眼睛干澀有異物感干細(xì)胞療法有望幫助患者擺脫干眼癥

干眼癥作為一種較為常見的眼部疾病,其病因與免疫炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平變化等有關(guān),但當(dāng)前醫(yī)學(xué)界還沒有完全解開其致病機(jī)理。近年隨著電子產(chǎn)品使用頻率增高,空氣污染以及精神壓力等各方面的原因,越來越多的人被診斷為干眼癥。

雖然成因成謎,但干眼癥帶給患者的痛苦是確確實實的,眼部淚液或油脂分泌不足,不止帶來眼部不適,還有包括角膜損傷在內(nèi)的眼表損害,眼睛干澀以外,燒灼感、畏光流淚,角膜損傷帶來的視力損害也是常有的伴生問題。
因此干眼癥并非很多人想象中“多滴眼藥水”就能解決的病癥。作為一種進(jìn)行性慢性疾病,一旦弭患想要徹底治愈非常困難,患者需要懷著長期抗戰(zhàn)的心態(tài)進(jìn)行持續(xù)的治療。“一招制敵”的快速愈療方式并不存在,嘗試各種偏方、妙招,非但不能治療,還可能進(jìn)一步加重病情,并引發(fā)其他問題。當(dāng)下除了直接滴入的、緩釋型人工淚液外,還有淚管塞、眼部按摩、熱敷儀等器械緩解眼部干澀問題。若是由紅斑痤瘡導(dǎo)致的干眼癥,則可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過IPL強(qiáng)脈沖光治療。
除藥物和通過醫(yī)療器械對干眼癥癥狀進(jìn)行緩解外,也有大量醫(yī)療工作者將眼光專注于當(dāng)下成果頻出的干細(xì)胞療法上。
2019年9月,日本大阪大學(xué)對外宣布,通過手術(shù),醫(yī)療團(tuán)隊成果將一份通過iPS細(xì)胞培養(yǎng)的人類角膜組織移植到一名女性患者的左眼上。

觀察顯示,這位女性視力已經(jīng)改善,并能夠正常進(jìn)行生活。這例手術(shù)于同年7月進(jìn)行,患者則在8月出院。移植手術(shù)的成功,對外證明iPS細(xì)胞是有能力培養(yǎng)出可以在人類身上發(fā)揮正常功能的眼角膜組織的。
角膜移植手術(shù),并非新鮮事物,早在1838年,就有醫(yī)生嘗試移植豬角膜給患者,但由于移植排異問題并未完全成功,到20世紀(jì)初,捷克境內(nèi)出現(xiàn)了第一例成功的角膜移植手術(shù),而在各種專業(yè)手術(shù)器械和手術(shù)精度提高的前提下,大規(guī)模的眼角膜移植成為可能。此后角膜捐贈者增多,人工角膜技術(shù)提高后,人工材料和生物工程材料角膜產(chǎn)量都在提升,角膜移植逐漸成為最常見的移植手術(shù)。
但移植手術(shù),或多或少都要面對一個問題,排異。
就像1838年的那位患者一樣,手術(shù)本身是成功的,但來自其他個體的生物組織,會受到自身免疫系統(tǒng)的攻擊。患者需要在獲得光明的同時,面對免疫抑制帶來的副作用。免疫反應(yīng)劇烈的患者,甚至可能在一年內(nèi)因為自體免疫效應(yīng)出現(xiàn)移植角膜脫離,重新陷入黑暗的境地。這種結(jié)果不僅讓移植手術(shù)的費用被浪費,對患者的心理也有極大傷害。

如今通過去分化技術(shù),可以使用iPS細(xì)胞培養(yǎng)出角膜組織,相比于捐贈者的眼角膜,其最大優(yōu)勢在于源于自體組織,不存在免疫排異問題,移植成功后,基本不會有常規(guī)移植手術(shù)出現(xiàn)的各種副作用。
作為人類觀察外界最重要的途徑,眼部疾病是患者痛苦的根源之一,而無副作用的移植手術(shù),則給這些徘徊于黑暗中的人們一個重獲光明的機(jī)會。當(dāng)下我國也在加速相關(guān)領(lǐng)域的研究,可以預(yù)見,通過iPS細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)重獲光明的人會越來越多,因角膜損傷導(dǎo)致的眼部疾病也不再會是一種難以應(yīng)對的疾病。

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