內科主治醫(yī)師結核病學考試真題試題庫及答案資料
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題庫摘錄:
提示有少量腹水存在的體征是()。
A.腹部向前隆起
B.有振水音
C.水坑征陽性
D.最大腹圍在臍孔水平以下
E.平臥位時,腹部叩診中部呈鼓音,側腹為濁音
【答案】C
【解析】當腹腔內游離腹水在1000ml以上時,用叩診法(患者取仰臥位,叩診呈鼓音,兩側腹部叩診呈濁音)即可查出移動性濁音。如果腹水量少,用叩診法不能查出時,若病情許可可讓患者取肘膝位,使臍部處于最低部位。由側腹部向臍部叩診,如由鼓音轉為濁音,則提示有120ml以上腹水的可能(即水坑征)。也可讓患者站立,如下腹部積有液體而呈濁音,液體的上界呈一水平線,在此水平線上為浮動的腸曲,叩診呈鼓音。
一側瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在,病變在()
A.同側視神經
B.同側動眼神經
c.對側視神經
D.對側動眼神經
E.視交叉
【答案】A
【解析】瞳孔對光反射的傳入是視神經,傳出是動眼神經的交感神經纖維,同側瞳孔直接對光反射消失,而間接對光反射存在,提示反射的傳入存在問題,傳出正常。視神經受損,臨床表示為:同側眼全盲,瞳孔直接對光反射消失,間接對光反射存在。因此答案選A。
胃潰瘍最好發(fā)部位是()。
A.胃小彎
B.胃竇部
C.胃大彎
D.十二指腸球部
E.十二指腸球后部
【答案】A
【解析】胃潰瘍多見于胃角和胃竇小彎。
心臟聽診,聽到“大炮音”應考慮()。
A.室性心動過速
B.心房顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.三度房室傳導阻滯
E.期前收縮
【答案】D
【解析】三度(完全性)房室阻滯當心房心室?guī)缀跬瑫r收縮時S1增強,又稱“大炮音”,其機制是當心室收縮正好即刻出現(xiàn)在心房收縮之后(心電圖上表現(xiàn)為QRS波接近P波出現(xiàn)),心室在相對未完全舒張和未被血液充分充盈的情況下,二尖瓣位置較低,急速的心室收縮使二尖瓣迅速和有力地關閉使S1增強。
下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點?()
A.肝大
B.水腫
C.腹水
D.頸靜脈怒張,肝頸回流征(+)
E.黃疸
【答案】D
【解析】肝大、水腫、腹水、黃疸在右心衰竭(特別是晚期)和肝硬化患者均可出現(xiàn)。D項,頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是體循環(huán)淤血的主要體征,在右心衰竭時出現(xiàn)(右心衰竭的病人,如按壓其腫大的肝臟時,則頸靜脈充盈更為明顯,稱肝頸靜脈回流征,使右心衰的血量增加,但因右心房淤血或右心室舒張受限,不能完全接受回流血量,而致頸靜脈充盈更為明顯),而肝硬化屬于門脈系統(tǒng),一般不影響體循環(huán),不出現(xiàn)該體征。
家中有肺結核病人,為預防傳染健康人最有效的方法是()。
A.分餐制
B.經常開窗通風,分開房間休息
C.經常噴灑消毒劑
D.被褥經常陽光暴曬
E.可應用免疫增強藥
【答案】B
【解析】當周圍有肺結核患者時,應保持室內通風透氣,以降低空氣內結核菌濃度,分開房間休息以切斷傳播途徑,從而達到預防健康人被傳染的目的,因此答案選B。
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