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一個正常人,為什么會得精神分裂癥?

2022-08-12 10:42 作者:精神科劉菊湘  | 我要投稿


我是一名精神分裂癥患者,首次發(fā)病是14歲,我今年21歲。

我覺得我挺不幸的,在一個小孩子最脆弱最需要成長和學(xué)習(xí)的階段居然得了這么一個病。

這個病使我喪失了大部分的學(xué)習(xí)能力和對周圍事物的興趣,讓我記憶力變差注意力無法集中。

一開始是嚴(yán)重失眠,每天晚上只能睡三四個小時左右,就算入睡了也會做噩夢,每天都處于渾渾噩噩恍恍惚惚的狀態(tài)。

硬撐著去上課,老師講了什么也聽不進(jìn)去,寫了什么也難以理解,感覺自己那時候就像一個沒有思想的行尸走肉,也經(jīng)常不知不覺地開始發(fā)呆走神。

那段時間我已經(jīng)多次向家人反映我很難受,比如“我可能需要去醫(yī)院看看”之類,但是我的家人根本沒有重視,反而覺得是我不想好好學(xué)習(xí)/破手機(jī)玩多了/自己胡思亂想/看恐怖片自己嚇自己/在外面玩瘋了之類的,毫不在意我的發(fā)言只叫我好好學(xué)習(xí),不要成天瞎想些有的沒的。

之后我又熬了大概兩個月左右,其他更嚴(yán)重一點(diǎn)的癥狀陸續(xù)開始出現(xiàn)了:

幻聽(我會聽見有人在唱歌,聲音模糊不清,有時候也會是一些非人聲的噪音);

幻觸(會偶爾感覺身上有蟲子爬過);

被害妄想(自己被監(jiān)視,家里被安裝針孔攝像頭,手機(jī)被安裝定位,出門被尾隨,有人想要害我的感覺);

還有情感淡漠(表達(dá)不出來自己的感情,我不哭不笑面癱過一段時間);

再后來就是我首次發(fā)病,沒有自知力(不知道自己干了什么,斷片了),發(fā)病

之后才終于去了醫(yī)院,一系列檢查和測試之后確診為精神分裂癥。

我只記得當(dāng)時我媽看到了診斷結(jié)果和我以后要一直吃的精神類藥品之后開始抱著我痛哭……

1人為什么會精神分裂?

1、家族病史精神分裂癥是具有一定的遺傳因素,與患者血緣關(guān)系越近的后代患病的概率越大一些,也就是易感人群。

2、神經(jīng)病變孕期病毒感染、某些軀體疾病和代謝障礙引起大腦功能紊亂,胎兒發(fā)生精神分裂的幾率比正常的孕期明顯偏高。

3、心理因素內(nèi)向、性情孤獨(dú)、平時沉默寡言、膽小怕事、不愛與人交往,生活工作上較為懶散,這些個性特征導(dǎo)致的精神分裂癥人數(shù)占總數(shù)的一半多。

4、社會因素在當(dāng)今社會的條件下,壓力過大、內(nèi)心比較脆弱的人在遭遇負(fù)性生活事件時容易患精神分裂癥。

例如,許多患者因為失戀、失去親人、事業(yè)或情感受到沉重的打擊而沉淪墮落。如果患者長期處于這種心理狀態(tài)而得不到好的疏導(dǎo),就很容易患精神分裂癥。

2精神分裂有沒有可能被誤診?

先說結(jié)論:早期精分癥狀不典型,有可能會被誤診。
精神分裂癥多起病于青春期,常緩慢起病,病程多延。早期最常見的表現(xiàn):?


精神分裂癥發(fā)病早期的癥狀和抑郁癥很像,比如情緒低落、懶散、易疲勞、對什么都不感興趣,疏離人群、學(xué)?;蚬ぷ鞑贿m...

有些癥狀特別像焦慮癥,比如失眠、敏感多疑、對聲音之類的警覺性增高。

還有可能被誤診為雙相,有一些像躁狂發(fā)作,比如敵對、行為沖動和紊亂、易激惹等等


所以要結(jié)合各項檢查、心理測試、家族史調(diào)查,以及多方求證后才能做診斷。

不過,誤診的情況很難避免,但隨著時間的推移,精神癥狀開始顯露后,會慢慢被糾正過來。
而且早期精神分裂癥所用藥物和抑郁、焦慮、雙相所用藥物有交叉,所以也可以起到治療作用。

3精神分裂,有希望恢復(fù)正常嗎?

首次發(fā)作的精神分裂癥患者,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過80%,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān),中斷藥物治療者的復(fù)發(fā)風(fēng)險是持續(xù)藥物治療者的5倍。


患者藥物治療依從性差的原因:

①認(rèn)為自己的病已經(jīng)好了,不需繼續(xù)服藥治療,過早自行減量。

②對醫(yī)生不信任,怕長期服藥會對身體有害,會「變傻」。

③覺得服藥太麻煩。

④怕別人知道自己服藥,存在病恥感。

⑤因家庭經(jīng)濟(jì)困難,怕拖累家庭。
心理治療與健康教育雙管齊下提高服藥依從性。經(jīng)研究證實(shí),認(rèn)知行為治療(CBT)能夠更好地改善癥狀、自知力、依從性及社會功能等多方面的水平。
比如,在提高服藥依從性方面,可以和患者共同探討服藥的好處與壞處,運(yùn)用利弊分析法糾正患者對藥物的錯誤認(rèn)知,指導(dǎo)患者應(yīng)對藥物不良反應(yīng)的技巧。
同時,健康教育能夠提高患者對疾病的認(rèn)識,促進(jìn)自知力的恢復(fù),增加服藥依從性。

4家人需要給予支持

研究表明患者在出院后兩年內(nèi)出現(xiàn)服藥不依從的情況高達(dá)75%,服藥不依從的原因很多是因為家庭支持系統(tǒng)薄弱造成的。?


1、觀察病情和監(jiān)護(hù)服藥堅持服藥,是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要的保護(hù)因素。
作為監(jiān)護(hù)人需掌握精神分裂癥復(fù)發(fā)的「預(yù)警癥狀」,并且督促患者按時、按量服藥,觀察癥狀的變化和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

2、改善家庭內(nèi)部的關(guān)系友愛的家庭環(huán)境對于患者康復(fù)而言,起著正面積極的作用。
在家庭成員之間產(chǎn)生矛盾和意見不一致時,避免使用責(zé)罵、情緒激動的方式進(jìn)行爭論,能夠顯著地減少患者復(fù)發(fā)的可能性。

3、減少指責(zé)或過度保護(hù)精神分裂癥的患者社會功能較健康人有所下降,這并不是他們本意如此,指責(zé)他們做不到一些常人能做到的事,毫無意義,反而情況會變得更加惡劣。
從另一個角度而言,他們也并不是一無是處的累贅。

雖然能力有所下降,但依然有從事某些事物、社會交往的能力,過度保護(hù),不讓他們接觸社會或者嘗試工作,會損害他們功能的恢復(fù)。?


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