費寶義

40余年臨床診療經(jīng)驗

　　個人簡介

　　畢業(yè)于沈陽醫(yī)學(xué)院(原沈陽職工醫(yī)學(xué)院)，從事精神科臨床工作四十余年，長年致力于將中醫(yī)辨證施治理論與臨床實踐結(jié)合，對精神疾病有獨到的見解和豐富的臨床治療經(jīng)驗，曾參與省、市級科研課題多項，在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文二十余篇。

　　擅長領(lǐng)域

　　熟知精神心理科的各種常見病及多發(fā)病的防治與康復(fù)，擅長利用藥物結(jié)合物理綜合療法及心理療法、行為療法，治療精神心理科的疑難雜癥。對治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、更年期綜合癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)、精神疾病有深刻造詣，成功幫助眾多精神心理患者走向康復(fù)，深受廣大患者好評。

　　有的人在夜間迷迷糊糊睡覺的時候，會突然被不知名的恐懼感驚醒，心跳加快，有頻死感。

　　夜間驚恐發(fā)作較白天發(fā)作者，有更為嚴重的失眠。

　　很多病人因為有一次夜間驚恐發(fā)作的體驗后，會繼發(fā)發(fā)作前的焦慮和回避行為，因而變得不敢睡覺、害怕睡覺，甚至索性就不睡覺了。

　　而害怕睡覺和不睡覺，反過來又會加重夜間驚恐發(fā)作，從而形成惡性循環(huán)。

　　為什么夜間會突然驚恐發(fā)作?

　　盡管大多數(shù)驚恐障礙的患者在白天發(fā)作，但夜間驚恐發(fā)作是相當(dāng)普遍的現(xiàn)象。

　　約44%～71%的驚恐障礙患者反映至少經(jīng)歷過一次夜間驚恐發(fā)作，18%～45%的患者經(jīng)常性或規(guī)律性發(fā)作，約有10%的患者驚恐發(fā)作都發(fā)生于夜間，患者對夜間發(fā)生的驚恐發(fā)作更為關(guān)注。

　　驚恐發(fā)作是焦慮癥的一種，屬于焦慮癥中的急性焦慮發(fā)作。

　　焦慮癥可以按照類型和病情嚴重程度進行分類，類型可分為急性焦慮發(fā)作和慢性焦慮發(fā)作，而病情程度分為輕度、中度、重度。

　　而急性焦慮發(fā)作，即驚恐障礙，主要指沒有明顯時間或者原因突然出現(xiàn)的過度緊張、擔(dān)心、恐懼、大汗淋漓、胸悶氣短，伴有強烈瀕死感、要發(fā)瘋感、要失去控制感等癥狀。

　　急性焦慮發(fā)作時也會因植物神經(jīng)功能紊亂引起部分軀體癥狀，如頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹脹便秘、尿頻尿急等。

　　導(dǎo)致驚恐發(fā)作的原因是什么?

　　驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要癥狀，它產(chǎn)生的主要原因包括以下兩個因素：

　　01生物學(xué)因素

　　遺傳因素。國內(nèi)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，驚恐發(fā)作患者23%患有家族史。

　　神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。抗抑郁劑能影像NE的水平，而NE的活性的異?？赡芘c驚恐發(fā)作有關(guān)。人腦中的藍斑區(qū)是這一異常的主要區(qū)域，服用有激活藍斑活性作用的藥物，驚恐障礙發(fā)作的幾率便增加。

　　乳酸鹽假說。研究表明，給焦慮患者靜脈滴注乳酸鈉(類似于軀體行動時，產(chǎn)生的乳酸的一切物質(zhì))。

　　神經(jīng)解剖學(xué)。驚恐發(fā)作只是驚恐障礙的一個部分，驚恐障礙的患者還包括對可能發(fā)生驚恐發(fā)作的期待性焦慮，伴有廣場恐怖患者還存在恐怖性回避行為。

　　02心理社會因素

　　個體都有一些容易引起焦慮的沖動，同時也有對抗這些沖動的防御機制，當(dāng)防御不成功時，就會出現(xiàn)驚恐發(fā)作。此時，以往輕微的焦慮情緒就有可能轉(zhuǎn)化為突發(fā)而強烈的驚恐感，或者經(jīng)歷過驚嚇、虐待和創(chuàng)傷，也可能與成年后發(fā)生的驚恐障礙相關(guān)。

　　焦慮、疑病和驚恐發(fā)作的心理調(diào)節(jié)：

　　01、看清自己心身反應(yīng)背后的認知過程，即自動化思維，自己是如何解釋已經(jīng)發(fā)生的事情并進行歸因，如何評價自己、他人和事情，如何推理和設(shè)想未來。

　　02、觀察和記錄自己的想法，和自己的想法拉開距離，既不認同也不反對、既不跟隨也不抗拒，就當(dāng)看戲，看電視劇或看電影，減少認知融合，促進認知解離。

　　03、看清自己擔(dān)心、害怕的對象是自己主觀想象或依據(jù)現(xiàn)實基礎(chǔ)無限放大的，自己所焦慮、逃避的是自己的想象。

　　04、接觸當(dāng)下、感受真實和看清事實，嘗試主動面對與承擔(dān)，提升能力感、自信心和勇氣，建立安全感。

　　05、修身養(yǎng)性，放慢、放松和開闊自己。除此之外，飲食方面不喝酒，少喝含咖啡的飲料，適度低鹽飲食等，對疾病的緩解都有幫助。

　　焦慮患者的負面認知將軀體的癥狀解釋為嚴重的身體疾病，從而更緊張焦慮，于是焦慮情緒、負面認知和軀體癥狀三者相互加重，惡性循環(huán)，逐級放大，迅速導(dǎo)致焦慮發(fā)作。

　　一旦發(fā)現(xiàn)焦慮癥狀影響到日常生活，要及時尋求醫(yī)生的幫助，在專業(yè)治療下，擺脫驚恐焦慮的煩惱。