〇、山話嵓語

? ? ? ? 2023年4月9日晚，央視更新“典籍里的中國”第二季第11期，這一期是關(guān)于隋唐醫(yī)藥學家孫思邈所著的《備急千金要方》。另外這一期也是“典籍里的中國”第二季的最后一期，這一期之后就意味著“典籍里的中國”第二季將暫告一段落。

????????目前我整理的“典籍里的中國”觀影札記專欄中，暫闕第二季第9期的《說文解字》篇，這是因為我是許慎故里人，不敢輕撩許圣，故打算好好準備一下再動筆。至于預(yù)計動筆的時間，本打算在今年仲秋仲丁日去許南閣祠給許老先生上炷香后再動筆，但估算了一下時間，那時估計我還在外地打灰，實在難以成行，于是只能作罷。而下一個時間節(jié)點就是明年的正月正了，依照本地習俗，正月正時，人們會去許陵祭祀許圣（這一天凡持本市身份證者，可免費入陵拜謁）。因此我計劃待明年正月正時，到許陵前給許圣上炷香后再開始完成第二季第9期《說文解字》的觀影札記上傳。

????????“典籍里的中國”二季已經(jīng)收官了，遙想我第一次與“典籍里的中國”的意外邂逅，還是在2021年的正月正夜。那一期中，伏生穿越到現(xiàn)代圖書館薪盡火傳的場景，至今仍然令我熱血沸騰。而轉(zhuǎn)眼間，已近三年矣！

????????這檔節(jié)目的第二季，整體上我還是很欣賞的。不過我也能看出，雖然節(jié)目組仍然在十分努力的突破創(chuàng)新，但卻已顯疲態(tài)。尤其是《詩經(jīng)》篇，用這樣一部超一流的曠世典籍做題材，本應(yīng)拿出不錯的作品，但可惜呈現(xiàn)出的節(jié)目效果卻反而可能是目前22期節(jié)目中表現(xiàn)最差的一檔，思之實在令人惋惜不已！

????????當然，瑕不掩瑜，這檔節(jié)目依然是“典籍解讀”節(jié)目中最有特色的一部，這種用戲劇演繹展現(xiàn)典籍的方式是極為優(yōu)秀的。那些已經(jīng)幾乎被時光凋零的“過時”老戲骨們，毅然帶著幾乎被時光掩埋的“過時”典籍登臺演出，而這帶給我這個在時光中被不斷洗禮“年青人”的遠不止是新奇和感動，更有那能跨越時光洪流的傳承真意。也許這才是“薪盡火傳”“弦歌不絕”的真正意境！

一、備急千金要方

1、簡介

????????《備急千金要方》也稱《千金藥方》《千金方》，是隋唐時期醫(yī)學家孫思邈所著中醫(yī)藥學典籍，全書共三十卷，其對中國乃至世界醫(yī)學都產(chǎn)生了巨大影響，被稱為“中國最早的醫(yī)學百科全書”，也被世界醫(yī)學界譽為“人類之至寶”。

????????孫思邈晚年再著的《千金翼方》，與《備急千金要方》羽翼交飛，相輔相成。這兩部著作，不僅保存了唐代以前珍貴的醫(yī)學文獻，也系統(tǒng)反映了孫思邈本人豐富的醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)學思想，對傳承、發(fā)揚中醫(yī)藥學做出了不可磨滅的貢獻。? ? ????

????????經(jīng)考證孫思邈是二十歲從醫(yī)，然后四十歲的時候開始寫《備急千金要方》，寫了三十年方成。之后，孫思邈古稀之年看到了失傳已久的張仲景留下來的《傷寒論》，孫思邈讀完《傷寒論》之后才意識到《備急千金要方》還有所不足，遂發(fā)愿要根據(jù)《傷寒論》再綜合其他的內(nèi)容再寫一部典籍。最終在百歲時又著成了《千金翼方》，作為《備急千金要方》的補充。

2、卷目

????????唐代孫思邈所著的《備急千金要方》是一部綜合性的臨床著作，全書共三十卷，是中國醫(yī)學史上最早的醫(yī)學百科全書。其不僅為后世留下了寶貴的醫(yī)學經(jīng)驗，更是留下了取之不竭的精神財富，實為萬民之福。

（1）第一部分是總論，包括醫(yī)德、本草等

????????①卷一備急千金要方序：大醫(yī)習業(yè)第一、大醫(yī)精誠第二、治病略例第三、診候第四、處方第五、用藥第六、合和第七、服餌第八、藥藏第九

（2）第二部分是施治的方法，它的分類很接近現(xiàn)代醫(yī)學，比如說有關(guān)于婦科的婦人方，有相當于兒科的少小嬰孺方，有相當于五官科的七竅方，還有類似內(nèi)科外科的這些內(nèi)容；另外還有關(guān)于解毒急救、食療養(yǎng)生、針灸等內(nèi)容，總共兩百多門，合各種方法論五千三百多首。是集自古至唐的中國醫(yī)學之大成。而且他的很多想法跟現(xiàn)代醫(yī)學是相契的，具有相當遠的前瞻性。

????????《備急千金要方》在總論之后，首先寫到的是婦人方，然后是兒童方，之后才是其他的病癥。【故今斯方，先婦人小兒，而后丈夫耆老者，則是崇本之義也?！秱浼鼻Ы鹨骄砦濉ど傩肴娣健贰繉O思邈將婦女和兒童放到成年人和老人之前是尊崇本源。【若無于小，卒不成大?！秱浼鼻Ы鹨骄砦濉ど傩肴娣健贰繘]有小兒，哪來的大人。

????????有婦女才能生養(yǎng)孩子，有孩子才能長大成人。孫思邈首先提出要獨立地設(shè)置婦科和兒科，這對于中國婦科和兒科的獨立化發(fā)展和后來整個中醫(yī)學界在這方面的進步都奠定了非常好的基礎(chǔ)。在一千多年前，孫思邈就大聲疾呼，而且身體力行，讓人們重視婦幼健康，這是非常難能可貴的。

