本文作者：花花醬 | 公眾號(hào)：biokiwi

本文關(guān)鍵詞?新型冠狀病毒 糞口傳播 體外生存

隨著新型冠狀病毒的疫情的發(fā)展，科研工作者們也在馬不停蹄地研究這個(gè)病毒到底是怎么傳播的。

2月1日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院和中科院武漢病毒所石正麗團(tuán)隊(duì)透露，在某些新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者的糞便和肛拭子中檢測(cè)出了新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性，提示糞便中很有可能有活病毒存在。目前研究人員正在做下一步從中分離病毒的研究。

研究團(tuán)隊(duì)據(jù)此提出，在前期國(guó)家權(quán)威指南提出的飛沫傳播、接觸傳播的基礎(chǔ)上，新型冠狀病毒很有可能還有一種新的傳播方式：糞口傳播[1]。

那什么是糞口傳播？

所謂糞口傳播，就是在病毒原宿主的糞便中存在活病毒的時(shí)候，在衛(wèi)生設(shè)施不足和衛(wèi)生習(xí)慣不良的情況下，病原體通過(guò)口腔進(jìn)入新的感染者體內(nèi)。[2]

換句話說(shuō)，就是未經(jīng)處理的排泄物或者污水可能污染水源，當(dāng)人們喝了這樣的水就可能會(huì)感染;

或者在沖馬桶的時(shí)候，沖洗時(shí)的較大噴力讓水與糞便混合形成氣溶膠升騰到空中，傳播給他人；

也有可能在便后沒(méi)有洗手時(shí)，病原體通過(guò)手、食物、衣物等日常用品傳到他人身上，再?gòu)目谇换蛘咄ㄟ^(guò)接觸傳播進(jìn)入他人體內(nèi)，從而造成感染。

非典時(shí)期，香港淘大花園一例患者傳染整棟樓的事件，就是一個(gè)因糞口傳播而起的慘痛教訓(xùn)。

因?yàn)楫?dāng)時(shí)的大部分居民都是用拖把而不是直接用水沖洗地面，導(dǎo)致U型聚水器干涸，未能發(fā)揮隔氣作用。

當(dāng)人們啟動(dòng)浴室中的排氣扇以后，帶病毒的水花便經(jīng)過(guò)U型管順著污水管流入了整棟樓居民的家中。

同時(shí)排氣扇又將帶病毒的空氣向更高層的建筑傳播。最終導(dǎo)致了整棟樓的感染。

冠狀病毒離體還能存活？

那么大家可能會(huì)疑惑：這個(gè)冠狀病毒為什么到處都是，不是說(shuō)離開人體就不能活了嗎？

答案是：冠狀病毒離開人體以后確實(shí)無(wú)法永久獨(dú)立生存。

因?yàn)椴《颈旧?strong>缺乏獨(dú)立的代謝機(jī)制，自身不能復(fù)制，只能在活細(xì)胞內(nèi)利用宿主細(xì)胞的代謝系統(tǒng)，通過(guò)核酸復(fù)制和蛋白質(zhì)合成，然后再進(jìn)行裝配的方式進(jìn)行繁殖。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它的復(fù)制還缺一些工具，要“借”宿主的。

因此，在脫離宿主的細(xì)胞以后，病毒的生存時(shí)間是有限的。

然而，離開宿主細(xì)胞以后，冠狀病毒的生存時(shí)間也會(huì)隨著環(huán)境條件的改變而改變。

2003年科學(xué)家們就關(guān)于SARS病毒在外界環(huán)境物品中的生存和抵抗力做過(guò)研究，并模擬了不同的環(huán)境物品和濕度來(lái)檢驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，SARS病毒不耐干燥，在干燥的條件下存活時(shí)間相對(duì)較短，如一直保持液體狀態(tài)，則能夠在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持較強(qiáng)的感染性。

盡管在不同干燥狀態(tài)下病毒的存活時(shí)間不同，但SARS病毒在外界環(huán)境中仍具有較強(qiáng)的生存能力，如下圖展示的不同材料上的生存時(shí)間有所不同。

簡(jiǎn)單給大家總結(jié)一下這個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果[3][4]：

1. SARS病毒在不吸水，表面光滑的表面，存活時(shí)間在2天左右；

2. SARS病毒在吸水，表面不光滑的表面，存活時(shí)間在4小時(shí)左右；

3. SARS病毒在自來(lái)水中，可以存活2天以上。

而目前對(duì)于新型冠狀病毒的研究，尚且沒(méi)有精確到數(shù)字的數(shù)據(jù)。

但是其與SARS同屬冠狀病毒，并且測(cè)序同源性達(dá)80%，迄今為止也展現(xiàn)出很多與SRAS相似的地方，因此17年前科學(xué)家們研究出來(lái)的數(shù)據(jù)在今日我們應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒時(shí)仍然具有參考價(jià)值。

