據(jù)NBC新聞報道，一名歐洲男子在接受干細胞移植治療血液系統(tǒng)腫瘤（俗稱“血癌”）后，艾滋病已經緩解了長達20個月，如果能持續(xù)，他將成為歷史上第6位實現(xiàn)艾滋病“治愈”的人，他被稱為“日內瓦患者”。

在第六例出現(xiàn)之前，全球已經有五人被認為實現(xiàn)了艾滋病“治愈”。不過這第六例和之前五例不大一樣，供體是未攜帶CCR5-Δ32突變，如果真的可行，那治療艾滋病真的可以從之前局限于極少數(shù)歐美人擴大到全世界了（核心就在于CCR5-Δ32突變移植后不被艾滋病毒感染）但是結合同樣類型的波士頓病人兩個月就復發(fā)了，所以還有待進一步驗證。

今天來和大家說說第六例到底有哪些特別之處。

01，從不治之癥到治愈，越來越快

我們看一下艾滋病治愈病例的出現(xiàn)：從第一例艾滋病治愈到現(xiàn)在，明顯的治愈加速，而且估計接下來，用“某地病人”來命名的會越來越少了，畢竟出現(xiàn)的治愈越來越多了。

從不治之癥到徹底治愈，堪稱是奇跡。

02，特殊的第六例是否意味著新的可能性？

在第六例之前，前五例其實是有共同特點的，那就是：都是艾滋病合并白血病或淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病，是的，禍不單行，既得了艾滋病，又得了血液系統(tǒng)疾病。這種雪上加霜的情形，卻是山重水復疑無路，柳暗花明又一村，給了他們一個新的治愈機會。

秘訣就藏在艾滋病以及白血病干細胞移植的機制中。艾滋病主要攻擊人體的免疫系統(tǒng)，所以被叫做獲得性免疫缺陷綜合征（Acquired Immune Deficiency Syndrome)，簡稱AIDS，音譯就是艾滋。而人體的免疫重要組成部分免疫細胞基本也是從造血干細胞中生成并不斷分化形成的。

因此，當這個病人得了血液疾病之后，更換造血系統(tǒng)，于是自己的免疫也被更新了，這樣，新的免疫如果能夠避免HIV病毒攻擊，那么就可以清除掉HIV病毒，于是就起到了治療艾滋病的效果。而這種特殊的可以避免艾滋病毒攻擊的免疫細胞類型，就是CCR5Δ32。

CCR5是一種白細胞表面的受體蛋白，本身在機體內承擔免疫作用。不過當HIV-1入侵細胞的時候，CCR5作為其趨化因子受體之一而幫助HIV-1進入宿主靶向細胞，從而引發(fā)感染，于是CCR5就成了HIV-1感染的幫兇。

但是有些人體內的CCR5基因發(fā)生了變異，產生了Delta 32 突變，導致了CCR5基因不能完整表達，結果導致HIV-1缺乏幫兇而難以進入到細胞中，自然也沒法感染了。但是在自然人群中，CCR5Δ32比例還是較低的。

這也就導致了，真的能夠提供CCR5Δ32造血干細胞的人比例更低，于是，這幾位“雙重不幸者”反而變成了“幸運兒”。

而對比全球約有3840萬艾滋病毒感染者，這個數(shù)量遠遠不足。尤其是CCR5Δ32主要在歐洲，亞洲人非常少，所以是難解的。但是，第六例很特殊

03，第六例為什么特殊？

這次第六例“日內瓦病人”移植的干細胞來自未攜帶CCR5-Δ32突變的一名供體。

這可以說是讓人耳目一新，畢竟之前認為的幸運兒是因為移植后的干細胞是CCR5-Δ32可以免疫HIV，所以他們移植后，自身體內的艾滋病毒并沒有感染新的免疫，因此才能活下來治愈。

但是這第六例卻不是CCR5-Δ32變異，難道真的有了新思路？這個有待研究。

因為，之前有過曾經也有同時患有艾滋病和白血病的波士頓病人也移植過非CCR5-Δ32的干細胞，結果是，移植后，這些新移植到干細胞分化出來的免疫細胞又被HIV感染了。

所以，這第六例到底是什么情況？是因為這一例移植有其他規(guī)避HIV攻擊的新機制？還是說之前的波士頓病人是其他因素導致的？

04，基因編輯帶來新的可能性

不過，按照之前的研究推測，其實理論上，我們是可以解決這個問題的，那就是，對供體干細胞進行基因編輯，讓其變成CCR5-Δ32型，然后輸回去，這樣其實是可以實現(xiàn)類似的效果的。

嗯，估計有人想到了賀建奎，他當年就是編輯的CCR5。當然，他是直接生出了娃，這是違法的，而且也并沒有治療意義。

05，先不要著急，保護好自己吧

其實，到目前為止，HIV治愈的案例還是太少，少到甚至沒法做出更好的統(tǒng)計檢驗，所以真的治愈了？還是極少數(shù)個例呢？還有待更多的研究。

此外，還有一系列問題

1．HIV徹底清除難度極大

雖然目前報道患者體內檢測出的HIV活病毒基本沒有了，但是并不能說徹底清除了HIV痕跡，因為HIV還有一個特殊的能力，那就是它們可以整合到人體自身的基因組上達到長久的留存。

2．造血干細胞移植風險依然不低

造血干細胞移植需要配型、特殊的供體，而且移植過程還容易出現(xiàn)造血干細胞移植中容易出現(xiàn)多器官并發(fā)癥，比如移植中骨髓空缺期的嚴重感染以及移植后的排斥風險，因此實際上除非是迫不得已，很少有人進行骨髓移植。

3. CCR5Δ32變異是否徹底有效也是個問題

第六例的出現(xiàn)，結合之前的波士頓病人，其實讓整個研究反而陷入了困境，就是，CCR5Δ32到底有什么作用？

CCR5基因可不是專門的能抵抗艾滋病毒的基因，它對于免疫系統(tǒng)、神經系統(tǒng)都有作用。而且，即便是對于艾滋病來說，CCR5也并不是其唯一受體，比如CXCR4同樣也是HIV受體。

CCR5Δ32主要是針對的HIV-1的R5-strain，但艾滋病病毒還有許多其它類型的毒株，是無法抵御它們的。而且HIV甚至能夠繞開CCR5和CXCR4進行感染，因此即便是天然擁有CCR5Δ32的人群，也不是對HIV徹底絕緣的。

因此，當前，治愈依然是謹慎的，對于大多數(shù)HIV患者來說，按時服用相應的藥物依然是目前最佳的選擇。而對于更廣大的未感染HIV群體來說，我們依然要做好防護，避免不潔性行為，遠離毒品，不和他人共用注射器等。