????????②卷二至卷四婦人方

????????——卷二婦人方上：求子第一、妊娠惡阻第二、養(yǎng)胎第三、妊娠諸病第四、產(chǎn)難第五、子死腹中第六、逆生第七、胞衣不出第八、下乳第九

????????——卷三婦人方中：虛損第一、虛煩第二、中風第三、心腹痛第四、惡露第五、下痢第六、淋渴第七、雜治第八

????????——卷四婦人方下：補益第一、月水不通第二、赤白帶下崩中漏下第三

????????③卷五少小嬰孺方：序例第一、初生出腹第二、驚癇第三、客忤第四、傷寒第五、咳嗽第六、癖結(jié)脹滿第七、癰疽瘰疬第八、小兒雜病第九

????????④卷六七竅病：目病第一、鼻病第二、口病第三、舌病第四、唇病第五、齒病第六、喉病第七、耳病第八、面病第九

????????⑤卷七風毒腳氣：論風毒狀第一、湯液第二、諸散第三、酒醴第四、諸膏第五

????????⑥卷八諸風：論雜風狀第一、諸風第二、賊風第三、偏風第四、風痱第五、風懿第六、角弓反張第七、風痹第八

????????⑦卷九至卷十傷寒

????????——卷九傷寒上：傷寒例第一、辟溫第二、傷寒膏第三、發(fā)汗散第四、發(fā)汗湯第五、發(fā)汗丸第六、宜吐第七、宜下第八、發(fā)汗吐下后第九

????????——卷十傷寒下：傷寒雜治第一、勞復(fù)第二、百合第三、傷寒不發(fā)汗變成狐蜮病第四、傷寒發(fā)黃第五、溫瘧第六

????????⑧卷十一至卷二十臟腑病論

????????——卷十一肝臟：肝臟脈論第一、肝虛實第二、肝勞第三、筋極第四、堅癥積聚第五、

????????——卷十二膽腑：膽腑脈論第一、膽虛實第二、咽門論第三、髓虛實第四、風虛雜補酒煎第五、吐血第六、萬病丸散第七

????????——卷十三心臟：心臟脈論第一、心虛實第二、心勞第三、脈極第四、脈虛實第五、心腹痛第六、胸痹第七、頭面風第八

????????——卷十四小腸腑：小腸腑脈論第一、小腸虛實第二、舌論第三、風眩第四、風癲第五、風虛驚悸第六、好忘第七

????????——卷十五脾臟：脾臟脈論第一、脾虛實第二、脾勞第三、肉極第四、肉虛實第五、秘澀第六、下痢第七、冷痢第八、疳濕痢第九、小兒痢第十

????????——卷十六胃腑：胃腑脈論第一、胃虛實第二、喉嚨論第三、反胃第四、嘔吐噦逆第五、噎塞第六、脹滿第七、痼冷積熱第八

????????——卷十七肺臟：肺臟脈論第一、肺虛實第二、肺勞第三、氣極第四、積氣第五、肺痿第六、肺癰第七、飛尸鬼疰第八

????????——卷十八大腸腑：大腸腑脈論第一、大腸虛實第二、肛門論第三、皮虛實第四、咳嗽第五、痰飲第六、九蟲第七

????????——卷十九腎臟：腎臟脈論第一、腎虛實第二、腎勞第三、精極第四、骨極第五、骨虛實第六、腰痛第七、補腎第八

????????——卷二十膀胱腑：膀胱腑脈論第一、膀胱虛實第二、胞囊論第三、三焦脈論第四、三焦虛實第五、霍亂第六、雜補第七

????????⑨卷二十一論消渴淋閉尿血水腫：消渴第一、淋閉第二、尿血第三、水腫第四

????????⑩卷二十二疔腫癰疽：疔腫第一、癰疽第二、發(fā)背第三、丹毒第四、隱疹第五、瘭疽第六

?????????卷二十三痔漏：九漏第一、腸癰第二、五痔第三、疥癬第四、惡疾大風第五

?????????卷二十四論解毒并雜治：解食毒第一、解百藥毒第二、解五石毒第三、蠱毒第四、狐臭漏腋第五、脫肛第六、癭瘤第七、?病第八

?????????卷二十五備急諸術(shù)：猝死第一、蛇毒第二、被打第三、火瘡第四

?????????卷二十六至卷二十七系食治并養(yǎng)性

????????——卷二十六食治：序論第一、果實第二、菜蔬第三、谷米第四、鳥獸第五

????????——卷二十七養(yǎng)性：養(yǎng)性序第一、道林養(yǎng)性第二、居處法第三、按摩法第四、調(diào)氣法第五、服食法第六、黃帝雜忌法第七、房中補益第八

?????????卷二十八平脈：平脈大法第一、診五臟脈輕重法第二、指下形狀第三、五臟脈所屬第四、分別病形狀第五、三關(guān)主對法第六、五臟積聚第七、陰陽表里虛實第八、何時得病第九、扁鵲華佗察聲色要訣第十、診五藏六腑氣絕癥候第十一、診四時相反脈第十二、診脈動止投數(shù)雒數(shù)死期年月第十三、扁鵲診諸反逆死脈要訣第十四、診百病死生要訣第十五、診三部脈虛實訣死生第十六

