著名歌手李玟因抑郁癥去世已有一個(gè)星期了，但人們的震驚與惋惜卻絲毫未減。一個(gè)在世人眼中陽光、活力、性感的巨星，何以如此突然地走上不歸之路？其實(shí)，按下李玟生命休止符的是迄今為止藏匿最深的抑郁癥——微笑抑郁癥。

1、什么是微笑抑郁癥？

微笑抑郁癥是心境惡劣/持續(xù)性抑郁障礙的別稱，和其它類型的抑郁癥不同，它是慢性和輕度的，通常沒有劇烈的發(fā)作期。甚至其患者還能表現(xiàn)得“一切正常”，也能“以微笑示人”，讓周圍人難以察覺。

就拿李玟來說，我們看到的，是舞臺上激情四射的李玟，是豪擲1.5億成婚而羨煞眾人的李玟，是面對病痛從不言敗的李玟。是的，她總是洋溢著微笑。是的，其實(shí)她的微笑從來都是用來喬裝痛苦的面具：我們沒看到，她生長在單親家庭里因而過早地成熟與自立，她遭遇情感背叛而苦于無從解脫，她腳傷未愈而失去舞臺對自我情緒的安慰。

但她總是一如既往地微笑著，在所有對外的社交平臺和場合，她依舊不失一位巨星的風(fēng)度。直到撒手人寰，世人錯(cuò)愕，大家才發(fā)現(xiàn)，原來這只是 “微笑抑郁癥”的又一場騙局。

2、高學(xué)歷高收入人群成重災(zāi)區(qū)？?

微笑抑郁癥經(jīng)常出乎意料地發(fā)生在“別人家孩子”、白領(lǐng)、明星等高學(xué)歷高收入的成功人士身上。巨大的反差感，著實(shí)讓人不解和震驚。

在人們慣常的思維里，抑郁癥這種給人造成挫敗感、頹廢感、壓抑感的心理疾病，大概率會發(fā)生在弱者、失敗者身上的。再者，既是抑郁癥，那通常的表現(xiàn)應(yīng)該是低落、沮喪、頹廢，又怎么能是“微笑”呢？

“微笑”和“抑郁癥”的聯(lián)袂上演，恰恰是白領(lǐng)、明星等成功人士基于理性心理的一種刻意為之的選擇。因?yàn)橐钟舭Y之于他們，會產(chǎn)生一系列有別于常人的心理機(jī)制：

1、 怕給他人造成負(fù)擔(dān)

抑郁與自責(zé)總是相生相伴的。覺知自己抑郁的人，通常不想為了與抑郁癥抗?fàn)幎驍_他人。對于平時(shí)的強(qiáng)者而言，更是如此。因此讓他們開口尋求幫助，是相對困難的。

2、 尷尬心理

許多人認(rèn)為抑郁是脆弱的表現(xiàn)，一個(gè)正常的人應(yīng)該具備自我療愈的能力。一旦他們面對抑郁而無能為力時(shí)，就會產(chǎn)生自我懷疑，從而選擇進(jìn)一步隱瞞此事。

3、 否認(rèn)心態(tài)

許多成功人士很難承認(rèn)自己得了抑郁癥，在不承認(rèn)態(tài)度的促使下，他們會進(jìn)一步地否認(rèn)自己現(xiàn)階段的心理狀態(tài)，有些人甚至?xí)J(rèn)為只要自己不斷以微笑示人，自己就能遠(yuǎn)離抑郁癥。

4、 社會關(guān)系的挫敗

抑郁癥患者通常會擔(dān)心自己患病的事實(shí)，會對自身人際關(guān)系和社會關(guān)系造成影響。比如一位喜劇演員或一名律師，他們很可能擔(dān)心自身的抑郁傾向會影響自己的職業(yè)生涯，給人一種不可信任的感覺，并可能失去自己的觀眾或客戶。因而選擇在臉上掛起欺瞞性的微笑更像是一種生存之道。

