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南京德牙聯(lián)合口腔醫(yī)院:不同牙位牙齒種植的黃金時間一樣嗎

2023-02-18 16:00 作者:南京德牙聯(lián)合口腔醫(yī)院  | 我要投稿

  目前,牙齒缺失的治療方式優(yōu)選種植牙。而牙醫(yī)在種植牙手術(shù)時機的選擇,關(guān)系到種植牙的長期效果、手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥發(fā)生率的高低。南京德牙聯(lián)合口腔醫(yī)院種植醫(yī)師指出,不同牙位的牙齒缺失,進行種植牙的黃金時間不一樣,下面一起來看看。

  1、前牙缺失

  前牙種植修復一般原因是前牙外傷導致殘根、殘冠無法保留或缺失、原來冠修復的牙齒或殘根無法保留、牙周病或齲壞患牙無法保留。治療流程是由??漆t(yī)生就診判斷,剩余殘根、殘冠能否保留。如不能保留,則應判斷種植區(qū)域是否存在急慢性炎癥,如存在炎癥,則應選擇拔出后4-6周種植手術(shù),前牙拔除后不要愈合過長時間,否則骨量會明顯吸收減少;如無明顯炎癥,則前牙盡可能選擇拔牙同期進行即刻種植,減小創(chuàng)傷及手術(shù)次數(shù),縮短療程。

  2、前磨牙缺失

  (1)上頜前磨牙牙根為扁根,約80%在牙根中部或根尖1/3處分叉為頰舌二根,第二前磨牙多為扁形單根,約60%不分叉,根尖鈍而彎;上頜前磨牙尤其是第二前磨牙因上頜竇的解剖結(jié)構(gòu)不同有時接近上頜竇底,此時選擇即刻種植手術(shù)應慎重,且即刻種植時需要植骨感染的風險相對增加,且可能會增加患者的費用。如為單根且距上頜竇底有約5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術(shù)。

  (2)下頜前磨牙牙根為扁形細長的單根,近中根面尖部常有分叉痕跡,根尖略向遠中,第二前磨牙為扁圓單根,近中面無分叉痕跡,下頜前磨牙與頦孔關(guān)系密切,種植時要預防損傷頦孔即可神經(jīng)袢。如為單根且距頦孔有約至少5mm骨量,沒有明顯急慢性炎癥,可考慮拔牙同期即刻種植和植骨;否則,最好先拔除患牙,2-3個月后種植手術(shù)。

  3、磨牙缺失

  (1)上頜磨牙缺失:上頜磨牙由三根組成,頰側(cè)2個根,一根在舌側(cè),上頜第二磨牙牙根數(shù)目與磨牙相同,牙根分叉度角小,上頜磨牙與上頜竇底相鄰近,且為三根,選擇即刻種植時種植體很難位于理想的三維位置,對將來的種植修復受力及長期效果有影響,一般拔除后愈合3個月種植為佳。

  (2)下頜磨牙缺失:下頜磨牙是扁而厚的雙根,有時為三根,第二磨牙二根相距較近,偏遠中,下頜磨牙根尖下方為下頜神經(jīng)管,種植時應避免損傷,選擇即刻種植時要避免損傷神經(jīng),同時需要植骨,增加了費用及傷口關(guān)閉困難,種植體軸向片近中或遠中,影響長期效果及修復后受力,一般拔除后愈合3個月種植。

  綜上,對于后牙種植一般拔牙后2-3個月種植最佳,對于前牙種植能選擇拔牙同期即刻種植為佳,否則拔除后4-6周延期即刻種植,避免牙槽骨的吸收。


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