?????????卷二十九至卷三十針灸

????????——卷二十九針灸上：明堂三人圖（仰人、伏人、側(cè)人）

?????????——卷三十針灸下：頭面第一、心腹第二、四肢第三、風痹第四、熱病第五、癭瘤第六、雜病第七、婦人病第八、小兒病第九

3、有貴千金

（1）成書背景

????????《備急千金要方》三十卷能在唐代出現(xiàn)的歷史條件，和大唐盛世以及大一統(tǒng)的這個時代都有關(guān)聯(lián)。海上絲綢之路和陸上絲綢之路給中外的人員醫(yī)藥文化的交流提供了很好的條件。其實東亞文化圈也是在那個時候形成的。中國那時候?qū)|亞的醫(yī)學構(gòu)成很重要的影響，所以當時的醫(yī)學，融合了不同的民族和不同的國家的優(yōu)秀成分，居于世界的前列，成為當時東方醫(yī)學的中心。這是只有在開放包羅的唐朝才會出現(xiàn)的現(xiàn)象。

????????可以說《備急千金要方》給后世留下了非常多寶貴的經(jīng)驗、精神還有知識。故后世評價它【妙盡古今方書之要——宋葉夢得《避暑錄話》】。但它不僅僅涵蓋古今，也包羅中外，孫思邈記載了一系列通過絲綢之路進到國內(nèi)，然后變成中藥服務(wù)于人建康的醫(yī)藥和藥方。并且一些藥剛進到中國的時候不是藥，而是香料，但孫思邈居然把它變成了藥，而且在許多疾病上，得到了非常好的治療。這是中西的交流，中西的結(jié)合。《備急千金要方》就是在這樣特定的歷史條件下產(chǎn)生的。就像一個坐標一樣，縱向《備急千金要方》收錄了古今，橫向收錄了中外數(shù)千種藥方以及藥材。

（2）成書緣起

????????孫思邈年逾百歲，但生的病卻比平常人多得多。其中年的時候，得過三次熱痢，一次冷痢，都是死里逃生；此外還得過疔瘡之癥，更是痛不欲生。但好在其學醫(yī)后，幾次給自己開方，也算死里逃生，這讓其更堅信醫(yī)道是至精至微之事，方子要對應(yīng)癥狀，精準的藥方是給病人的希望。

????????人命至重，有貴千金。對癥下藥是治病的根本，但縱觀當時大唐民間，大多數(shù)醫(yī)家都只能看單科，而醫(yī)家治病，更多更準確的藥方是把病治好的根本。且孫思邈一生當中多次受到病痛的折磨，所以其對百姓對良醫(yī)良方的渴求有著切身的感受。因此孫思邈有一個愿望，就是希望天下醫(yī)者人人有方，大唐百姓也能家家知曉。所以他才會傾盡一生的心血，去著述醫(yī)學典籍。后人知此，當替天下人感激孫公之德。

（3）成書之難

????????唐朝的醫(yī)學教育是比較發(fā)達的，比如說太醫(yī)署，國家每年會拿大量金錢來支持城市里的醫(yī)療救助，這為他撰寫一部能夠惠及百姓，集古今之精華的著作提供了動力。但受時代生產(chǎn)力的限制，當時京城之外的府州，卻醫(yī)師不足，醫(yī)藥不全。莫說百姓，即使府州和邊境官員生病，也難以及時善加醫(yī)治。

????????孫思邈敬畏生命，同時志存救濟。因此就決心把民間的各個藥方收集起來推廣開，以便百姓治病。但可惜自古醫(yī)家藥方輕易不外傳，畢竟一個藥方，師父傳徒弟，父親傳兒子，能養(yǎng)活家中好幾代人，豈會輕易予人。而孫思邈認為醫(yī)家不得以發(fā)展就是因為醫(yī)者各自捂住獨門醫(yī)方所致，因此為使求醫(yī)之人有方可治，孫思邈常要傾囊求取藥方。

（4）成書過程

????????孫思邈深感世無良醫(yī)，枉死者半。下定決心著書的孫思邈，先把唐以前的醫(yī)書尋找復(fù)習了一遍，再根據(jù)自己的經(jīng)驗整理增補，并創(chuàng)造了很多他自己的方藥、醫(yī)方，最終成就了《備急千金要方》，而這些藥方傳承下去后，一直照顧到千年后世的我們身上，以此大恩，吾等當代表百姓感激孫公厚德。

????????《備急千金要方》五千多個方子，有孫思邈創(chuàng)造的藥方，但是更多的藥方是通過查閱典籍以及到民間求醫(yī)問藥的方式尋訪來的藥方。例如雀目之癥，此病患者白天無礙，但一到天黑就有些看不清楚，不敢走快；而孫思邈找到的治療此病的藥方，就是通過求教打更人才知道的，即多吃肝就好了，肝開竅于目，因此平常多吃肝對人的眼睛有好處，且對治療雀目也有療效。

（5）千金備急

? ? ????書名冠以“備急”二字，是因為起初中國古代的醫(yī)方是散亂的，百姓真要用到的時候，往往找不到急需的醫(yī)方，而孫思邈在行醫(yī)的幾十年過程中有所積累后，就想寫一部書【欲使家家自學，人人自曉?！秱浼鼻Ы鹨健ば颉贰磕軌蜃尲壹叶寄軌?qū)W到，每個人都能夠了解救命的一些技術(shù)。于是孫思邈就把這些藥方匯聚到一起，整理出來，以備百姓救一時之需。這就是這部《備急千金要方》名字的來歷，同時《備急千金要方》也創(chuàng)造了急診事業(yè)的一個大成。

????????孫思邈講【人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此?！秱浼鼻Ы鹨健ば颉贰咳嗣浅５卣滟F，比千金還貴，那如果有一劑良方，能夠救治人的性命的話，那它的功德也會重于千金，所以就叫“千金要方”。孫思邈在這部著作的序當中說明自己為什么要為自己這部典籍起這樣一個名字，而且這一番講述在后世不斷地被醫(yī)者所引用，成為了一句醫(yī)學界的名言。

（6）大醫(yī)習業(yè)

