Q&A第一期 - 阿星人&青衫Aspie
1.?AS成因及確診:
絕大部分是遺傳/突變,除這兩種情況外,比如孕期使用丙戊酸鈉也許會(huì)影響胎兒發(fā)育,此藥為一種治療癲癇及躁郁癥的藥物,且可預(yù)防偏頭痛。量表不能確診asd,需結(jié)合發(fā)育史。這和參與評(píng)估人的觀察和自知力有關(guān)。有些童年特征行為或成年后的行為習(xí)慣需家長(zhǎng)或伴侶協(xié)助進(jìn)行共同判斷評(píng)測(cè)。
2.? AS人群都運(yùn)動(dòng)能力差嗎?AS人群缺乏想象力及創(chuàng)造力嗎?
只有一部分阿斯人群運(yùn)動(dòng)能力差(目前數(shù)據(jù)小于79%),此特征不是核心障礙,不是診斷必需,但是可以用于輔助支持診斷。AS人群不缺乏想象力及創(chuàng)造力,AS群體與生俱來(lái)的特殊觀察視角和感知力、對(duì)于某些事物的強(qiáng)烈好奇心以及強(qiáng)烈渴望解決問題的動(dòng)力,使得AS對(duì)不同問題有完全不同且開放的思路去闡釋、解答。
3. AS患有焦慮癥及抑郁癥比例大概是多少?針對(duì)失眠AS人群除褪黑素還有什么可推薦?
自閉癥譜系障礙(不僅as)焦慮癥約42-56%,抑郁癥約12-70%,數(shù)據(jù)范圍大和統(tǒng)計(jì)人群選擇有關(guān)。
針對(duì)失眠,若失眠嚴(yán)重,建議就醫(yī),有多種安眠藥物可供選擇,可針對(duì)不同類型的睡眠障礙(入睡困難/難以維持/早醒/呼吸暫停等)。有關(guān)睡眠藥物,我在前期有服用褪黑素即melatonin, 后期由于效果不佳,咨詢精神專科醫(yī)生后開始服用Zopiclone,中文藥物譯作思?jí)艋茫撍幬锟捎糜诙唐谥委熓撸壮砂a,須醫(yī)生處方進(jìn)行服用。另外焦慮障礙/抑郁障礙等也會(huì)引起睡眠問題,同建議就醫(yī)。具體有關(guān)焦慮或抑郁的科普,請(qǐng)關(guān)注微信公眾號(hào)青衫Aspie,在后臺(tái)回復(fù)焦慮或抑郁即可找到相關(guān)信息。
4. AS人群普遍面臨免疫力低下及消化障礙問題的原因:
這個(gè)涉及asd成因,目前認(rèn)為和遺傳原因有關(guān)。同樣的,基因突變也會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)(包括腸道)和免疫系統(tǒng)。比如有一篇發(fā)表于2014年7月《Cell》(醫(yī)學(xué)研究類專業(yè)刊物,可登錄其網(wǎng)站進(jìn)行查閱)的文章,該文章中的研究有建chd8的斑馬魚模型,并完美復(fù)刻腸道運(yùn)動(dòng)問題。
具體闡述詳如下:
自閉癥(autism spectrum disorder,ASD)是一類廣泛的神經(jīng)發(fā)育紊亂性疾病。除核心癥狀以外,患者還常常伴有其他并發(fā)癥,胃腸道問題即為一個(gè)明顯的癥狀。臨床上經(jīng)??梢姷紸SD患者飽受胃腸道問題之苦,表現(xiàn)出腹瀉、便秘、腹痛、腸炎等癥狀,且這些腸道癥狀與患者的情緒障礙、行為問題有密切聯(lián)系。對(duì)ASD患者的胃腸道問題進(jìn)行對(duì)癥治療有助于患者核心癥狀的緩解。CHD8作為ASD高風(fēng)險(xiǎn)基因,對(duì)諸多神經(jīng)發(fā)育過程發(fā)揮重要調(diào)控。研究顯示, chd8在斑馬魚早期發(fā)育過程中在腸道中有高表達(dá), 對(duì)chd8的表達(dá)進(jìn)行消減, 斑馬魚腸蠕動(dòng)出現(xiàn)紊亂。對(duì)調(diào)控腸道功能的多種類型的細(xì)胞進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn), chd8影響腸神經(jīng)元、腸杯狀細(xì)胞以及腸內(nèi)分泌細(xì)胞的發(fā)育。這些結(jié)果提示了chd8對(duì)腸道發(fā)育產(chǎn)生重要影響, 對(duì)于維持腸道正常功能發(fā)揮重要調(diào)控。這一研究結(jié)果對(duì)解釋臨床上觀察到的ASD患者胃腸道問題的發(fā)病有一定意義,即某些自閉癥患者胃腸道問題的發(fā)生可能源于某一對(duì)腸道發(fā)育也發(fā)揮作用的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)基因的突變。- 摘自中國(guó)知網(wǎng)《自閉癥高風(fēng)險(xiǎn)基因chd8在腸道發(fā)育中的作用》
5. AS人群的述情障礙具體定義及具體表現(xiàn)形式是怎樣的:
50%的ASD人士存在述情障礙,即難以識(shí)別自己和他人的情感。
舉例:我很難觀察到對(duì)方情緒的變化,比如難過或憤怒或疑惑對(duì)我而言很多時(shí)候沒有區(qū)別
? ? ? ? ? ?我自己對(duì)于自己的情緒很難進(jìn)行區(qū)分,例如是由外部環(huán)境(噪音溫度光線等)還是由自我生理不適又或其它因素導(dǎo)致的焦慮而產(chǎn)生氣憤的情緒還是由于對(duì)不安環(huán)境產(chǎn)生恐懼而導(dǎo)致的暴躁,是無(wú)法被我自己區(qū)分與察覺的
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