5、 對展現(xiàn)脆弱面的擔(dān)心

成功人士通常會對表露自己脆弱的一面而心存顧慮，他們中的一部分人會認(rèn)為，這不但得不到他人的同理心，甚至可能會被居心叵測的人加以利用。

6、 負(fù)罪感

抑郁癥患者，對于自身患病的事實(shí)通常會感到強(qiáng)烈的自責(zé)。尤其對于一些在世俗意義上很完滿很成功的人而言，他們自身也會認(rèn)為本應(yīng)幸福的自己不該抑郁。從而使抑郁的事實(shí)將他們帶入負(fù)罪感的深淵。為了緩解自身的負(fù)罪感，他們通常會戴上微笑的面具加以偽裝。

7、 對“快樂”錯(cuò)誤的認(rèn)知

當(dāng)今的社交媒體給人們塑造了一幅不切實(shí)際的“快樂”景象。每個(gè)人都傾向于在社交軟件上展現(xiàn)自己最好的一面，而非最真實(shí)的一面。這就給抑郁癥患者一種強(qiáng)烈的孤立感，覺得只有自己是有問題的，從而用快樂的面貌進(jìn)行掩飾，以期和大眾保持一致。

8、 完美主義傾向

成功人士通常更有完美主義傾向。因此，抑郁對他們而言，無疑是“完美主義”追求的滑鐵盧。承認(rèn)抑郁就意味著自身不夠完美，而這恰恰是他們無法接受的。

3、微笑抑郁癥的高自殺率

正因?yàn)槲⑿σ钟舭Y是患者特意為之的掩飾，因此具有較高的欺瞞性，從而使周圍人很難及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并給予相應(yīng)的幫助。

而患者又因?yàn)樽陨黹L期的掩飾，而耽誤了最佳的醫(yī)治時(shí)機(jī)，錯(cuò)失了應(yīng)有的治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重、惡化，最終造成難以挽回的生命損失。

所以說，這些樂觀的面具洋溢的其實(shí)是“致命的微笑”。

4、如何識破“微笑”的偽裝？

正是基于微笑抑郁癥具有高度掩護(hù)性的特點(diǎn)，讓識別相關(guān)病患的難度大幅提升，但只要仔細(xì)留意，依然有跡可循：

1、?胃口、體重發(fā)生明顯的改變（上升或下降）

2、?睡眠模式的改變，比如發(fā)生入睡或持續(xù)睡眠的困難、失眠、睡得過多或過少，以及白天突然需要打盹

3、?反復(fù)參加又退出一些社會活動團(tuán)體和組織

4、 對曾經(jīng)的愛好不再感興趣

5、?頭疼或胃痛（非藥物因素），或是四肢沉重

6、 沉浸在藥物濫用的行為中，或是其它具有危害性的行為中

7、?焦慮感和疼痛感的來襲

8、?表達(dá)情緒存在困難

9、 逐漸加重的煩躁不安感和易怒情緒

10、 對批評和拒絕具有高度的敏感性

5.如果你正“微笑”地偽裝著

微笑抑郁癥不但經(jīng)常找上成功人士，也在普羅大眾中進(jìn)一步蔓延。在心理學(xué)上，它是新近發(fā)現(xiàn)的抑郁癥類型，但存在著龐大的潛在群體。

如果你意識到，自己正在這樣表里不一地“微笑”，請你直視自己，擺正看待心理問題的態(tài)度，需知道心理問題和任何一種疾病一樣的尋常，你需要做的是第一時(shí)間向他人求助，找尋救治之道。

抑郁癥是可以治療的，微笑抑郁癥也是。

參考文獻(xiàn)：

[1] Margaret Jaworski. Smiling depression: When a smile hides sadness.Medical Reviewer.

[2] Amy Morin. Smiling depression:When Things Aren’t Quite What They Seem.

以上僅作為科普知識，不作為具體診療意見。