????????大醫(yī)習業(yè)講了成為一個醫(yī)生學習什么樣的書，跟誰來學習。【凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》《甲乙》《黃帝針經(jīng)》《明堂流注》《十二經(jīng)脈》《三部九候》《五臟六腑》《表里孔穴》《本草》《藥對》?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰酷t(yī)者習業(yè)需要學《本草》識藥形而知藥性；學《明堂圖》觀其圖而辨穴位；學《脈訣》知四時浮沉澀滑之狀；還須熟讀《素問》《黃帝針經(jīng)》《甲乙經(jīng)》和《脈經(jīng)》。

????????醫(yī)者欲成大醫(yī)，更應(yīng)以“大醫(yī)習業(yè)”的標準來自我要求，【不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之。——《備急千金要方·卷一》】先賢醫(yī)家的諸部經(jīng)方都要讀，但又不可僅止步于此，還須涉獵群書。

（7）大醫(yī)精誠

????????“大醫(yī)精誠”是《備急千金要方》中所列中醫(yī)學倫理的基礎(chǔ)。這部書是把大醫(yī)習業(yè)、大醫(yī)精誠放到了開篇總論的位置，這意味著在孫思邈的心中，醫(yī)德是非常重要的。大醫(yī)精誠講的就是醫(yī)德的問題，習完業(yè)以后怎么樣才能成為一個好醫(yī)生？就是在精和誠上下功夫。

????????精就是醫(yī)生最重要的是醫(yī)術(shù)精湛【故學者必須博極醫(yī)源，精勤不倦；不得道聽途說，而言醫(yī)道已了?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰酷t(yī)者要不停地讀書，不停地學習，不停地實踐。為求“博極醫(yī)源”醫(yī)者必須“精勤不倦”。

????????誠是醫(yī)生要有一種高尚的品德，要以病人為中心【先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰恳簿褪恰搬t(yī)者仁術(shù)”中的仁，這樣一個最重要的要求。作為醫(yī)者還須對生命具慈悲之心、敬畏之心，如此方能通達天地好生之真意，熟運岐黃治療之技巧，醫(yī)道無所滯礙，盡善盡美矣。

????????大醫(yī)精誠是中醫(yī)學界，最早論述醫(yī)德和怎樣習醫(yī)的名篇。大醫(yī)精誠是孫思邈踐行一生的理念，傳承至今早已深入人心，成為了所有醫(yī)者的人生信條。因此孫思邈所寫的“大醫(yī)精誠”四個字，后來也就成為了醫(yī)家的祖訓(xùn)。在我們生活的時代，作為一個醫(yī)生來說，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都要把“德”作為第一課的修行。走進《備急千金要方》這本醫(yī)書，最重要的就是傳承孫思邈大醫(yī)精誠的精神。

（8）仁心仁術(shù)

? ? ? ? 在孫思邈的《備急千金要方》首卷的大醫(yī)精誠中，對仁心仁術(shù)四個字做了自己的表達和闡述【凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰浚钡浇裉鞛橹?，這番論述仍然是現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者的道德準則和行為準則【若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰俊秱浼鼻Ы鹨健返拈_篇提出了大醫(yī)習業(yè)、大醫(yī)精誠，而孫思邈踐行了一輩子，是當之無愧的大醫(yī)，更是一個大愛之人。

4、醫(yī)道千古

????????中國擁有百萬年的人類史，一萬年的文化史，和五千年的文明史。在漫長的歷史演進中，中華民族人口不斷增加。文明得以傳承，中醫(yī)藥起到了不可替代的作用，所以我們要把老祖先留下來的中醫(yī)中藥這份寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國，實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章。

（1）醫(yī)學發(fā)軔

????????華夏醫(yī)術(shù)，源遠流長，人得萬物之靈而生，與天地相參為三。先賢為求養(yǎng)生療愈，普救含靈之道，為功頗多。昔神農(nóng)氏遍嘗百草，辨識其性味，欲以百草，養(yǎng)黎民生靈之命，療眾生疾病之苦；后軒轅氏止諸侯之征伐，還黎民之太平，為蒼生求醫(yī)藥，為天下立醫(yī)官。先神農(nóng)嘗百草，以身試藥，開華夏醫(yī)術(shù)本草之先河；后軒轅黃帝命岐伯為醫(yī)官，為華夏醫(yī)家之道祖。

????????相傳遠古之人能活百歲，仍然身體靈活不顯衰老。而岐伯善識醫(yī)術(shù)，為黃帝太醫(yī)。故黃帝求問治病養(yǎng)生之道，岐伯答道：遠古時人飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，乃能終其天年，度百歲乃去。根據(jù)黃帝岐伯的這番君臣對答，后人據(jù)傳說而作《素問》《靈樞》共十八卷，名《黃帝內(nèi)經(jīng)》，為醫(yī)書之祖。是以醫(yī)家之術(shù)，又被尊為“岐黃之術(shù)”，乃利益生命之道。

（2）承上啟下

????????東漢名醫(yī)張仲景宗族素多，向余二百，建安以來，不到十年時間死者三分有二，傷寒十居其七。張仲景感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃廣采博驗，勤求古訓(xùn)，博覽眾方，終成《傷寒論》，合十六卷。

????????而后漢大醫(yī)張仲景所作的《傷寒論》傳到孫思邈時已瀕臨失傳，孫思邈找了大半輩子，終于有幸訪到了這部《傷寒論》，孫思邈仔細閱讀后意識到自己寫的《備急千金要方》還有所不足，因此就決定將《傷寒論》的內(nèi)容融入到新書《千金翼方》中，至此《備急千金要方》和《千金翼方》如同“羽翼之交飛”般相輔相成。

