子如此執(zhí)著與強(qiáng)迫也并非是她多喜歡小孩，而是如果沒(méi)有孩子就意味著人生的不完整，也意味著不如人，這樣是她絕無(wú)法接受的。

她的焦慮表面上因流產(chǎn)而起，但這不過(guò)只是導(dǎo)火索罷了。

因?yàn)閷?duì)完美的執(zhí)著，人生這三十年來(lái)，她一直都是在焦慮中度過(guò)的。當(dāng)媽媽媽媽不接電話，就擔(dān)心她是否有意外，什么事情都往壞處想，小病就擔(dān)心是大病?？荚嚽耙惨獪?zhǔn)備好，就和懷孕一樣。只不過(guò)她一路走來(lái)都挺幸運(yùn)的，學(xué)習(xí)不錯(cuò)，家庭也穩(wěn)定。她慢慢把這種幸運(yùn)當(dāng)成了正常，當(dāng)成了一種必須和應(yīng)該，因此變得自戀，認(rèn)為自己的人生就應(yīng)該幸福，就應(yīng)該比別人強(qiáng)，自己就不是個(gè)倒霉的人。

但流產(chǎn)的事情把她安全與幸福的幻想打破，結(jié)果整個(gè)人陷入到了另一個(gè)極端，什么都往壞處想，不認(rèn)為會(huì)好的結(jié)果。

而這也強(qiáng)化了她原本就存在的強(qiáng)迫。從小她穿衣服就要對(duì)稱(chēng)，戴口罩左右不對(duì)稱(chēng)就不舒服，襪子和袖口都要一樣長(zhǎng)，不能穿高領(lǐng)的，碰到脖子，兩個(gè)人做座位，也不希望別人離自己太近，中間要有空間，不然有被壓迫的感覺(jué)。她一直試圖讓自己舒服，但因?yàn)樗妥龅搅?，所以也沒(méi)有太當(dāng)回事。

但當(dāng)她為生孩子焦慮，這些原本就存在的強(qiáng)迫也被放大化，因?yàn)樗恢弊非笠环N絕對(duì)的舒服，所以就怕襪子，鞋子，高領(lǐng)的衣服讓自己不舒服。如果穿一個(gè)睡衣，晚上沒(méi)有睡好，之后就不敢穿。狀態(tài)不好的時(shí)候，就去想上次是怎么狀態(tài)好的，之后找原因，是不是衣服的問(wèn)題，是不是床的問(wèn)題，是不是牙刷擺放方向的問(wèn)題，之后就強(qiáng)迫性地去解決這些事情。最后，她都不敢在外面睡，只能睡自己家里的床。但越是強(qiáng)迫性地要求自己睡著，最后她越是睡不著。

而她也不能看微博，關(guān)閉朋友圈，擔(dān)心看到什么不好的東西就往自己身上想，擔(dān)心一輩子都好不了，比如，她擔(dān)心抑郁，連這個(gè)詞都不能看見(jiàn)。

她不明白自己為何不能和別的孕婦一樣好好的生孩子。當(dāng)然問(wèn)題的關(guān)鍵就在于她對(duì)完美與幸福的執(zhí)著——越是想要完美，就越是恐懼缺憾；越是想要被人看得起，就越擔(dān)心被人看不起；越是幻想成功，就越擔(dān)心失??；越是想要比別人強(qiáng)，就越是擔(dān)心不如人。因此，在生孩的事情上，她才背負(fù)了如此大的壓力，進(jìn)而陷入焦慮和強(qiáng)迫。

但她卻主觀地認(rèn)為第一次流產(chǎn)就是因?yàn)榻箲]的情緒所致，所以這次懷孕她就必須控制自己的情緒。但焦慮的情緒本身就是不可控的，所以她才因?yàn)榻箲]而更加焦慮，陷入到了死循環(huán)。

