許多家長認為只要孩子一咳嗽就是寶寶體質(zhì)差著涼從而引起的反復(fù)感冒咳嗽。家長們需要明白，咳嗽是肺部或肺以外需要治療的疾病的表現(xiàn)?？人园床〕痰拈L短可分為3類，急性咳嗽、亞急性咳嗽、慢性咳嗽。

一、急性咳嗽代表病癥：

1、“普通感冒”或“流行性感冒” 病癥特點：屬于急性咳嗽的典型代表，臨床表現(xiàn)除了急性咳嗽外，還伴有急性上呼吸道感染的其他癥狀，如流鼻涕、噴嚏、鼻塞、鼻后滴流感、煙癢、咽喉刺激感或不適，有或無發(fā)熱，全身癥狀少見，則病因往往是“普通感冒”。如果是除了急性咳嗽癥狀外，還伴有發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀，而鼻塞、流鼻涕、噴嚏癥狀少見或缺如，則往往是“流行性感冒”。 用藥：無論是普通感冒還是流行性感冒都主要為病毒性感染，不推薦常規(guī)應(yīng)用抗菌藥物，普通感冒主要以生活調(diào)節(jié)及對癥治療為主，流行性感冒往往還需盡早抗病毒治療。 2、“急性氣管-支氣管炎” 病癥特點：如果是起病初期有上呼吸道感染癥狀（如咽喉不適、鼻塞、流涕、咳嗽等），隨后咳嗽可漸加劇，伴或不伴咳痰（伴細菌感染者常咳黃膿痰），則病因往往是。急性氣管-支氣管炎常呈自限性，全身癥狀可在數(shù)天內(nèi)消失，但咳嗽、咳痰一般持續(xù)2～3周。胸片檢查無明顯異常或僅有肺紋理增加。體格檢查雙肺呼吸音粗，有時可聞及濕性或干性啰音。 用藥：急性氣管-支氣管炎的治療也是主要以對癥為主。有劇烈干咳者可適當(dāng)選用鎮(zhèn)咳藥物，如：苯丙哌林、右美沙芬、噴托維林等。多痰或有痰不易咳出者，則建議使用祛痰劑或黏痰溶解劑為主（如氨溴索、溴已新、愈創(chuàng)甘油醚等），以利于痰液的排出，應(yīng)避免應(yīng)用強力鎮(zhèn)咳藥物。一般不常規(guī)應(yīng)用抗生素治療，如有膿性痰或血常規(guī)示白細胞增高者，可應(yīng)用抗菌藥物，如青霉素類（青霉素G、阿莫西林、哌拉西林）、頭孢類（頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松）或喹諾酮類（左氧氟沙星）治療。如果伴有咳喘者可以選用復(fù)方甲氧那明膠囊口服或用β2受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林）、吸入性糖皮質(zhì)激素（布地奈德混懸液）霧化治療。

二、亞急性咳嗽與慢性咳嗽代表病癥：

過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘、變應(yīng)性咳嗽或嗜酸粒細胞性支氣管炎） 病癥特點：這三種咳嗽本質(zhì)上都是一至的，是慢性咳嗽的最常見病因，占的比例高達三分之一，是支氣管哮喘的一種特殊類型。和典型哮喘不同的是，咳嗽變異型哮喘是以咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)，無明顯喘息、氣促、哮鳴音等癥狀或體征，但存在氣道高反應(yīng)性。為刺激性干咳，通?？人员容^劇烈，夜間及凌晨咳嗽為其重要特征，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。常伴有咽喉發(fā)癢，以干咳為主，但肺通氣功能、支氣管激發(fā)試驗正常，血清總IgE或特異性IgE可增高或痰細胞學(xué)檢查嗜酸粒細胞≥2.5%。支氣管激發(fā)陽性是診斷咳嗽變異性哮喘的重要標(biāo)準(zhǔn)，無條件行支氣管激發(fā)試驗的醫(yī)院可監(jiān)測PEF變異率。當(dāng)高度懷疑咳嗽變異性哮喘，但支氣管激發(fā)試驗陰性時，要注意排除假陰性的因素影響，如支氣管激發(fā)試驗前未按時間停用激素、抗過敏（抗組胺藥）等相關(guān)藥物。另外，敏篩試驗陰性并不代表就不是哮喘。 用藥：治療上首選吸入性糖皮質(zhì)激素治療，持續(xù)應(yīng)用8周以上，初始治療可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松片口服每天10～20 mg，持續(xù)3～5 天。藥物方面建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管舒張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，且治療時間要堅持至少8周至12周以上，部分患者需要長期治療，不可隨意減量或過早停藥。搭配欣敏康抗過敏益生菌使用可有效改善過敏體質(zhì)，縮短治療時間。 在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)單純的藥物治療只能壓制病情并不能從體質(zhì)上著手改變，容易導(dǎo)致咳嗽復(fù)發(fā)，近年來隨著微生物學(xué)家不斷的研究，發(fā)現(xiàn)特定的乳酸菌菌株具有調(diào)整腸道免疫改善過敏體質(zhì)的功效。欣敏康益生菌含有的抗敏菌株搭配多種益生元，科學(xué)的配方比例可以通過刺激IFN-γ干擾素，從而實現(xiàn)th1和th2淋巴細胞的免疫平衡。欣敏康益生菌著手調(diào)整腸道免疫，孩子在改善過敏體質(zhì)的同時，腸道吸收功能以及排便都得意優(yōu)化從而使寶寶身體素質(zhì)全面提高。

三、預(yù)防兒童咳嗽需要從以下開始做起

1、休息與保暖， 患者應(yīng)減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍提高，使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)。要避免情緒過度激動。 2、注意咳嗽禁忌飲食 飲食忌寒涼，忌辛辣刺激及魚腥食品;慎服肥膩甜甘之味，如肥肉、甜飲料、甜食等;避免食用會引起過敏癥狀的食物。慎服蝦蟹等海鮮。 3、保持室內(nèi)通風(fēng)，干燥和清潔 室內(nèi)要勤打掃保持整潔，勤換枕套衣被，清除塵螨及其代謝產(chǎn)物，并置于太陽下長時間晾曬。要多開窗通風(fēng)，盡量保持空氣流通。 ? ?