????????生活在隋唐時期的著名醫(yī)學家孫思邈，為了解決當時百姓缺醫(yī)少藥的問題奉獻了一生。他用一生的時間和精力收集整理各種藥方，寫成了兩部著名的醫(yī)學典籍《備急千金要方》和《千金翼方》，可以說《千金要方》和《千金翼方》相互輔助，最終形成了孫思邈醫(yī)藥著作體系，而孫思邈不僅僅是為后世留下這兩部醫(yī)學典籍，更是留下了大醫(yī)精誠之道，故后世人尊稱孫思邈為藥王。

? ? ? ? 在孫思邈八百年之后的明代，一位中醫(yī)藥學家李時珍秉持“天下醫(yī)書，利益天下；天下共修，世代永新”的理念，著成集明代以前本草學之大成的《本草綱目》，而其中的很多的中草藥都是其第一次寫到了本草書里，比如說又名“金不換”的三七。后世的云南白藥企業(yè)就常用三七補益身體，此時的中醫(yī)學者注重用中草藥來植物補益，故云南白藥企業(yè)常結(jié)合三七、葛根、黃芪、人參等多位草藥，運用現(xiàn)代工藝，制成保健品，用來補氣血，改善神倦和乏力等癥狀，以治于未病之時。

（3）傳承發(fā)揚

????????唐代孫思邈所著的《備急千金要方》開創(chuàng)了中國醫(yī)藥史上多項先河，更是深深影響著自唐至今中醫(yī)藥學發(fā)展的腳步。此書既是對唐以前我國醫(yī)學成就的系統(tǒng)總結(jié)，又開創(chuàng)了自唐以來中國醫(yī)學研究新局面，因此對后世醫(yī)學，特別是方劑學的發(fā)展有著極大的影響和貢獻。

????????《備急千金要方》問世之后，傳到日本、朝鮮等國，并在他國開花結(jié)果，繁衍出眾多的以《備急千金要方》為基礎(chǔ)的醫(yī)學著作。如今《備急千金要方》等傳統(tǒng)醫(yī)學成果，成為中國與世界各國開展人文交流，促進東西方文化互鑒的重要內(nèi)容。

????????中國古代先民們的生活經(jīng)驗，經(jīng)歷一代代醫(yī)者的探索、實踐，凝結(jié)成一張張古方，一本本醫(yī)藥典籍。而后世醫(yī)者學先賢大醫(yī)，當習其術(shù)，遵其道，進而方能通過典籍感受到中國歷代醫(yī)者先賢們的那顆“大醫(yī)精誠”的醫(yī)者仁心，最終成為至誠至善大愛無疆醫(yī)者中的一員。

????????中國中醫(yī)藥學賡續(xù)延綿，為中華民族的繁衍生息，做了巨大的貢獻。因此中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，同時也是打開中華文明寶庫的一把鑰匙，讓我們保護好、發(fā)掘好中醫(yī)藥文化這座寶庫，讓有著幾千年歷史傳承的中華瑰寶重新煥發(fā)出新的時代生機。

二、孫思邈

1、傳奇一生

????????孫思邈二十歲開始從醫(yī)，到七十歲之后寫成了《備急千金要方》，然后從年逾古稀的時候開始撰著《千金翼方》，到百歲乃成。因此孫思邈的傳奇人生故事跟《備急千金要方》《千金翼方》兩部典籍的內(nèi)容是有機結(jié)合的，圍繞著孫思邈這位百歲大醫(yī)，這樣一個傳奇人物，讓我們結(jié)合這兩部典籍著作，講述孫思邈求方、集方、傳方的傳奇一生。

（0）百歲傳奇

????????孫思邈是我國偉大的醫(yī)藥學家，被譽為“藥王”。論其生平，他絕對是一個傳奇人物，歷史上有很多關(guān)于他的著述和傳說。比如他的年齡就是個傳奇，現(xiàn)在對他年齡的記載是多種多樣的，最小說到一百零一歲，最大說到一百七十三歲。雖然現(xiàn)在學術(shù)界一般認為是一百零一歲，但這個歲數(shù)即使放在今天也是極其罕見的。

（1）幼遭風冷，罄盡家產(chǎn)

????????孫思邈幼時是一個小神童，【七歲就學，日誦千余言?！杜f唐書列傳第一百四十一·方伎》】一天能背一千多字。但是孫思邈幼時身體不太好，老是生病，家里為他看病，幾乎是傾家蕩產(chǎn)，這就刺激了他的從醫(yī)之志，十八歲開始立志學醫(yī)，然后遍求醫(yī)家，遍尋藥方，博采眾長。到二十出頭的時候，孫思邈就成為了一個有造詣的醫(yī)者了。

（2）青衿之歲，高尚茲典

????????孫思邈讀書過目不忘，是遠近聞名的神童。但經(jīng)歷了幼年病厄之后，其卻開始不讀五經(jīng)，只讀醫(yī)書。因為其不想做官，只想學醫(yī)。不過當時士大夫皆以醫(yī)家為恥，孫思邈聰慧過人，本應(yīng)進科舉做大官，光宗耀祖。但孫思邈因幼時多病，耗盡家財，致使父母生病時，只能眼睜睜看著他們相繼離世而無能為力。因此孫思邈堅持要做醫(yī)師治病救人，以報答族人鄉(xiāng)親們的恩德，并此生立志，做一名醫(yī)師后，要把每一個病人當成至親之人來救治，以讓這世上少一些病痛，少一些遺憾。

????????之后孫思邈在《備急千金要方》里寫道【凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命?！秱浼鼻Ы鹨健ぞ硪弧贰慷@些孫思邈都做到了。

（3）弱冠始行，親鄰疾厄

????????①大唐盛世

????????孫思邈學成后行醫(yī)天下，其本想做一輩子良醫(yī)，但為了躲避亂世，不得不到山中隱居，其間，孫思邈并沒有浪費時間，而是讀經(jīng)典、閱五方，梳理行醫(yī)經(jīng)驗，并廣采草藥，親嘗親試，這些就為后來寫《備急千金要方》打下了堅實的基礎(chǔ)。