她對(duì)“幸福”的執(zhí)念太深，所以才妄圖掌控一切，以求完美的結(jié)局，結(jié)果自己給自己的內(nèi)心打上了一個(gè)死結(jié)。焦慮和精神的內(nèi)耗，只是必然的結(jié)果，而并非是這一切的起因。所以，試圖戰(zhàn)勝焦慮，打敗焦慮這個(gè)初衷就是不對(duì)的，這樣不過(guò)是在和不可控的現(xiàn)實(shí)在對(duì)抗，畢竟人不能掌控一切。

話雖如此，她來(lái)做治療，卻依然是抱著消除焦慮，便可以有一個(gè)好結(jié)果，便可以保證生產(chǎn)的順利，過(guò)上幸福和完美的人生的心愿。

但治療真的應(yīng)該朝她期望的方向走嗎？

當(dāng)然不行，畢竟表面上對(duì)身心狀態(tài)的調(diào)整，生一個(gè)健康的孩子沒(méi)有錯(cuò)，但深入分析會(huì)發(fā)現(xiàn)，這是不現(xiàn)實(shí)的，畢竟心理治療師并非是上帝，不能給她百分百的保證。況且，狀態(tài)好，孩子就好，狀態(tài)不好，孩子就不好，這也只是她主觀的認(rèn)定，這兩者并沒(méi)有必然的因果關(guān)系?，F(xiàn)實(shí)的情況是，一個(gè)人狀態(tài)好，也不能保證孩子就一定健康，生孩子的結(jié)果并非是人可以人為掌控的。

治療的真正的意義在于，幫助她接納“無(wú)常是?！钡默F(xiàn)實(shí)，放下完美與必須的的執(zhí)念。畢竟，越是執(zhí)著于她幻想的幸福，就越是恐懼無(wú)常的現(xiàn)實(shí)。

對(duì)于什么是現(xiàn)實(shí)，對(duì)于無(wú)常是常，我們可以從一個(gè)聽(tīng)眾的留言開(kāi)始說(shuō)起：

王老師，您好： 我是您的一個(gè)新聽(tīng)眾。我想發(fā)自?xún)?nèi)心的跟您說(shuō)一聲“謝謝”！謝謝您讓我第一次知道我應(yīng)該用什么眼光看待自己，看待自己所擔(dān)心的問(wèn)題的本質(zhì)。我的問(wèn)題比較嚴(yán)重，是自卑、敏感、疑病多種病癥的綜合體了。

- **社恐**：即使做個(gè)核酸檢測(cè)排隊(duì)，我都不愿從隊(duì)首走向隊(duì)尾，因?yàn)槲視?huì)怕別人的目光、怕自己不夠體面、不夠自然。

- **疑病**：表現(xiàn)在把一個(gè)輕度炎癥想象成一場(chǎng)人生的災(zāi)難，后來(lái)天天去看大夫，以至于大夫最后說(shuō)“你這很多人都有，別做復(fù)查了，浪費(fèi)錢(qián)，沒(méi)癥狀了就沒(méi)啥事”。但是我心里還是心有余悸。看到一個(gè)病，我的常規(guī)操作是：百度查癥狀—自己對(duì)號(hào)入座—看大夫—大夫的常規(guī)回答是“看著不像，如果實(shí)在不放心再觀察或再做檢查...... ” —— 開(kāi)始觀察自己每天的變化 ——循環(huán)往復(fù)。

- **自卑和敏感**：或許社恐和我的自卑有某種關(guān)聯(lián)性吧，它們好像會(huì)相互作用。別人一句隨意的話，一個(gè)玩笑，都可能讓我覺(jué)得對(duì)方是在對(duì)我負(fù)面評(píng)價(jià)，只不過(guò)是以玩笑的方式表達(dá)的而已。您的講座給了我莫大的觸動(dòng)，這么多年我一直也在尋求心理治療，但始終不懂一個(gè)道理就是“無(wú)常是?！?/p>

