這里有12張病床，這里有16張病床，這里躺著的都是最危重的病人。

歡迎大家來到瑞金醫(yī)院的模擬中心手術(shù)室。

2015年我經(jīng)過醫(yī)學(xué)規(guī)范培訓(xùn)后，開始在瑞金醫(yī)院蹲守采訪，為了能夠在手術(shù)室進(jìn)行拍攝，我們按照手術(shù)室要求給拍攝器材量身定制了防菌服，這是我第一次上手術(shù)臺(tái)觀看主刀醫(yī)生現(xiàn)場手術(shù)，病人連接心臟的主動(dòng)脈被手術(shù)刀剪開后我沒有經(jīng)驗(yàn)，不知道躲避，血壓大到幾滴血濺到我的臉上來。

外科醫(yī)生的手可以有多快，我的幾個(gè)同事看這段視頻的時(shí)候，都以為是快進(jìn)了，和一般講故事的套路一樣，病人命懸一線，手術(shù)大獲成功，病人出院了還會(huì)謝醫(yī)生，然而風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù)總有失敗，面對(duì)失敗，我們似乎已經(jīng)習(xí)慣了避而不談，因?yàn)槭〉谋澈笏坪蹩倳?huì)夾雜著醫(yī)患雙方的矛盾糾紛，甚至是沖突。很多醫(yī)生因此也不再愿意選擇重癥醫(yī)學(xué)，選擇手術(shù)臺(tái)了。

那么留下來的是什么？他們愿意留下來的理由是他們沒有忘記選擇醫(yī)生這個(gè)職業(yè)時(shí)，內(nèi)心最初的想法，那就是救命。

2015年11月29日

瑞金醫(yī)院心臟外科重癥監(jiān)護(hù)室

朱建峰，32歲，沒有心跳了，20多分鐘，不間斷的心肺復(fù)蘇之后，朱建峰的心臟重新跳動(dòng)了，還沒來得及喘口氣，朱建峰的心臟檢查報(bào)告出來后，所有在場的醫(yī)生們都暗自心驚起來，病人需要到心臟外科準(zhǔn)備做手術(shù)。

蔡俊峰（瑞金醫(yī)院 心臟外科醫(yī)生）：因?yàn)槿畮讱q，剛剛又是壯年，如果醫(yī)治不好的話，現(xiàn)在環(huán)境又這么差，所以我們也是有顧慮的，在趙院的支持下，我們才決定收這樣一個(gè)病人，你覺得我們不收，人家更加是沒有辦法。

趙強(qiáng)，瑞金醫(yī)院心臟外科主任，他必須幫助團(tuán)隊(duì)，迅速找到病人急性心衰的原因。

趙強(qiáng)（瑞金醫(yī)院 心臟外科主任）：你拉肚子跟到進(jìn)急診室之間，相隔多長時(shí)間？

朱建峰：大概一兩個(gè)星期。

趙強(qiáng)：一兩個(gè)星期，好，打針，注射，皮膚劃破，這些都沒有？

朱建峰：沒有。

趙強(qiáng)：唯一的線索就是到急診室之前兩周病人有腹瀉，這是個(gè)非常重要的線索。

每一個(gè)瑣碎的問題，都是為了找到病因，朱建峰六歲的時(shí)候就做過一次心臟手術(shù)，三年前復(fù)查，發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，為了不影響工作，他沒有選擇立刻手術(shù)，前兩周一次嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致細(xì)菌通過血管感染到了心臟，引發(fā)了感染性心內(nèi)膜炎，本身已經(jīng)關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣，嚴(yán)重返流，造成心衰。

——待更——

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