“我三個月前得了斑禿，然后去醫(yī)院看了，給開了外涂的米諾以及吃的維生素B6、維生素E、胱氨酸片，但是我吃了一段時間，老是上火，是怎么回事？是不適合吃這些藥嗎？”...

這是方濟生發(fā)在日常接詢公號內(nèi)斑禿患者的提問遇到的一個問題。這個問題還是比較普遍的，所以特別開這篇推文詳細談一下方濟生發(fā)對這一方面問題的認識.

【維生素胱氨酸治療斑禿吃了后上火，多數(shù)是胱氨酸惹的禍！】

維生素尤其是維生素B6以及維生素E、胱氨酸片，是治療斑禿時去醫(yī)院醫(yī)生常給開的三種藥物。維生素B6和維生素E是人體所需的兩種重要維生素，胱氨酸是一種氨基酸。吃多了維生素B6和維生素E不會導(dǎo)致上火，但過量攝入胱氨酸可能會引發(fā)上火現(xiàn)象。

胱氨酸是一種含有硫原子的氨基酸，攝入過多的胱氨酸會被代謝成硫酸鹽，在體內(nèi)產(chǎn)生過多的酸性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致體液的酸堿平衡失調(diào)，進而引起上火反應(yīng)。這些反應(yīng)與個體體質(zhì)、飲食習慣等因素有關(guān)，有些人更容易對胱氨酸過量攝入產(chǎn)生過敏或上火等不適反應(yīng)。

【其實不光是上火，過量攝入胱氨酸可能會引起以下不良反應(yīng)】

胃腸道不適：過量攝入胱氨酸可能導(dǎo)致腹脹、腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道不適癥狀。

過敏反應(yīng)：個別人群可能對胱氨酸過敏，過量攝入可能引發(fā)皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。

蛋白質(zhì)代謝異常：攝入過多的胱氨酸可能導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂，增加氨基酸排泄，從而導(dǎo)致氨基酸不平衡等問題。

胱氨酸氧化生成物的積累：過量攝入胱氨酸會增加胱氨酸代謝產(chǎn)物如過氧化氫、過氧化物等的積累，這些物質(zhì)可能對細胞造成氧化應(yīng)激，對健康產(chǎn)生潛在危害。

【凡事過猶不及，看似對人體只有益處的維生素胱氨酸亦是如此】

飲食中攝入適量的維生素和胱氨酸是對身體有益的，但過量攝入任何營養(yǎng)物質(zhì)都可能對身體健康造成不良影響，因此保持適量攝入是非常重要的。即便是維生素，攝入量過多，也會可能出現(xiàn)維生素中毒現(xiàn)象；比如：

維生素B（特別是B6和B12）過量攝入的中毒癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、肌肉疼痛和麻木感；平衡困難和協(xié)調(diào)障礙；口腔潰瘍和消化不良；肝臟損傷（長期過量攝入）。維生素E過量攝入的中毒癥狀：出血傾向和凝血異常；疲勞和虛弱；肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛；骨骼畸形（兒童）；糖尿病和免疫功能受損（長期過量攝入）。

總之，維生素中毒的癥狀會根據(jù)不同的維生素出現(xiàn)差異。一些常見癥狀包括：胃腸道癥狀：包括惡心、嘔吐、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：包括頭痛、暈眩、疲倦、失眠等；皮膚癥狀：包括疹子、瘙癢、皮炎等；骨骼癥狀：某些維生素中毒會導(dǎo)致骨骼異常，如維生素A過量可引起骨質(zhì)疏松；

所以，維生素盡管是人體所需的一類有機化合物，對生命活動起著重要的調(diào)節(jié)作用。然而，盡管維生素對人體健康非常重要，但過高過多攝入維生素，或攝入超過推薦攝入量；或攝入超過耐受范圍；或長期過量攝入，總之主要是超過體內(nèi)所需的范圍，導(dǎo)致生理功能紊亂，引發(fā)不同的中毒癥狀。因此，人們在補充維生素前應(yīng)注意推薦攝入量并避免超量攝入。在選擇維生素補充劑時，應(yīng)遵循醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。

【斑禿病程長，長期服用維生素胱氨酸等當注意不良反應(yīng)，酌情尊醫(yī)囑加減】

胱氨酸、維生素B6、維生素E對脫發(fā)確實有用，如方濟生發(fā)就曾于“為什么醫(yī)院醫(yī)生常給斑禿病人開胱氨酸片（甘平）？”中就曾總結(jié)過胱氨酸用于斑禿治療的作用機理：頭發(fā)由蛋白質(zhì)、脂類、微量元素、胱氨酸等組成...有研究發(fā)現(xiàn)，頭發(fā)脆裂是由于頭發(fā)中蛋氨酸、胱氨酸減少。胱氨酸紊亂，可導(dǎo)致掉發(fā)。所以，可以將胱氨酸理解為一種頭發(fā)的營養(yǎng)物質(zhì)，有一定的促使毛發(fā)生長的作用...胱氨酸治療脫發(fā)，總有效率為61%左右...

而維生素用于斑禿的作用機理，方濟生發(fā)也曾作推文分享過：維生素B群包括維生素B1、B2、B3、B5、B6和B12，對頭皮和頭發(fā)健康至關(guān)重要。它們幫助提供頭發(fā)生長所需的營養(yǎng)，促進血液循環(huán)，保持頭皮健康。維生素E具有抗氧化和保濕作用，有助于保護頭發(fā)免受自由基和環(huán)境損傷。它也有助于促進血液循環(huán)，提供營養(yǎng)給頭發(fā)絲。

需要注意的事，維生素不能直接促進頭發(fā)生長，它們只會為頭發(fā)提供必要的營養(yǎng)和條件，創(chuàng)造了一個有利于頭發(fā)生長的環(huán)境。同樣，從作用機理看，胱氨酸也并沒有直接促進頭發(fā)生長的作用。頭發(fā)的生長主要受到毛囊的影響，而不是單純的營養(yǎng)補充。胱氨酸通過提供營養(yǎng)和修復(fù)受損，可以改善頭發(fā)質(zhì)量和外觀，但對于促進頭發(fā)生長并沒有直接的影響。

所以，維生素胱氨酸等用于斑禿，方濟生發(fā)曾于“當前主流斑禿療法歸納，以及如何選擇”推文中，將其歸為斑禿一般療法之中，一般療法，也可稱之為輔助治療，包括但不限于如對斑禿進行科普，充分了解到斑禿的可愈性，恢復(fù)生發(fā)信心；進食富含高蛋白、高微量元素的食物或維生素B族類藥物，助益毛發(fā)生長；酌情服用鎮(zhèn)靜劑助益睡眠等。

【結(jié)語】

一般療法，適合輕度斑禿，如果是中重度斑禿，可能效果不佳，需要聯(lián)合其他適合的方法比如免疫調(diào)節(jié)或中醫(yī)辨證調(diào)理等，以提高療效；尋?；颊邔Υ瞬涣私?，不清楚一般療法只適合輕度斑禿，而自身斑禿較重而不屬于輕度斑禿范疇，見斑禿恢復(fù)緩慢，還以為是正常現(xiàn)象，反而一直堅持繼續(xù)單一服用胱氨酸維生素，增加過量攝入的風險，不僅可能會出現(xiàn)胱氨酸上述不良反應(yīng)，可能維生素過量攝入也會有中毒的風險,此等種種，不可不察...

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