那么，什么是“無(wú)常是?！薄獰o(wú)常中的“常”是指永恒不變，而無(wú)常的意思是沒(méi)有什么是永恒不變的。再進(jìn)一步解釋?zhuān)褪牵哼@個(gè)宇宙間，唯有變化，是永恒的。當(dāng)我們執(zhí)著于永恒不變，必然無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)。畢竟，現(xiàn)實(shí)是每個(gè)人都會(huì)死，這無(wú)法掌控；現(xiàn)實(shí)是每個(gè)人都會(huì)被看不起，這無(wú)法逃避；現(xiàn)實(shí)是每個(gè)人都是不完美的，這無(wú)法避免；現(xiàn)實(shí)是你僅僅是一個(gè)人，無(wú)法掌控萬(wàn)事萬(wàn)物，甚至是你你自己。

當(dāng)你可以真心接納無(wú)常，想必對(duì)自己也不會(huì)如此責(zé)怪，對(duì)現(xiàn)實(shí)也不會(huì)如此恐懼了，因?yàn)槟阌辛恕捌匠Ｐ摹薄?/p>

對(duì)于這位女性患者來(lái)說(shuō)，她雖然想調(diào)整好狀態(tài)再生，這也是有問(wèn)題的，畢竟哪個(gè)人的身心是絕對(duì)舒服？如果幻想把狀態(tài)調(diào)整好再生，也許這輩子都生不了了。所以，我建議她馬上生，不要再逃避了。畢竟，她最終也是要直面人生的無(wú)常。

當(dāng)然，她對(duì)生孩子這件事如此逃避，也和她一直以來(lái)的逃避型人格有關(guān)系，她談到小時(shí)候有一個(gè)小水塘，親戚家孩子都跳過(guò)去了，她也認(rèn)為自己可以，但試了三次，結(jié)果都掉進(jìn)去了。之后，如果一個(gè)事情失敗了，她就不會(huì)做第二次，結(jié)果她把能逃避的都逃避了，唯獨(dú)生孩子這件事是她逃不掉的，所以才產(chǎn)生了如此嚴(yán)重的焦慮。

害怕失敗的背后也反映了她的虛榮與自戀，在內(nèi)心深處她認(rèn)為自己就應(yīng)該比別人強(qiáng)，優(yōu)秀，和完美。所以她才怕失敗，不如人，被別人看不起，這樣他的人生就完蛋了。為了不受刺激，她也關(guān)閉了朋友圈，因?yàn)樵谒竺娼Y(jié)婚的人都當(dāng)媽了；她也不敢刷微博，因?yàn)閾?dān)心看見(jiàn)別人保胎成功的案例；看見(jiàn)別人大肚子也逃避；她也不想回老家，因?yàn)橐换厝ビH戚必然問(wèn)她什么時(shí)候生。

雖然，她不認(rèn)為自己是一個(gè)要求很高的人，但問(wèn)題在于她不能差，更不能比身邊的人差。當(dāng)看到朋友都生了二胎，結(jié)果她一個(gè)都沒(méi)有，最后她就和以前所有的朋友都斷了聯(lián)系，因?yàn)樗幌雱e人看到她現(xiàn)在糟糕的樣子。

她的焦慮，表面看起來(lái)是一個(gè)女人對(duì)孩子的渴望與愛(ài)。但事實(shí)上，這根本就不是愛(ài)，而是把孩子當(dāng)成一種與別人比較，維系高人一等的手段。孩子不過(guò)是比較的工具而已，就好像當(dāng)初她比較的是學(xué)習(xí)，之后比的是工作和婚姻，只不過(guò)那些事情很順利，維系了她的自戀。所以，對(duì)孩子的焦慮不是起點(diǎn)，更不是終點(diǎn)，就算孩子成功降生，那么接下來(lái)她還會(huì)擔(dān)心孩子的學(xué)習(xí)，學(xué)校各個(gè)方面是否順利，因?yàn)楹⒆硬粌H是他本身，而成了她維系完美人生的籌碼。

