痤瘡，古籍中稱為肺風(fēng)粉刺、酒刺、酒鼓、粉花疤、風(fēng)刺等。中醫(yī)認(rèn)為痤瘡多由肺胃郁熱上熏頭面而致。

《外科正宗》曰:“粉刺屬肺…總皆血熱郁滯不散而所致?！庇捎谂越?jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳之生理特點(diǎn)，經(jīng)前期痤瘡的病因病機(jī)多為濕、熱、瘀、郁之互結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，脈絡(luò)受阻，損及沖任，精氣不能上榮于面。

生活中常見(jiàn)很多女性因生活環(huán)境和工作壓力、作息不規(guī)律等因素引發(fā)月經(jīng)及內(nèi)分泌功能失調(diào)從而導(dǎo)致痤瘡。

牛女士是精致時(shí)尚的高顏值媽咪，起初因三歲的寶寶咳嗽反復(fù)發(fā)作并盜汗來(lái)問(wèn)止中醫(yī)就診。牛女士的寶寶服用了三付中藥湯劑后便有好轉(zhuǎn)。治療過(guò)程中，我建議高顏值的牛女士用中醫(yī)調(diào)理臉上的痘痘。

2019年11月30日初診

自訴：每次月經(jīng)前臉上長(zhǎng)痘痘，已經(jīng)很多年了，有痘印，月經(jīng)周期大致正常，經(jīng)水鮮紅，量正常，時(shí)有心煩緊張、情緒不佳，睡眠品質(zhì)差且多夢(mèng)，易疲乏，易上火，喜冷飲，口渴口黏，有汗，怕冷，腳冷，大便黏軟。

舌診：舌質(zhì)淡紅、苔黃膩，舌底靜脈怒張。

脈診：脈浮滑、細(xì)弦

腹診：小腹有壓痛

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

本案里牛女士以沖任失調(diào)為基礎(chǔ)，以氣機(jī)不暢、肝失疏泄為主要病機(jī)。中醫(yī)大腦治法以溫經(jīng)散寒、疏肝解郁、活血化瘀為方義。方中吳茱萸、桂枝、生姜溫經(jīng)散寒、通絡(luò)血脈；歸、芍、芎、桃仁、阿膠養(yǎng)血活血、化瘀調(diào)經(jīng)；梔子與牡丹皮疏肝清熱；柴胡、薄荷條達(dá)肝氣；麥冬、半夏潤(rùn)燥降逆；人參、炙甘草補(bǔ)益中氣；術(shù)、苓健脾益氣、化氣生血。諸藥合用調(diào)肝補(bǔ)脾、氣血兼顧。

同時(shí)，針灸治療具有調(diào)理氣血、調(diào)暢肌膚功能、改善痤瘡的功能。脾胃為后天之本、氣血生化之源，關(guān)顧肌膚色澤。陽(yáng)明經(jīng)上循于面可疏通面部氣血，治療時(shí)選擇陽(yáng)明經(jīng)穴的曲池、合谷、足三里、梁丘可健脾除濕。天樞穴為升清降濁之樞紐，具有交通先后天氣的作用。胃之募穴中脘調(diào)理中焦。氣海穴升陽(yáng)補(bǔ)氣、溫下焦。關(guān)元穴培腎固本、溫散寒邪、理氣調(diào)經(jīng)。大椎穴為諸陽(yáng)之會(huì)，可疏泄亢奮之陽(yáng)氣。血會(huì)膈俞和血海穴則調(diào)血活血、祛瘀生新。胃俞、脾俞調(diào)理中焦?jié)駸?。尺澤穴為手太陰之合水穴，有清肺瀉毒之功。內(nèi)關(guān)、至陽(yáng)溫陽(yáng)理氣、寧心安神。委中為治療瘀證和熱毒之常用穴。太沖穴屬足厥陰之原穴，具有疏肝理氣、活血通經(jīng)之功。三陰交健脾理腎、調(diào)理沖任。另外，針刺顏面痤瘡皮損之阿是穴可疏通面部氣血、促進(jìn)肌膚血液循環(huán)，起到活血祛瘀的作用。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

痤瘡改善明顯 二三診守方。四診時(shí)，見(jiàn)牛女士顏面痤瘡好轉(zhuǎn)，精神氣色佳。后續(xù)服鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)