西黃膠囊被納入《食管癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》

• 食管癌流行病學(xué)

食管癌（EC）是主要起源于食管鱗狀上皮和柱狀上皮的惡性腫瘤，鱗癌約占90％，腺癌約占10％。GLOBOCAN2018研究顯示：2018年全球有57.2萬人新診斷為食管癌，同時又有50.9萬人死于食管癌，在所有腫瘤中分別排在第八位和第六位。同時，在食管癌患者中還存在明顯的地域差異，以東亞地區(qū)最為多見，歐美等發(fā)達(dá)國家相對較少，而我國是食管癌發(fā)病大國。

• 我國食管癌的發(fā)病特點(diǎn)

1. 我國食管癌新發(fā)患者和死亡患者都占全球的55%左右，位居世界第一。我國中部地區(qū)和東部地區(qū)是食管癌的高發(fā)地區(qū)，特別是河南、河北、山西三省交界的太行山南麓，食管癌發(fā)病率高達(dá)105.17/10萬。

2. 食管癌農(nóng)村人口病例數(shù)（17.4/10萬人）是城市人口（8.3/10萬人）的兩倍。

3. 與歐美發(fā)病及生物學(xué)特性具有明顯差別：我國食管癌以鱗癌多見，約占90%以上，多發(fā)生在胸中段食管；而歐美以食管腺癌為最常見的病理類型，并且多發(fā)生在食管下段1/3段，并常累及胃食管交界處。

• 食管癌的診療現(xiàn)狀

目前傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療及新興的靶向免疫治療等西醫(yī)治療手段在食管癌治療中已取得較好的臨床療效，但在食管癌預(yù)防、西醫(yī)治療相關(guān)不良反應(yīng)、晚期食管癌姑息支持治療方面仍有許多不足之處，本項(xiàng)專家共識充分發(fā)揮中醫(yī)藥在這些方面的優(yōu)勢，與西醫(yī)治療手段共同形成食管癌不同發(fā)展階段和治療階段的多個中西醫(yī)結(jié)合方案，取長補(bǔ)短，中西醫(yī)并重，以患者的臨床獲益為目標(biāo)，在充分發(fā)揮抗腫瘤療效的同時提高患者生活質(zhì)量。

• 本指南中西黃丸（膠囊）被推薦用于治療晚期食管癌患者

（本指南由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中華中醫(yī)藥學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會提出）

功效：清熱解毒，化痰散結(jié)，活血消腫，祛瘀止痛

用法：西黃丸（膠囊），一次3g，一日2次。

證據(jù)概要：一項(xiàng)西黃治療中晚期惡性腫瘤患者的臨床研究納入157例入組患者，服藥3-4個月為一療程，休息7-10天繼服第二療程，一般服用2個療程。結(jié)果顯示，西黃對中晚期惡性腫瘤的部分緩解率為4.5%，穩(wěn)定率為85.3%。

參考文獻(xiàn)：

《食管癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南》2023版