????????孫思邈應(yīng)該是生于隋文帝開皇盛世，后目睹了隋煬帝的殘暴統(tǒng)治，隋朝的滅亡，大唐的建立，以及唐朝在唐太宗的統(tǒng)治下走向的繁榮。在孫思邈隱居十數(shù)年后，終于等到了這大唐盛世。而大唐盛世正是讓我們更好地解讀孫思邈先生的一個非常重要的觀察視角。

????????大唐盛世的時候，中國和各國的文化交流非常繁盛，八方物產(chǎn)齊聚長安，從某種程度上來講，也是促進了當時醫(yī)學的發(fā)展。那時候長安城中一片繁華，孫思邈喜歡醫(yī)學，就在長安跟各地醫(yī)家廣泛交流醫(yī)術(shù)。后來太宗皇帝便詔孫思邈到太醫(yī)署醫(yī)學生授課 ，孫思邈受命盡心盡力的給太醫(yī)署的學生上課，有孫思邈這樣的大醫(yī)指明經(jīng)絡(luò)之理，太醫(yī)署的學生遂頓覺醍醐灌頂，受益匪淺。

????????②與天爭命

????????孫思邈活了一百多歲，但在他的一生當中，要他命的病卻有很多次。其中一個病是叫痢疾【余立身以來，三遭熱痢，一經(jīng)冷痢，皆日夜百余行，乃至移床就廁，其困篤如此，但率意自治者，尋手皆愈，乃知此疾天下易治——《備急千金要方·卷十五》】痢疾不好治，痢疾可以死人的，孫思邈身患冷痢熱痢之疾，在家中幾度腹瀉，還幾度暈厥，幸好自己調(diào)了藥，才最終轉(zhuǎn)危為安。

?????????而孫思邈活了一百多個年頭，生的病卻比常人多得多。除了得痢疾之外，孫思邈還長過瘡【余以貞觀五年七月十五日夜，左手中指背觸著庭樹，至曉遂患痛不可忍，經(jīng)十日痛日深，瘡日高大，色如熟小豆色——《備急千金要方·卷二十五》】口唇、手指上長過疔，這些都是要命的，但孫思邈運用自己掌握的醫(yī)術(shù)一個一個渡過了難關(guān)，這就促使他更加渴望為解除民間疾苦留一部書，而這就正是《備急千金要方》。

????????③潛心著書

????????疾病之痛，人人有感。這些生死之事，讓孫思邈清楚疾病每天都在奪去人的生命，于是就讓孫思邈更加努力想把《備急千金要方》早點完成。為了早日把《備急千金要方》這部書寫成，孫思邈不辭辛勞，數(shù)十載如一日的游歷四方，其白天給人看病，求方當?shù)孛t(yī)；晚上整理心得、整理藥方，不斷著述《備急千金要方》。

????????孫思邈二十從醫(yī)，七十方成此書，從醫(yī)之路，道阻且遠。孫思邈當年周游各地、風餐露宿，潛心搜集流傳在各地的眾多藥方，最終寫成了《備急千金要方》，在中國乃至世界的醫(yī)學史上留下了濃重的一筆。

????????孫思邈完成《備急千金要方》的全過程實在令人震驚，其在行醫(yī)求方的路上經(jīng)歷了很多的艱辛，那時候交通不方便，而這個集方工程又十分龐大，而他直到一百歲都沒有停止過搜集藥方，上萬里的行醫(yī)之路，讓其僅為蒼生集藥方就幾乎耗盡了自己的后半生。這是一種什么樣的毅力，才能夠讓人能耗費一生的心血去寫就這樣宏巨的醫(yī)學著作？我想唯有我大唐才能有孫思邈這樣的千古大醫(yī)！

? ? ????唐永徽年間孫思邈將完稿的《備急千金要方》授予了太醫(yī)署，大唐太醫(yī)署是大唐醫(yī)術(shù)和治國的醫(yī)學醫(yī)術(shù)薈萃之處，也是大唐為天下蒼生培育醫(yī)之大者之所在。孫思邈毫不藏私的傾囊相授，以望醫(yī)師能將書中所載救人之法傳遍天下，從而讓天下醫(yī)者人人有方，讓大唐百姓家家通曉。

（4）白首之年，未嘗釋卷

????????①千里入蜀

????????孫思邈終于著成了《備急千金要方》，從而讓“天下醫(yī)者人人有方，讓大唐百姓家家通曉”成為了可能，但這仍然只是一個最美好的愿望，如果要實現(xiàn)它，孫思邈不得不繼續(xù)走過最漫長、最艱難的道路。

????????從長安走到蜀中，兩千多里路，而年逾古稀的孫思邈卻不懼艱難，毅然前行，因為此時蜀中仍然閉塞，孫思邈需盡快向蜀地推廣《備急千金要方》，以恩澤蜀中百姓。因此這一路，孫思邈不僅向藥家推廣《備急千金要方》，還熱情的向老百姓推方施藥。

? ? ? ? 并且孫思邈此次來蜀主要有兩件要事，其一自然是推廣這部書，二則是想尋找蜀中特有的草藥種子帶回百草谷種植。此時孫思邈最憂心的是，有了藥方，但還是有百姓吃不起的藥。畢竟天然采摘的草藥，數(shù)量太稀少，這會導(dǎo)致藥價太貴。唯有變采摘為種植，才能讓草藥的價格降下來，這樣百姓才能不僅有方在手，還能有藥可吃。

????????聞聽孫思邈來蜀，蜀中百姓歡欣鼓舞，蜀中方圓百里的醫(yī)家更是都來拜見，畢竟五千多種包含不同門類的方子，足可讓蜀中醫(yī)者的醫(yī)術(shù)大為增長。蜀中百姓有福，感念孫公高義，遂踴躍提供藥種和民間偏方，這方使孫思邈能夠更多的搜集蜀中種子帶回，從而開始在百草谷大規(guī)模筑壘坡地、種植藥材。