具體到實(shí)際能生存多久呢？

日前在央視采訪中，有專家指出，在毛織衣物上病毒存活的時(shí)間短則幾分鐘，長(zhǎng)也不過(guò)幾小時(shí)。

原因就是毛衣的表面干燥且不光滑，對(duì)于冠狀病毒來(lái)講不是一個(gè)宜居的地點(diǎn)。

一方面，冠狀病毒是表面有囊膜的病毒，而這種毛衣表面相對(duì)“不宜居”的環(huán)境會(huì)破壞它的囊膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其與宿主細(xì)胞膜的結(jié)合產(chǎn)生障礙，從而也就喪失了侵入宿主細(xì)胞的可能。

另一方面，因?yàn)椴《?strong>需要水分來(lái)維持其表面結(jié)構(gòu)，在毛衣這種干燥的環(huán)境下，病毒會(huì)喪失維持結(jié)構(gòu)的水分，于是便“泥菩薩過(guò)河——自身難?！绷?。

同樣地，2003年5月3日世界衛(wèi)生組織發(fā)表了來(lái)自中國(guó)香港、日本和德國(guó)的科學(xué)家的研究成果：

塑料表面的SARS病毒在室溫下能夠生存至少2天，在腹瀉病人的糞便中至少能生存4天。

在-80℃和4℃能夠生存4-21天的時(shí)間。在37℃，SARS病毒存活不過(guò)4天；在56℃條件下，SARS病毒的生存時(shí)間不超過(guò)30分鐘。[5]

這些數(shù)據(jù)表明了另一個(gè)道理：病毒怕熱不怕冷。

這背后的原因也和病毒的蛋白質(zhì)大分子結(jié)構(gòu)有關(guān)：高溫會(huì)改變蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)，從而使其失去原有的活性作用。而將病毒置于高溫環(huán)境下，其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)就會(huì)變得不穩(wěn)定最終遭到破壞，從而失去活性。

而目前已經(jīng)確定的新型冠狀病毒傳播途徑有三：

一是飛沫傳播：通過(guò)咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等產(chǎn)生的飛沫進(jìn)入易感黏膜表面；

二是接觸傳播：在接觸感染者接觸過(guò)的東西后觸碰自己的嘴、鼻子或眼睛導(dǎo)致病毒傳播；

三是空氣傳播：病原體能在長(zhǎng)時(shí)間遠(yuǎn)距離散播后仍具有傳染性。

還有可能潛在的第四種傳播途徑：糞口傳播，病原體包含在大便并存活，其可以通過(guò)消化道排出的糞便進(jìn)行傳播，如果這些帶病原體的大便污染了手或者食物，就會(huì)從糞到口傳染給其他人。

所以，勤換口罩（醫(yī)用外科口罩就可以）、勤洗手、多通風(fēng)、少去公共場(chǎng)合、在家對(duì)餐具家具進(jìn)行消毒，對(duì)衛(wèi)生間，馬桶進(jìn)行日常消毒，沖洗馬桶時(shí)合上馬桶蓋等都是必要的預(yù)防措施。

俗話說(shuō)，知己知彼，百戰(zhàn)百勝。當(dāng)我們知道病毒已有的傳播途徑以后，可以更好地應(yīng)對(duì)。

防疫期間，讓我們一起用科學(xué)這把利劍，守護(hù)自己，戰(zhàn)勝病毒。

參考資料

[1]專家提醒注意消化系統(tǒng)傳播風(fēng)險(xiǎn). 人民日?qǐng)?bào). 2020.02.02

[2]傳播途徑.Wikipedia.?https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BC%A0%E6%92%AD%E9%80%94%E5%BE%84

[3] Lisa M. Casanova,et al. Effects of Air Temperature and Relative Humidity on Coronavirus Survival on Surfaces. Appl Environ Microbiol v.76(9); 2010 May.

[4] 李敬云等. SARS病毒在外界環(huán)境物品中生存和抵抗能力的研究. Chinese Journal of Disinfection. 2003; 20(2).

[5] WHO. Guidelines, recommendations, descriptions: First data on stability and resistance of SARS coronavirus complied by members of WHO laboratory network[N]. 2003 May.

本文首發(fā)于2月3日