繼發(fā)性癲癇與原發(fā)性癲癇的區(qū)別在哪?
? ?在中國(guó),癲癇是僅次于腦卒中的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響病患的健康和生活質(zhì)量。根據(jù)2021年世界衛(wèi)生組織(WHO)的最新數(shù)據(jù),全世界有5000萬(wàn)人患有癲癇。最近的《全球疾病負(fù)擔(dān)研究》中顯示,癲癇的致殘率在被調(diào)查的220種疾病中排名第四。
? ? 癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào),按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇,指除了遺傳因素之外,尚查不出致病原因的癲癇。繼發(fā)性癲癇,又稱癥狀性癲癇,指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇,可見(jiàn)于任何年齡,大多起病于青壯年之后。發(fā)作形式多為部分性癲癇,如單純部分性發(fā)作(運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)性、植物神經(jīng)性)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性癲癇)等,少數(shù)患者可發(fā)展為全身性發(fā)作。
? ? 繼發(fā)性癲癇:是指明確疾病導(dǎo)致的癲癇,如腦積水,腦血管病,頭部外傷,一氧化碳中毒,顱內(nèi)腫瘤,腦膜炎,腦囊腫,腦損傷或腦部多種病變等,
? ? 1.大發(fā)作:也是臨床中所說(shuō)的全身性發(fā)作,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、跌倒、肌肉強(qiáng)直、四肢抽搐、面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫或血沫等,患者出現(xiàn)這些癥狀的過(guò)程時(shí)間一般在幾秒到三分鐘之內(nèi),常伴有咬傷舌頭,尿失禁,在患者發(fā)病時(shí)會(huì)突然倒地,容易造成二次傷害。(孔氏圣德堂)
? ? 2.小發(fā)作:患者在一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多次明顯的意識(shí)障礙或短時(shí)間內(nèi)徹底失去意識(shí),還會(huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)直,上肢不斷抽動(dòng),眨眼或者低頭的癥狀。特別注意患者在發(fā)病時(shí)不會(huì)出現(xiàn)全身性痙攣,這是辨別其他癥狀的要點(diǎn)。
? ? 3.局限性發(fā)作:患者發(fā)病時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)手指,腳趾,口角等部位抽搐的現(xiàn)象,隨著癥狀的加重會(huì)蔓延到身體的一側(cè)甚至是兩側(cè),如果控制不住會(huì)發(fā)展成大發(fā)作的癥狀。(中藥驗(yàn)方治療癲癇)
? ? 4.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)動(dòng)作不協(xié)調(diào),意識(shí)明顯模糊,特別注意,這種癥狀是突發(fā)性的,通常沒(méi)有任何征兆,發(fā)病時(shí)間可持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天之間,在發(fā)病后,患者完全不知道發(fā)病時(shí)的癥狀。
? ? 5.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)。發(fā)作后患者可有暫時(shí)性癱瘓。
? ? 6.復(fù)雜部分性發(fā)作:精神感覺(jué)性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
? ? 原發(fā)性癲癇:也稱之為特發(fā)性癲癇,多數(shù)和遺傳因素有關(guān),遺傳性比較強(qiáng),主要發(fā)生在兒童和青少年人群,大部分患者在30歲之前發(fā)病。(孔氏圣德堂)
? ? 1.失神伴陣攣性發(fā)作:這是最常見(jiàn)的失神發(fā)作形式,患者面部和上肢出現(xiàn)肌痙攣抽動(dòng)現(xiàn)象,抽動(dòng)比較輕微,類似于觸電的感覺(jué),發(fā)作時(shí)間短,但是發(fā)作比較頻繁。
? ? 2.失神伴強(qiáng)直發(fā)作:發(fā)病時(shí)姿勢(shì)性張力會(huì)增加,眼球會(huì)向上凝視,如果病變范圍擴(kuò)大到頸部或者軀干,患者會(huì)出現(xiàn)頭部向后仰的現(xiàn)象。
? ? 3.失神伴失張力發(fā)作:發(fā)作時(shí)肌肉張力變?nèi)酰^部下垂,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌張力完全消失,每次發(fā)作時(shí)間數(shù)秒,但是可反復(fù)發(fā)作長(zhǎng)達(dá)幾十次或上百次,患者會(huì)意識(shí)喪失,清醒后無(wú)法回憶發(fā)作時(shí)的狀態(tài)。
? ? 4.失神發(fā)作:主要特征是意識(shí)喪失突然發(fā)生并迅速終止,比如活動(dòng)中突然停止,發(fā)呆,手上有東西會(huì)滑落下來(lái),別人叫他無(wú)應(yīng)答。每次發(fā)作數(shù)秒鐘,時(shí)間很短,每天可能發(fā)作十多次甚至上百次,發(fā)作后很快清醒,也不會(huì)覺(jué)得不舒服,清醒后不能回憶剛才發(fā)生了什么。(孔氏中醫(yī))
? ? 癲癇的發(fā)生是自身遺傳因素和外界環(huán)境因素相互作用的結(jié)果,主要病因有6方面:遺傳性、結(jié)構(gòu)性、代謝性、免疫性、感染性及不明原因。這些原因都會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常、過(guò)度放電,導(dǎo)致周圍的神經(jīng)元同步性放電。同時(shí)病因與年齡的關(guān)系較為密切,不同的年齡碰到癲癇往往有不同的病因。
? ? 對(duì)于癲癇,大多數(shù)患者通過(guò)抗癲癇藥物治療可以達(dá)到控制發(fā)作,從而讓病患恢復(fù)原有生活狀態(tài),恢復(fù)正常生活。
? ? 中醫(yī)在治療癲癇方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)有幾千年的歷史,孔氏特效驗(yàn)方專家指出:“抗癲癇藥物均有不同程度副作用,可以針對(duì)不同情況辨證使用中藥,在減輕癥狀、控制發(fā)作的同時(shí),培元固本,平衡患者的臟腑功能,可減輕西藥帶來(lái)的副作用,從而減毒增效;
? ? 由于癲癇為本虛標(biāo)實(shí)之證,肝脾腎虧虛是主要的病理基礎(chǔ),風(fēng)陽(yáng)、痰火、瘀血是造成發(fā)作的基本病理因素,癲癇發(fā)作的輕重程度與風(fēng)火痰瘀的盛衰、正氣的強(qiáng)弱有密切關(guān)系;若癲癇持續(xù)發(fā)作乃正氣虛衰、風(fēng)火痰瘀愈結(jié)愈深之象,治療宜豁痰熄風(fēng)、活血化瘀、開(kāi)竅醒神。
? ? “寧神鎮(zhèn)癇湯”驗(yàn)方辯證施治,祛痰泄?jié)?,降逆息風(fēng),醒膽開(kāi)竅,并培補(bǔ)脾腎,疏通瘀堵經(jīng)絡(luò),改善微循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)、修復(fù)因子等信息,轉(zhuǎn)導(dǎo)物質(zhì)和效能物質(zhì)從局限中解鎖釋放恢復(fù)活性,從而有利于異常的神經(jīng)元修復(fù)和整體免疫秩療恢復(fù).