【工作細胞】癌細胞：錯的不是我，是這個世界
寫在前面：2018年8月，在我們剛剛創(chuàng)建biokiwi公眾號的時候，恰逢動畫《工作細胞》熱播，我們就借著動畫中提到的內(nèi)容寫了幾篇科普，但是沒意識到可以發(fā)在B站專欄，錯過了最佳時期。馬上《工作細胞》劇場版就要在日本上映了（9月5日），就借此機會給大家重溫一下《工作細胞》第一季的知識點吧?。ǔ蠢滹垖嶅N）
第四篇文章到了第七集的癌細胞，需要復(fù)習(xí)的同學(xué)可以先看看《工作細胞》第7集回顧一下：
本文作者?無奶樹?| 公眾號?biokiwi
本文關(guān)鍵詞?血小板 凝血因子 獻血 成分血
新出的一集《工作細胞》，提到了我們大家聽過最多的疾?。赡芏疾恍枰又唬?strong>癌。動畫中，癌細胞偽裝成了普通細胞，引誘中性粒細胞、NK細胞、殺手T細胞到自己的地盤，想要將他們一舉消滅，但最后仍然被眾多免疫細胞打倒了。
動畫結(jié)尾，癌細胞在臨死前感慨，錯的不是自己，自己為什么要誕生？這一段引起了很多人的爭議：得了癌癥一般就意味著死亡，你個癌細胞就應(yīng)該死，還有理了？到底是不是真的就不是癌細胞的錯呢？那么這次就來給大家講講癌細胞的故事吧！
癌細胞是什么？從哪來？?
大家總是聽說癌，那到底什么是癌呢？癌癥和癌細胞的出現(xiàn)有沒有必然關(guān)系呢？癌細胞到底是怎么產(chǎn)生的呢？我們就從這些問題開始吧！
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癌癥是一種復(fù)雜的疾病，產(chǎn)生的主要原因，是由于細胞的不正常分裂，也就是細胞大量的復(fù)制，完全控制不住寄幾的那種復(fù)制。而這些控制不住寄幾的細胞，我們就稱為癌細胞。
提到癌，大家總會想到腫瘤，但是腫瘤并不可以和癌畫上等號。在醫(yī)學(xué)上，腫瘤是被詳細分類的，一般可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而很顯然，后者才是我們經(jīng)常提到的癌癥。而另一個大家常常聽到的詞，息肉，則是良性腫瘤的一種，醫(yī)學(xué)上是指人體粘膜表面的贅生物，但也有一部分有惡性的傾向。
關(guān)于腫瘤的圖片大家有興趣自己百度（谷歌）吧
我覺得有點嚇人，請慎重！
在看動畫時，很多彈幕都在發(fā)“這個人完蛋啦！得癌癥啦！”之類的。但是正如動畫之后提到的，每天我們身體都會有上千個癌細胞，而相比于“37兆2千億”細胞，這點癌細胞占的比例只有不到億分之一。同時健康的人體中，依靠強大的免疫系統(tǒng)，癌細胞是無處可逃的。
但是癌細胞是怎么產(chǎn)生的呢？復(fù)制錯誤只是一個比較籠統(tǒng)的說法，關(guān)鍵還是要從基因說起，因為基因決定了我們很多方方面面。
我們的基因中有一類叫做原癌基因和抑癌基因，雖然是這樣的名字，但正常的原癌基因并不導(dǎo)致癌癥哦。我們剛剛說了，癌細胞是由于細胞“脫韁野馬”般的復(fù)制，而這些其實就是控制“野馬”的“韁繩”。原癌基因一般是進行細胞復(fù)制過程中的重要基因，抑癌基因則是抑制細胞不正常復(fù)制的基因。當(dāng)這兩類基因同時發(fā)生突變，失去“韁繩”的作用時，細胞便控制不住寄幾，變成了癌細胞。
（圖源維基百科）
這一過程我們重新更具體地形容一下，我們把細胞的復(fù)制看做一輛正常行駛的汽車，那么原癌基因確保復(fù)制的進行，就類似汽車的發(fā)動機，而抑癌基因則起著預(yù)防細胞不受控復(fù)制的作用，類似于汽車的剎車。正常的復(fù)制，發(fā)動機發(fā)動，配合著剎車的控制，汽車能按照交通規(guī)則運行。（下圖上方兩圖）但是發(fā)動機停不下來，同時剎車壞了踩不動，那么導(dǎo)致的就是汽車失去控制，變成了癌細胞的無限增殖（下圖下方兩圖）。
（圖源網(wǎng)絡(luò)）
癌細胞還能偽裝自己？?
了解了癌細胞的大致情況，我們再看回動畫內(nèi)容。動畫中的癌細胞非?！奥斆鳌?，可以偽裝成正常細胞，甚至瞞過了中性粒細胞和殺手T細胞！但是現(xiàn)實的癌細胞也可以“偽裝”嗎？
首先我們要想的是，為什么癌細胞可以被發(fā)現(xiàn)？這主要是因為癌細胞表面會有一些特殊的物質(zhì)，能被我們的NK細胞或者T細胞識別，進而殺死癌細胞，這也是一般的免疫操作。
但是癌細胞并不會輕易被“殺掉”，在這個過程中它們也在不斷進化，比如它們可能會發(fā)生基因的改變，使得那些可以被識別的物質(zhì)被隱藏起來（就好像一種偽裝術(shù)一樣），這樣你的免疫細胞就找不到了；又或者產(chǎn)生抑制免疫細胞的物質(zhì)來抑制你的NK細胞和T細胞（就好像癌細胞和免疫細胞之間的戰(zhàn)斗），等等。
這樣類似的腫瘤逃逸機制還有很多，針對不同的免疫細胞，癌細胞總有自己的方法。這也是為什么癌癥那么難以被攻克的原因之一。
以上圖源的視頻也建議大家看看，有助于大家理解癌細胞和免疫細胞之間的戰(zhàn)爭，這下面就附上有UP主的視頻搬運：
癌細胞還可怕在什么地方？?