雖然，她現(xiàn)在認(rèn)為不生孩子就好了。但心理學(xué)者王學(xué)富說(shuō)過(guò)這樣一句話：人正了，這個(gè)世界也正了；人歪了，這個(gè)世界也歪了。實(shí)際上，走到今天這一步，和生孩子沒(méi)有太大的關(guān)系，主要是因?yàn)樗龢O端追求完美的性格與自戀的人格的問(wèn)題，如果不能放下對(duì)完美的執(zhí)著，如果不能客觀地看待自己，那么任何她在乎的事情都會(huì)讓她焦慮。

孩子的事情雖然讓他痛苦，但也不完全是壞事，畢竟只有這份痛苦，才能逼迫她開(kāi)始對(duì)自我的反省。畢竟，這個(gè)世界沒(méi)有凈土，雖然她總是認(rèn)為是老天爺要滅了她，但實(shí)際是她想掌控一切，畢竟她一直認(rèn)為人生掌控在自己手中，人定勝天。

對(duì)此，一位患者反省到：我現(xiàn)在才明白，坦然接受命運(yùn)的安排是一種正確的有益于身心健康的人生態(tài)度。為什么你總是心不安，心難靜，因?yàn)槟阋恢倍荚谔与x和反抗，你從沒(méi)有真正接受過(guò)命運(yùn)的安排，你從來(lái)都是被迫無(wú)奈接受命運(yùn)的安排。一直以來(lái)，你總是這樣的性格，總是喜歡抵抗，總是想要改變，總是無(wú)比抵觸，你從來(lái)就沒(méi)有真正地接受過(guò)什么，無(wú)論是你的樣貌，你所處的環(huán)境，還是你身邊的人，你都沒(méi)有接受過(guò)，其實(shí)回過(guò)頭想來(lái)，你所處的環(huán)境很差嗎？你身邊的人很差嗎？你的工作比很多人都辛苦嗎？其實(shí)并沒(méi)有。是你的心，你的心從來(lái)都不滿(mǎn)足，從來(lái)都接受不了瑕疵，從來(lái)都非得要跟現(xiàn)實(shí)碰撞，結(jié)果到頭來(lái)碰的頭破血流。每個(gè)人都有他的宿命，命運(yùn)會(huì)推著你往前走，你只要坦然接受，乖乖聽(tīng)從就好了，沒(méi)那么復(fù)雜，也不要那么多的彎彎繞。各種人生有各種人生的累，各種人生有各種人生的苦，你還算幸運(yùn)。

雖然，來(lái)治療的人總是試圖找尋方法減輕痛苦，但真正的方法是放棄對(duì)方法尋求，臣服于現(xiàn)實(shí)，勇敢地接受生命帶給他的一切，不與天都，與地斗，與自己斗。

但這位焦慮懷孕，依然依然認(rèn)為與焦慮的戰(zhàn)斗是有價(jià)值的，因?yàn)椴豢刂凭鸵龃笫拢运桓曳艞壙刂?。但?wèn)題是，如果不放棄控制，她永遠(yuǎn)都發(fā)現(xiàn)不了這樣的真相：她做什么或不做什么，并不能決定懷孕的結(jié)果，她做的一切僅僅是給自己的內(nèi)心尋求一種虛幻的保證，并不能改變無(wú)常的現(xiàn)實(shí)。

最后，雖然她沒(méi)有調(diào)整好自己的狀態(tài)，雖然她一直處于焦慮之中，但孩子依然順利與健康的出生了。其實(shí)，孩子比她想象的要強(qiáng)大的多，只是她把焦慮投射到肚子上，認(rèn)為一個(gè)不小心孩子就沒(méi)了。

焦慮的人總是想結(jié)果是好的，恐懼任何不確定性，他所謂的治好不過(guò)是得到百分百安全的保證，但這不是真正的治愈，只是短暫的緩解。真正的治愈并非是簡(jiǎn)單的消除癥狀，而是直面并接納現(xiàn)實(shí)本身。