????????②石大醫(yī)

????????唐朝孫思邈是一個非常傳奇的人物，孫思邈晚年回到百草谷傳醫(yī)術(shù)，教做人，以利益天下蒼生。而據(jù)傳孫思邈曾經(jīng)把百姓常用的藥方刻在了石碑之上，廣泛向世人傳播，由于石碑上刻有常用的藥方和藥材種植方法，因此百姓都管這些石碑叫“石大醫(yī)”。

? ? ????歷來藥材多靠野生采摘，但唯有靠種植，才能穩(wěn)定藥材的來源，降低藥材的價格，從而使人人都能用得起。這樣百姓才能又有藥方，又吃得上藥。于是孫思邈不僅在《千金翼方》上記錄種植枸杞、牛膝、百合、黃精的具體方法，還在百草谷的石碑中刻上常用藥方和種植藥材的方法，以利傳播。附近百姓感念孫思邈的深情厚誼，常上門叩謝孫公大恩。

2、太宗往事

（1）福手福足

????????隋朝昏君楊廣又是打仗又是興勞役，致使無數(shù)百姓被抓。百姓為了躲避徭役，只能剁掉手或腳，此稱為福手福腳，因為這樣就不用被抓了。將自己的手生生斬斷，卻成了福手福腳，這世道讓百姓怎么活？【山注||? 雖然隋朝人民的確生活在水深火熱之中，“福手福腳”也的確是其中的一個縮影，但不能用“福手福腳”來證明水深火熱，因為且不說漢唐，即使是號稱富有平和的宋代，福手福腳的現(xiàn)象也依然存在】【山錄||宋王溥《唐會要·議刑輕重》原注——自隋季政亂，徵役繁多，人不聊生，又自折生體，稱為福手福足，以避征戍。】

????????后大唐定鼎，太宗察知“福手福足”之事，大怒，于貞觀十六年（642年）七月下達嚴令道：今后自害之人，據(jù)法加罪，仍從賦役。至此才剎住了這從隋朝時留下的不良風氣。【山錄||宋王溥《唐會要·議刑輕重》——貞觀十六年七月勅：今后自害之人，據(jù)法加罪，仍從賦役。】

（2）力廢鞭背

????????因為舊《明堂圖》年代太久遠，錯誤頗多，不能很好地作為針灸指南，于是孫思邈重新整理繪制甄卿等諸位醫(yī)師所繪的《明堂針灸圖》。孫思邈所繪《明堂圖》脈絡(luò)清晰，一目了然。太宗看《明堂圖》才知人體的經(jīng)絡(luò)是循環(huán)腹背，無所不至；而人的后背就是經(jīng)絡(luò)匯集之處，一旦受了傷，就會傷及到五臟六腑，所以之后太宗決意詔令即刻廢除鞭背之刑罰。

（3）仁人仁君

? ? ????唐太宗一直認為國如舟，民如水。故百姓實為天下之根本，而醫(yī)療之術(shù)就是天下百姓康健之根本，這醫(yī)術(shù)就是國本之術(shù)。太宗重視醫(yī)術(shù)，天下無人不知，其曾詔令太醫(yī)署廣納賢才為醫(yī)學生，又在各府州開辦醫(yī)學，培養(yǎng)地方的醫(yī)家人才，這是關(guān)愛民生，重視百姓康健的明德之舉，縱覽堯舜禹三代至今，在各府州開醫(yī)學也實為千古未有之開創(chuàng)。但這還遠遠不夠，有十幾萬百姓的府州，僅靠二十幾名醫(yī)師，人手還是太短缺。太宗本想將府州醫(yī)家數(shù)量廣為增加，甚至遍及于縣鄉(xiāng)，奈何天下之大，國庫之資要支撐的事務(wù)太多，也只能先勉力做到這一步。

????????貞觀年間九成宮中，唐太宗接見了孫思邈。孫思邈的針灸之術(shù)甚是高明，經(jīng)過其治療，太宗的足疾好多了，并且頭疼之癥也沒有再復(fù)發(fā)。這讓唐太宗確認孫思邈實乃國之棟梁，欲聘為貼身御醫(yī)。但孫思邈對醫(yī)事思慮周深，毅然放棄了高官厚祿，決定離開京城，寫一部書名曰《備急千金要方》，以期解決太宗未能解決的醫(yī)師不足的問題，從而讓天下醫(yī)者人人有方，讓大唐百姓家家通曉。

????????唐太宗聞言，雖因不能與大才長伴而有些許遺憾，但為天下福祉，其更想早日看到這部《備急千金要方》，于是唐太宗立刻同意并稱贊孫思邈此舉大善。而且他還與孫思邈約定，書成之后，要讓此書行于大唐民間，以利益千秋萬世百姓之康健。

????????之后孫思邈辭別唐太宗，游歷著書，搜集藥方，而很遺憾，唐太宗李世民最終沒有看到書成。貞觀二十三年（公元649年），唐太宗回天無力駕崩于含風殿，終究是沒有見到孫思邈的《備急千金要方》。

????????唐太宗的去世是孫思邈的一個遺憾；而從唐太宗的角度來講，沒有看到這樣一部代表大唐醫(yī)學水準的醫(yī)術(shù)問世，也是他的遺憾。孫思邈本想努力寫快一點，走快一些，但精力不夠，到了七十歲才完成這部書，若唐太宗能看到這部書該有多好。

????????雖然最后孫思邈未能讓太宗親眼看到此書，但好在這部書最后卻能讓天下醫(yī)家看到，讓大唐百姓看到，這一點更重要。這部書傳世，不僅能讓世人看到大唐醫(yī)學，更能讓世人看到醫(yī)之大者的德操，唯我華夏才能有這蓋世醫(yī)學，唯我大唐才能有孫思邈這樣的不朽醫(yī)者！

