馬鳳主任:抑郁還是焦慮?他們的癥狀有何不同?

個(gè)人簡(jiǎn)介:
太原科大門(mén)診主任,原遼寧省精神衛(wèi)生中心科主任,曾進(jìn)修于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)心理科主任,從事精神科臨床診療工作近30年,具有扎實(shí)的精神科理論功底及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)精神科臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病能精準(zhǔn)診斷和治療。多年來(lái)潛心研究,博采眾芳,積淀了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和行之有效的治療方法。擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)診療技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理學(xué)相結(jié)合治療失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、精神分裂癥及其他疑難精神疾病,療效顯著。獲省級(jí)課題一項(xiàng)、市級(jí)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)一項(xiàng),在國(guó)內(nèi)國(guó)際核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。迄今為止,通過(guò)科學(xué)檢查規(guī)范治療已使眾多患者恢復(fù)精神健康并順利回歸正常生活。
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:
擅長(zhǎng)各類(lèi)精神心理疾病如失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、驚恐障礙、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥等疾病的治療,對(duì)反復(fù)發(fā)作、久治不愈、病因不明、長(zhǎng)期服藥、復(fù)雜疑難性患者都有自己獨(dú)特的研究和治療方法。
近年來(lái),心理疾病的發(fā)生率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),而焦慮和抑郁是其中占比較高的兩種。
我們說(shuō),當(dāng)遇到難以解決的困難時(shí),有些人會(huì)感到不安和焦慮,一旦事情解決后,他們可以恢復(fù)正常的健康心態(tài),這是一種正常的情緒變化。
但是當(dāng)長(zhǎng)期被困在這兩種消極情緒中,就比較容易導(dǎo)致焦慮癥和抑郁癥的出現(xiàn)。
“醫(yī)生,我到底是抑郁癥還是焦慮癥啊?”在門(mén)診,這是一個(gè)經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到的問(wèn)題。
為什么很多人分不清楚抑郁癥和焦慮癥?
究其原因主要是以下這兩個(gè)。

1.兩者常常并發(fā)!!大約有60%的抑郁癥患者同時(shí)患有焦慮。
不同類(lèi)型的焦慮癥中,有大約30%-50%的患者同時(shí)患有抑郁癥。比如廣泛性焦慮癥患者中有55%同時(shí)患有抑郁癥。
2.兩者在臨床表現(xiàn)上有很多重疊的癥狀!!
焦慮常見(jiàn)的心理癥狀有:過(guò)度擔(dān)心;想得太多;失去耐心;煩躁 、拖延;不能集中注意力;記憶問(wèn)題;失眠等等。
焦慮往往伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)激活引起的生理軀體癥狀,比如頭疼、流汗、心跳加快、胸口悶、不安、胃腸不舒服等。
抑郁癥常見(jiàn)的癥狀有:做事沒(méi)興趣, 缺乏動(dòng)力;情緒化 (一般都是周?chē)俗⒁獾?;睡眠問(wèn)題 (嗜睡或失眠);食欲變化;乏力;注意力不集中;負(fù)罪感、 對(duì)生活失去希望、無(wú)助,甚至死亡的念頭等。常常伴有軀體癥狀比如頭疼,胃腸不適等。
由于二者有很多相似和重疊的癥狀,尤其在臨床它們并發(fā)時(shí), 如果不仔細(xì)問(wèn)清楚病史,往往會(huì)影響診斷和治療。

焦慮癥有以下特點(diǎn):
1.無(wú)原因的、沒(méi)有明確內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼;
2.指向未來(lái),似乎某些危險(xiǎn)即將來(lái)臨,但是病人自己卻說(shuō)不出究竟存在何種危險(xiǎn);
3.持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),如不進(jìn)行積極有效的治療,遷延難愈;
4.可以發(fā)作性或持續(xù)性存在。表現(xiàn)為坐立不安、踱來(lái)走去、小動(dòng)作增多、注意力無(wú)法集中、但自己也不知道為什么如此惶恐不安;
5.常伴有心慌、胸悶氣短、頭昏目眩、全身疲乏感、失眠、消化功能紊亂等多種軀體癥狀,這些軀體癥狀反過(guò)來(lái)又加重患者的焦慮情緒。
抑郁癥有哪些特點(diǎn)呢?
抑郁癥患者的主要特征是心情低落,伴有興趣缺乏(什么都不想做,不感興趣)和樂(lè)趣的喪失(做什么都體會(huì)不到樂(lè)趣)。
抑郁癥還會(huì)伴有焦慮、注意力不集中、記憶力減退、失眠、食欲減退、體重下降等癥狀。

抑郁癥和焦慮癥的區(qū)別在哪里?
從發(fā)病年齡上看,焦慮的首發(fā)一般在35歲以上,多發(fā)生于中老年人;而抑郁癥在所有年齡群都有發(fā)生。
抑郁癥患者對(duì)人疏離,對(duì)以往愛(ài)好興趣喪失,而焦慮者保持正常。
抑郁癥患者的失眠以早醒為主要特征,而焦慮者的特點(diǎn)是入睡困難。
抑郁癥患者嚴(yán)重時(shí)對(duì)自身癥狀缺乏認(rèn)識(shí),主動(dòng)就醫(yī)者占少數(shù);焦慮癥患者常常知道自己的焦慮是過(guò)分的,但又因無(wú)法控制而苦惱,大多數(shù)會(huì)主動(dòng)求醫(yī)。
抑郁癥患者心情低落,不愿意與人接觸,但不害怕突然發(fā)生的人際接觸;而焦慮者害怕突然發(fā)生的社交接觸等,害怕去公共場(chǎng)合。
從生理反應(yīng)上看,抑郁癥以抑制為特征,在過(guò)高的抑制狀態(tài)下,表現(xiàn)為思維反應(yīng)遲鈍,理解、判斷、推理、分析能力、注意力下降,并且以明顯的悲觀(guān)情緒為主。
焦慮的表現(xiàn)是以精神運(yùn)動(dòng)性不安為特征,患者不安、恐懼、緊張、多慮,還有生理方面的呼吸急促、消化異常、尿頻、心慌、頭暈、胸悶等等癥狀。