就拿死亡焦慮這件事來(lái)說(shuō)，雖然死亡無(wú)法逃避，但患者卻采取了一種對(duì)抗的態(tài)度，他會(huì)試圖逃避任何死亡的可能性，但結(jié)果卻是他更加恐懼死亡。例如：一位男性患者的問(wèn)題是睡不好，入睡很慢。之前因?yàn)榻?jīng)常熬夜，一次喝酒，吃了頭孢，過(guò)敏，進(jìn)了醫(yī)院，感覺(jué)自己要死了。之后幾個(gè)月總是睡不好，引發(fā)了幾次驚恐發(fā)作，還去急診。在強(qiáng)烈的死亡恐懼之下，疲憊不堪，消瘦，牙齦萎縮，整個(gè)人完全不行了。他沒(méi)有心情做任何事情，抑郁，感覺(jué)自己在死亡的邊緣，整個(gè)人好像行尸走肉。

表面上他的痛苦來(lái)自于癥狀，但本質(zhì)上他的痛苦是來(lái)自于他與現(xiàn)實(shí)的對(duì)抗。畢竟生死無(wú)法掌控，但他卻一直試圖逃避死亡的可能。他所謂的好起來(lái)根本就不存在，畢竟沒(méi)有人可以在死亡面前赦免。

一位和焦慮搏斗了十幾年的患者最后和我說(shuō)了這樣的感悟：我以前以為別人都很好，別人不危險(xiǎn)，只有我自己是這樣的。但我現(xiàn)在才意識(shí)到，別人也和我一樣，活在這個(gè)不確定的現(xiàn)實(shí)里，他們不痛苦，并不是他們可以獨(dú)善其身，只是因?yàn)樗麄兘蛹{了危險(xiǎn)的可能性，接納了現(xiàn)實(shí)，而我卻一直在逃避，躲在幻想里。結(jié)果，越是逃避，越是不接納，才越是恐懼和焦慮。以前，我一直在埋怨這個(gè)危險(xiǎn)的世界，但現(xiàn)在想來(lái)，這一切實(shí)際上是自己造成的。

癥狀的發(fā)生有一定的偶然性因素，而癥狀持續(xù)的存在有必然性因素，那就是太想“好”了。也許只有放棄“好”，才能真的好。畢竟這個(gè)世界沒(méi)有凈土，沒(méi)有絕對(duì)的安全與完美。

一位患者寫(xiě)到：記得您跟我說(shuō)，讓我接納，接納不完美的自我。我?guī)啄甓紱](méi)有領(lǐng)悟到為什么要接納？甚至認(rèn)為你太消極了，最近我終于好像有點(diǎn)感悟，讓我醍醐灌頂。我最近看了一篇文章寫(xiě)的很好，就讓它發(fā)生（Let it happen）“我們是生命的孩子，一切的發(fā)生是生命讓他發(fā)生，不是我們的選擇，也不是我們的掌控。就像我們無(wú)法選擇哪顆精子與卵子結(jié)合誕下我們，像說(shuō)我們無(wú)法掌控夜晚睡著時(shí)的呼吸繼續(xù)或停止，一切只是隨順發(fā)生。

最近我也是這樣做的，這也許就是接納真正的意義，我最近總在想，有些不好的事情，就讓他發(fā)生，不要去躲，不要去控制。去控制，希望不發(fā)生，那只是我們幻想的希望而已。不好的事情發(fā)生了，不是我們的選擇，是命運(yùn)的選擇，你是爭(zhēng)不過(guò)的，唯有順應(yīng)這一切。

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焦慮的治療上，要放棄一切抵抗與方法，歸順自然，別和焦慮較勁，別和現(xiàn)實(shí)對(duì)抗。

?[原創(chuàng)：南京森知心理咨詢(xún)中心? 主任? 王宇]

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