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好，下面正文開(kāi)始

流感這件事，不是謠傳的那么兇，也不是可以蔑視的那么慫……

室友感冒了，故發(fā)此文。

 流感年年有，好像今年特別兇？

 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的流行性感冒診療方案（2018年版）明確指出，流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。還有，接觸被病毒污染的物品也會(huì)引起感染。

 三、為啥流感在冬春季高發(fā)？

 1.  冬天天氣寒冷，室內(nèi)空氣不流通容易導(dǎo)致病毒傳播。尤其是開(kāi)空調(diào)，開(kāi)暖氣，通風(fēng)少，如果有一個(gè)人得了流感，其他人就容易被傳染！

 2.  天氣寒冷使人容易受寒，機(jī)體抵抗力減弱，病毒就乘虛而入！

 3.  濕度低，呼吸道粘膜特別是鼻粘膜分泌液不足，表面干燥皸裂，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

 四、 流感VS普通感冒

給大家一個(gè)簡(jiǎn)單的辨別方法：對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)，如果一來(lái)就有發(fā)燒的話(huà)，多半是流感，如果只是流鼻涕、咳嗽沒(méi)發(fā)燒，那基本上就是普通感冒。但是：這個(gè)辨別技巧，只適用于成年人哈！

Q：那針對(duì)小朋友有沒(méi)有供大人自行辨別的方法呢？

A：有！主要還是通過(guò)孩子的癥狀來(lái)判斷。

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1.  流感常常會(huì)引起突然發(fā)熱，而且容易一下就燒得很高，一般都是大于（或等于）39℃。發(fā)熱時(shí)有畏寒的表現(xiàn)，比如打抖抖啊、發(fā)冷啊這些，還有可能出現(xiàn)精神狀態(tài)差、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血、肌肉酸痛、嗓子痛等表現(xiàn)，另外，有部分人還會(huì)以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。

 2.  發(fā)病的前兩天并沒(méi)有咳嗽、流清鼻子的一般感冒癥狀。

 3.  尤其在流感流行的季節(jié)，如果家里有過(guò)或者接觸過(guò)流感樣癥狀的人，就應(yīng)該高度警惕，很有可能是流感。

 還需要注意不要遺漏了禽流感，如果近期有禽類(lèi)接觸史，比如在農(nóng)家樂(lè)去雞窩鴨窩撿了蛋啊，去鄉(xiāng)壩頭趕場(chǎng)現(xiàn)殺了兩只老母雞啊那些，還要考慮禽流感的可能性。

五、重癥流感的高危人群

由于傳染性極強(qiáng)，所有人群都容易感染流感病毒，但是下面這幾類(lèi)是特別容易發(fā)展成為重癥流感的高危人群：

1、兒童；

2、老年人；

3、有呼吸道、肝、腎、血液等系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病的人；

4、孕婦；

5、肥胖者（[體重指數(shù)（BMI）大于30，BMI=體重(kg)/身高 (m) 2]）。

 還有一點(diǎn)也要申明，普通人群也可能遭重癥流感哈，只是概率相對(duì)小一些，遭不遭全靠人品。

六、如果懷疑是流感該咋辦？

 如果自己、家人符合我們說(shuō)的流感的癥狀，那該咋辦呢？

 ——趕緊去醫(yī)院??！

 啰嗦一句，在自己出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，在醫(yī)生確診流感之前，千萬(wàn)不要自作聰明的看見(jiàn)發(fā)燒了、咳嗽了、流鼻子了，為求心安就吃?xún)深w消炎藥，抗生素！沒(méi)得用！沒(méi)得用！沒(méi)得用！

七、醫(yī)生如何確定患者是流感？

 醫(yī)生會(huì)通過(guò)患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查來(lái)綜合診斷,由于流感的確診一般需要6-12小時(shí)，所以有時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行判斷是否需要抗病毒治療：

1. 臨床病例:

（還沒(méi)有確診，但可以開(kāi)始抗病毒治療）

確定有流感的癥狀或者流感人群接觸史，取鼻涕或者咽喉分泌物進(jìn)行流感快速抗原檢測(cè)，如果是陽(yáng)性多半就是流感。

同時(shí)排除其他引起流感樣癥狀的疾病，比如：急性咽炎、扁桃體炎、鼻炎和鼻竇炎等。

2. 確診病例：

1）取鼻涕或者咽喉分泌物做流感病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，這個(gè)是目前特異性和敏感性最好的檢查，并且可以區(qū)分病毒類(lèi)型和亞型，但是時(shí)間較長(zhǎng)，需要6-8小時(shí)才有結(jié)果。

2）取呼吸道分泌物，做流感病毒分離培養(yǎng)，陽(yáng)性確診流感。

3）抽血，看急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG抗體水平，如果呈4倍或4倍以上升高，確診流感。

 但不是說(shuō)需要把以上三種檢查都做完哈，如果已經(jīng)有流感癥狀，上面這三種方法任選一種就可以確診了。

 A：NONONO！親，醫(yī)生喊娃兒抽血看血常規(guī)也是有原因的哦！醫(yī)生又沒(méi)得火眼金睛，莫法看你娃兒一眼就敢肯定他是啥子病，啥子原因引起的發(fā)燒，而血常規(guī)是排除細(xì)菌感染的重要指標(biāo)，所以在發(fā)熱過(guò)程中的血常規(guī)監(jiān)測(cè)是非常重要！

