耳鳴一癥，讓人們十分關(guān)注，因?yàn)橐话闳苏J(rèn)為耳鳴就是腎虛的表現(xiàn)?；颊呔驮\時(shí)第一句話就說：“我腎虛!”一再追問其所苦，他才說出是“耳鳴”，可見“腎虛耳鳴”的中醫(yī)說法多么深入人心。 不可理解的是，在我們中醫(yī)界，一些醫(yī)生治療該病也把補(bǔ)腎作為首選。一時(shí)間，“六味地黃丸”賣得很火，聽說大多被耳鳴患者買了，而服用后乏效者，反說六味地黃丸是假藥。 耳鳴一癥多見，也難以根治，因而耳鳴一癥成了游醫(yī)、虛假廣告和騙子們的主攻目標(biāo)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)有各種檢查方法，但至今沒有特效療法。對(duì)于耳鳴，中醫(yī)有許多解釋，除腎虛之外，還有很多引起耳鳴的原因。 根據(jù)耳鳴音調(diào)不同可辨虛實(shí)。如《類證治裁》說：“由痰火者其鳴甚，由腎虛者其鳴微?！薄毒霸廊珪氛f：“凡暴鳴而聲大者多實(shí)，漸鳴而聲細(xì)者多虛?！币灿幸?yàn)楦文懟馃崴抡?，如近代醫(yī)家唐宗海就說過：“耳雖腎竅辨聲音，繞耳游行是膽經(jīng)，時(shí)輩不知清木火，漫將滋腎詡高明?！岸Q之因非獨(dú)腎也。 《素問·脈解》載：“陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也?！标枤馍铣?，下元虛衰可致，而肝膽實(shí)火也可盛上，因此，明代醫(yī)家孫一奎在《赤水玄珠》中肯定地說“耳鳴必用當(dāng)歸龍薈丸”。這句話給難治性耳鳴提供了“一根稻草”，筆者在臨床上用過多次，確有良效。 考當(dāng)歸龍薈丸，原名龍腦丸，出自《黃帝素問宣明論方·卷四》，藥用當(dāng)歸、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏、黃芩各一兩，蘆薈、青黛、大黃各半兩，木香一分，麝香半錢。 上為末，煉蜜為丸如小豆大，小兒如麻子大。生姜湯下，每服20丸。 治肝膽實(shí)火證，耳鳴初起，頭暈?zāi)垦?，大便秘結(jié)，小便赤澀，脈象弦滑有力，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃者。遣用本方時(shí)，先用水煎服3劑，麝香市場上難尋真者，可用石菖蒲10g代之。 3劑之后，馬上服蜜丸，療程在3個(gè)月以上，服至脈平苔薄時(shí)方停。此外《外科正宗》的聰耳蘆薈丸與當(dāng)歸龍薈丸組成稍有出入，也可以治療“肝膽實(shí)火，耳內(nèi)蟬鳴”。 東垣曰：“頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也?！啊鹅`樞·口問》說：“人之耳中鳴者，何氣使然？ 岐伯曰：耳者宗脈之所聚也。故胃中空，則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴?！?