除了可以“偽裝”避開免疫細胞，以及和免疫細胞展開“激戰(zhàn)”之外，癌細胞更可怕的是它對我們身體的消耗。
癌細胞需要大量的復(fù)制，那么相應(yīng)的，復(fù)制需要足夠的物質(zhì)和能量的供給，所以癌細胞會釋放信號，比如和紅細胞們說“這里很缺營養(yǎng)！快點送東西過來”，于是就導(dǎo)致了上圖的現(xiàn)象。而這樣的后果就是身體其他地方營養(yǎng)不足，身體逐漸虛弱。同時，“欲求不滿”的癌細胞，在發(fā)展空間不夠的時候，就會開始發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。
大家看一些電視劇可能常常會看到，醫(yī)生說：“這個患者的腫瘤已經(jīng)發(fā)生擴散了，沒救了?！彼^腫瘤的擴散，從細胞層面來看，就是癌細胞的浸潤與轉(zhuǎn)移。
浸潤是指癌細胞擴展自己的“領(lǐng)地”，侵襲到其他正常細胞；而轉(zhuǎn)移則有點像“開拓第二戰(zhàn)場”，癌細胞借助血管和淋巴管的“快車”，轉(zhuǎn)移到不同的組織中。轉(zhuǎn)移其實并不容易發(fā)生，畢竟要經(jīng)歷的過程也比較長，但是一旦發(fā)生，就很可能導(dǎo)致死亡。
著名的日劇《白色巨塔》中，主角財前就是忽視了手術(shù)中腫瘤轉(zhuǎn)移的可能，導(dǎo)致了患者的死亡，和自己的身敗名裂。
NK細胞大笑之后可以活性化？
再看回《工作細胞》，在最后，NK細胞在一陣大笑之后，說自己活性化了，從而戰(zhàn)勝了強大的癌細胞。大家肯定好奇，大笑真的可以使NK細胞活性化？那癌癥患者笑一笑是不是就可以治愈了？
首先還是給大家先介紹一下NK細胞（自然殺傷細胞，natural killer cell）。NK細胞也是免疫細胞大家族的一員，但卻又是十分獨特的。其獨特在于，NK細胞不需要MHC受體（可以翻翻之前講癌細胞的偽裝的那張圖）就可以發(fā)起免疫攻擊，所以也是打擊癌細胞的先頭部隊。
有研究者通過給癌癥患者觀看搞笑視頻或者壓抑的視頻，再測定他們的NK細胞活性，發(fā)現(xiàn)結(jié)果確實是這樣的：樂觀情緒有助于NK細胞的活性化。除此之外，包括適量的運動、改善生活和飲食習(xí)慣，也有助于NK細胞的活性化。
但是，NK細胞的活性提高，雖然對癌細胞的殺傷大大提高，可以有效預(yù)防疾病的發(fā)生。但是對于癌癥患者這主要是一個輔助作用，還是應(yīng)該在醫(yī)院治療，而不是天天看搞笑視頻（想想這個畫面有點蠢）。但是保持一個愉快的好心情，對于我們身體的健康確實有很大幫助！
這一切到底是誰的錯？
動畫中，癌細胞在臨死前說，他們只是誕生在這里，又有什么錯呢？那么，這到底是誰的錯呢？真的就是所謂“錯的不是我，是這個世界”嗎？
從我們這些身體的主人的角度來看，當(dāng)然是癌細胞的錯，它們在我們體內(nèi)破壞營養(yǎng)平衡、損害正常細胞、危害我們的身體，甚至可能會危機我們的生命。這樣的癌細胞，肯定是錯的，一點的挽回余地都沒有！
但是，大家還記得我們之前的提到過的癌細胞的產(chǎn)生嗎？是由于原癌基因和抑癌基因的突變，那么又是什么造成這些突變的呢？除去正常的DNA突變，一般來講，是由于化學(xué)物質(zhì)，包括多環(huán)芳烴（汽車尾氣、香煙、煤煙）、亞硝酸胺（變質(zhì)蔬菜）、黃曲霉素B1（變質(zhì)的玉米、谷類）等等導(dǎo)致的。此外也有由于病毒導(dǎo)致的癌癥，如乙肝病毒，但是伴隨著疫苗的推廣和使用，這一方面也在逐漸被改善。
你有好好對待你的身體嗎？
你體內(nèi)的工作細胞們是不是都很健康呢？
所以，其實你自己，
可能也要承擔(dān)一部分錯誤呢。
其實
少吸煙少喝酒，避免肥胖多多運動，
盡量避免上面提到的致癌風(fēng)險
這些其實都能大大降低患癌癥的可能性
?
保護好你的身體，不讓癌細胞產(chǎn)生，
而不是去想到底是誰的錯，
這可能才是我們應(yīng)該做的。
參考資料：
鄭杰. 腫瘤的細胞和分子生物學(xué)[J]. 2011.
Bennett M P, Lengacher C. Humor and Laughter May Influence Health IV. Humor and Immune Function[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2009, 6(2):159.
天天大笑激活NK細胞，林弘諭，聯(lián)合早報
維基百科相關(guān)詞條
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