雖然血常規(guī)對(duì)于確診流感意義不大，但是對(duì)于排除其他感染還是有必要的。萬(wàn)一得了流感又還伴有細(xì)菌感染喃，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該上抗生素了哦！

 八、關(guān)于流感的傳言

 01、“10分鐘不喝水喉嚨干燥，病毒就要入侵體內(nèi)，要得流感！”

 A：多喝水確實(shí)是好習(xí)慣，但是，哪怕你把整個(gè)太平洋都喝進(jìn)肚兒了也沒(méi)有辦法預(yù)防流感。所以二天看到這些神戳戳的朋友圈消息，不要再隨便信了哈！

02、“多喝點(diǎn)板藍(lán)根、抗病毒沖劑可以預(yù)防和治療流感！”

 A：這些東西對(duì)治療和預(yù)防流感莫得效果的，大家死心吧！另外板藍(lán)根的抗病毒性質(zhì)目前僅僅只有體外實(shí)驗(yàn)表現(xiàn)了出來(lái)，其體內(nèi)含有的色素分子具有抑制病毒復(fù)制的能力。但是！板藍(lán)根在體內(nèi)的抗病毒能力直到2017年都沒(méi)有被證實(shí)，因此板藍(lán)根在臨床上僅僅只作為安慰劑來(lái)使用。

目前對(duì)于流感，國(guó)際上公認(rèn)和推薦的一種藥物是奧司他韋，它通過(guò)把流感病毒黏在細(xì)胞表面防止病毒進(jìn)入細(xì)胞完成復(fù)制和釋放，從而減少體內(nèi)病毒的量，病毒量少了就會(huì)縮短疾病的病程和減少并發(fā)癥。此外，達(dá)菲與鹽酸金剛烷胺（快克的主要成分）也有顯著殺滅病毒的作用。

03.今年流感那么兇，他們說(shuō)是流感病毒君變異升級(jí)了?。?/p>

 A：并沒(méi)有，醫(yī)生對(duì)大家的想象力還是佩服的！其實(shí)流感每年都有流行，并且歷史上每隔幾十年會(huì)有流感大流行，并不是今年子就特別兇。

明確的告訴大家：目前中國(guó)疾病控制中心通過(guò)全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院流感病例的監(jiān)測(cè)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)變異的流感病毒毒株。只是病毒種類(lèi)很多，你不小心感染了又一種你沒(méi)得過(guò)的病毒罷了。

04.今年得過(guò)流感了，就不得再遭第二次了。

 流感和麻疹不同，得過(guò)一次不會(huì)從此免疫。如果不小心，你可能11月份才得了1月份又會(huì)遭一次。

 九、接種流感疫苗

是預(yù)防流感最有效的手段

說(shuō)到疫苗接種，up忍不住想噴，以2016—2017流感季為例，美國(guó)的疫苗成人接種率為43.3%，兒童接種率為59.0%；而中國(guó)當(dāng)季疫苗供應(yīng)量不到2500萬(wàn)劑，整體接種率小于1.8%，兒童接種率就可想而之了…你說(shuō)咋個(gè)整……

 再加上生了病因主觀或客觀原因不在屋頭隔離的，帶病入園、帶病上學(xué)、帶病上班……再再加上冬天關(guān)門(mén)閉戶(hù)空氣不流通……你說(shuō)祖國(guó)的花朵咋個(gè)不成片倒下嘛……祖國(guó)的棟梁們咋個(gè)不后浪推前浪的趴下嘛……

 當(dāng)然如果你真的遇上了BY型……那也只能怪人品了。

Q：現(xiàn)在都1月中旬了，據(jù)說(shuō)疫苗起效也要等兩周，感覺(jué)春天都要來(lái)了，現(xiàn)在打疫苗還有意義不？

 A：打了總比不打好，因?yàn)檫€有春季流感。流感疫苗的保護(hù)期一般為一年?，F(xiàn)在注射，就算下半年疫苗有比較大的改變也不影響下半年的再次接種。

十、其它有效的預(yù)防方法

2. 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤做手衛(wèi)生。

3. 咳嗽和打噴嚏時(shí)，用紙巾遮住口鼻，沒(méi)有紙巾時(shí)應(yīng)該用肘部衣袖遮蓋口鼻。

 我們說(shuō)了好多遍了，咳嗽和阿qie的時(shí)候，不能不遮擋，但也不能拿手板兒去擋，你那個(gè)手板兒一遮，上面布滿(mǎn)了病菌，然后又東摸西摸，就把病菌四處傳播！本身就有各種上呼吸癥狀的人，建議出門(mén)最好佩戴口罩，于己于人都有利。

 為了方便記憶，最后再劃個(gè)重中之重的重點(diǎn)。

對(duì)于預(yù)防流感這件事，我們建議如下處理：

第一步：打流感疫苗。

第二步：做好個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，盡量不去人口密集、不通風(fēng)的地方，不去招惹任何活禽，不亂咳嗽打噴嚏，盡量與得了流感的人保持距離。

第三步：拼人品。

啊……生活真殘酷。

 本文改編自四川大學(xué)華西醫(yī)院感染管理部宗志勇、王妍童所著微信推送稿，部分圖片據(jù)網(wǎng)絡(luò)