多家險企:智能化理賠助推完成能賠快賠、應賠盡賠
今夏,受臺風和強降水危害,我國東北、華北、華南等地頻降暴雨,各地發(fā)生嚴重洪澇自然災害,造成極大的財產(chǎn)損失。做為災難“減振器”和社會“推進器”的保險領域積極發(fā)揮其功能,助推災后恢復與重建;多家保險組織運行賠付綠色通道,智能化理賠的廣泛運用也明顯提高了賠付效率,助推完成能賠快賠、應賠盡賠,遭受高度關注。

所說保險賠付,要在保險標底產(chǎn)生風險事故造成損害后,顧客提出理賠要求、保險人展開調(diào)查并做出賠償決策的過程。往往需要設定理賠流程,主要原因在于保證賠償合乎約定的范疇與標準,不會有保險詐騙的現(xiàn)象。同時,還要確定賠償額度充足有效但不“超量”,被保險人不會因為保險而附加“盈利”,以防引起道德風險。此外,要調(diào)研分析損害發(fā)生的原因,依規(guī)開展代位求償、損后處理等程序,嚴格控制風險損失、為以后風險管控提供經(jīng)驗基本,確保運營可持續(xù)。
一直以來,保險賠付都取決于人力查勘、人力定損,造成傳統(tǒng)賠付過程不可避免地具備一些缺點。
一是人力賠付大多必須手動搜集相關信息、現(xiàn)場查勘、人力核對審批,受時間空間人力限制,用時很長。
二是人力查勘和定損大量取決于理賠人員的工作能力與經(jīng)驗,當今社會中風險成因越來越復雜,對理賠人員的業(yè)務能力規(guī)定也越高,因而推高了人工成本。隨之,假如理賠人員專業(yè)能力有限,又危害賠付過程的合理性和精確性。
三是保險公司一般是參考基本訂單量配置理賠人員,若遭受重要保險事情,損傷標底多并地區(qū)集中,這時社會各界對理賠時效關心度更高,人力緊缺、賠付水平短期無法迅速擴充的缺點便會顯現(xiàn)出來。
作為重要的風險確保提供者,保險業(yè)具備“錦上添花”的主要職責,賠付也成為消費者最在意的服務階段,卻也由于傳統(tǒng)理賠的缺陷,事實上強化了顧客的“理賠難”印象。
智能化能使保險企業(yè)在線上進行賠付階段各個部分,打破了時長、空間、人力限定,大大提高了保險服務質(zhì)效。目前,多家險企依靠已有APP、第三方平臺等網(wǎng)絡通道,便捷顧客網(wǎng)上報警備案。在許多場景中,也可以通過線上上傳文件、照片、視頻等材料證實損害,保險公司依靠圖像識別等技術處理數(shù)據(jù)、確定損害緣故與程度等,對理賠人員經(jīng)驗的依賴程度大大降低。一些公司還建立智能理賠系統(tǒng)進行賠付審批及賠付的自動化,明顯減少賠付成本。就我國保險業(yè)實踐來說,大部分業(yè)務均值理賠時效已降到2天之內(nèi),一些簡單案件乃至快至秒級,對于改善行業(yè)形象、提高顧客褔利大有益處。
保險業(yè)經(jīng)營的數(shù)字化可能帶來的益處毋庸置疑,但數(shù)字化并非萬能,其發(fā)展也會出現(xiàn)數(shù)據(jù)泄露或被濫用而侵犯消費者權益、競爭秩序有待規(guī)范等各類問題,也會面臨專業(yè)人才短缺、前期投入高等諸多限制。因此,保險企業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型、保險科技的成熟應用需要經(jīng)歷較長的時期,需要“試錯”的過程。從國際保險業(yè)實踐來看,“技術中性”的態(tài)度顯得非??少F,也就是數(shù)字化轉(zhuǎn)型不是單純?yōu)榱藬?shù)字化,而是要以改善消費者福利、創(chuàng)造價值增量為目的?;诖?,保險企業(yè)轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略和實施進程要與機構自身經(jīng)營發(fā)展需要、技術實力、風險控制能力相匹配,在提升數(shù)據(jù)能力和科技能力的同時,要格外關注提升網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)治理和消費者保護水平。