? ? ????唐太宗和孫思邈是有共性的，唐太宗是做仁君，施仁政；孫思邈是做仁人，施仁術(shù)。唐太宗改律令，廢嚴刑，而且還究醫(yī)理。正是因為有唐太宗，生逢大唐盛世的孫思邈才得以參閱國家的藏書，豐富自己的醫(yī)學知識。托太宗之福，《備急千金要方》終于著成了，孫思邈還在里面寫下了《大醫(yī)精誠》一篇，以立醫(yī)德造福天下。這是仁君太宗一直想做而沒有做成的事情，最終在仁人孫思邈的繼往開來下做成了，兩位仁者當此生足矣！而仁德，實乃大唐民生之福！

3、前赴后繼

（1）千年癘風

????????在古代麻風病是絕癥，想要治愈是幾乎不可能的。但也有治愈成功的，例如在唐朝“藥王”孫思邈在他寫的《備急千金要方》里有記述，其就曾經(jīng)治愈過麻風病，而麻風病在當時被稱作“癘風”。目前最早關(guān)于麻風病的專篇論述就出自于孫思邈的這部《備急千金要方》。

????????麻風病是讓人恐懼的惡疾，是絕癥。故在古代癘風是不祥之兆，不僅極易傳染，而且得了就基本死定了。因此若身患癘風之癥，世人見其便皆視為不祥之物，避之不及。但感同身受孫思邈卻在百草谷收治了很多因得癘風而命不久矣的病人。醫(yī)者仁心，孫思邈又怎會為一己安康而漠視這些懇求孫公救治的不幸患者。

????????做醫(yī)生的沒有恐懼，醫(yī)家治病，若瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命，怎么治好病人的病呢？就這樣，在孫思邈不畏艱險的努力下，經(jīng)過精心治療，其成功挽救了一批身患癘風絕癥的病人生命。而前輩大醫(yī)孫思邈，面對癘風之癥，無懼施救，大醫(yī)精誠的行為，也至此成為了后世醫(yī)家攻克麻風病的精神動力。

（2）癘風終滅

????????在我們生活的時代，國家非常重視百姓的醫(yī)療健康，很多的疑難雜癥都已經(jīng)被攻克，這當中就有麻風病。當年有一位現(xiàn)已百歲高齡的醫(yī)生，名叫李桓英，她和她的同事們，努力了幾十年，終于基本消滅了麻風病，而這個麻風病就是孫思邈曾經(jīng)治過的癘風之癥。癘風是一種千年來，人們聞之色變的惡疾絕癥，其曾是包括孫思邈在內(nèi)無數(shù)醫(yī)者心頭的一根刺。因此若能將其攻克，于醫(yī)者于病人而言都將是一次新生！

? ? ????李桓英和醫(yī)療隊去村里治病時，最初村支書都沒有讓醫(yī)療隊進，而是說道“麻風病要是能治好，水牛角都能扳直”。但醫(yī)療隊后來卻通過不懈努力，硬是把全村所有的麻風病患者都給治好了，這是千百年來，我們和麻風病做斗爭的一次重大勝利。

? ? ? ? 藥王孫思邈、大醫(yī)李桓英都是把人的生命放在第一位，都是用畢生的精力去救治病患。而李桓英醫(yī)生這一生無兒無女，因此能給患者治好病就是她最大的幸福。于是她把畢生精力都獻給了中國麻風病防治事業(yè)，從而為中國基本消滅麻風病做出了巨大的貢獻。癘風病終于消滅了，這是了不起的大功德。

????????從百歲“藥王”孫思邈，到百歲醫(yī)者李桓英，從古至今有無數(shù)的醫(yī)者在為攻克麻風病做著種種的努力。而最終我們在國家的大力支持下，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)者們不懈的努力，終于可以向世界宣布：中國戰(zhàn)勝了困擾人類幾千年的麻風病，實現(xiàn)了以國家為單位“基本消滅麻風病”的目標。

（3）百歲大醫(yī)

????????2021年的中國北京，在李桓英教授的百歲壽誕上，大家紛紛恭賀壽辰。而李桓英教授心里也有很多感慨，一時不知道該說些什么，直到最后在吹蠟燭時，鄭重許愿道“愿讓大醫(yī)精誠代代相傳”。孫思邈先生若能來此與后世醫(yī)者百歲同樂，那這個兩位百歲大醫(yī)一同慶生的畫面一定會很讓人無比動容！

????????大醫(yī)孫思邈寫在《備急千金要方》里的四個字“大醫(yī)精誠”，李桓英學了一輩子，也努力做了一輩子，直到2021年的今天，過百歲生日的李桓英教授已經(jīng)一百歲了。而正是由于李桓英等醫(yī)務(wù)工作者的不懈努力，我們才能在后世基本消滅麻風病。而這也應(yīng)能彌補孫思邈心中的那未能徹底根除癘風的遺憾。

????????百歲醫(yī)生李桓英，百歲“藥王”孫思邈，兩人相隔一千三百多年，但都是長命百歲的大醫(yī)，都為醫(yī)治麻風病傾注半生心血，都用一生去踐行“大醫(yī)精誠”之道。兩人這活到老、學到老，治病救人到老的無私精神，正是我們祖國醫(yī)學界彌足珍貴的精神傳承。

四、附錄

主持人：王嘉寧、撒貝寧

訪談間：

? ? ? ? 劉清泉——首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長

? ? ? ? 張國剛——中國唐史學會前會長、清華大學歷史學教授

? ? ? ? 蒙? ? 曼——中央民族大學歷史文化學院教授

演員：? ? ? ? ? ? ? ?

????????孫思邈——吳鎮(zhèn)宇

????????錢誠——王森

（20230409——1:33:54）?