“十一”長(zhǎng)假過后，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)副院長(zhǎng)兼神經(jīng)外科6A病區(qū)主任于耀宇及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，收到了一封別樣的感謝信。在這封A4紙手書的信件里，簡(jiǎn)單的文字之間，卻接連用了五個(gè)“感謝”。沒有華麗的語句，沒有修飾的詞藻，只是任由情感在紙張上宣泄。

　　突發(fā)腦梗后慕名而來

　　55歲的蘇先生是家里的“頂梁柱”。今年8月8日，在無明顯誘因的情況下，他突然感覺右側(cè)肢體不聽使喚、癱軟乏力。講話也明顯“大舌頭”，口齒不清，說不利索。

　　匆忙之下，家人把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。查頭顱MRI提示，左側(cè)額頂葉梗塞灶、顱內(nèi)多發(fā)性腔隙性梗塞灶，左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2以遠(yuǎn)端較右側(cè)纖細(xì)。隨后，醫(yī)院為他進(jìn)行了對(duì)癥的保守治療，包括活血、降壓、控制血糖等一系列措施。

　　一段時(shí)間下來，蘇先生的病情暫時(shí)得到了控制，趨于平穩(wěn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，左側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄。醫(yī)生建議蘇先生盡快前往上級(jí)醫(yī)院，作進(jìn)一步診斷和治療。在親友的推薦下，蘇先生慕名來到了上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院。

　　成功“搭橋” 順利康復(fù)出院

　　在藍(lán)十字剛?cè)朐簳r(shí)，蘇先生的情況不容樂觀。右上肢無法抬起，右下肢無法站立，言語含糊，記憶力減退。神經(jīng)外科6A病區(qū)于耀宇主任團(tuán)隊(duì)結(jié)合蘇先生的病史和入院查體情況，并與患者及家屬進(jìn)行充分溝通后，決定為他開展DSA(數(shù)字減影血管造影)檢查，由于耀宇主任親自操作、實(shí)施。

▲ DSA檢查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段重度狹窄

　　經(jīng)檢查確認(rèn)，蘇先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段下干狹窄程度>70%，屬于重度狹窄。于耀宇主任表示，對(duì)于大腦中動(dòng)脈重度狹窄患者來說，傳統(tǒng)藥物治療往往效果不佳，要根據(jù)患者的實(shí)際情況，考慮血管內(nèi)介入治療或手術(shù)治療的可行性。

　　神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過綜合評(píng)估、討論后一致認(rèn)為，患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段重度狹窄診斷明確，由于該處病變位置較遠(yuǎn)、血管較細(xì)，介入治療難度高、風(fēng)險(xiǎn)大，采取血管搭橋手術(shù)更為合理。通過手術(shù)，不僅可改善腦供血、緩解癥狀，一定程度上還能預(yù)防腦卒中的反復(fù)發(fā)生。

　　在排除手術(shù)禁忌，完善手術(shù)方案，明確告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并征得家屬同意后，神經(jīng)外科6A病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為蘇先生開展了左側(cè)STA-MCA(顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈)搭橋術(shù)。

　　借助高倍顯微鏡，進(jìn)行血管吻合，需要在直徑1毫米左右的腦血管上進(jìn)行縫合，縫合線比人的頭發(fā)絲還細(xì)，肉眼下幾乎不可見。這不僅對(duì)顯微外科技術(shù)有較高的要求，而且對(duì)醫(yī)生的細(xì)致、耐心和體力都是一種挑戰(zhàn)。

　　醫(yī)生熟練地在蘇先生的腦部探尋，謹(jǐn)慎而又細(xì)致，借助蔡司顯微鏡(雙熒光)，找到合適的受體血管并游離出來，再細(xì)密縫合薄如蟬翼的血管壁，完成“搭橋”。顯微鏡下可見，橋血管搏動(dòng)良好，意味著手術(shù)取得了成功。

▲ 術(shù)后查CTP，左側(cè)大腦灌注明顯改善

　　術(shù)后，在6A病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，蘇先生恢復(fù)情況良好。再經(jīng)系統(tǒng)的肢體康復(fù)訓(xùn)練，不到半個(gè)月，右側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)功能也基本恢復(fù)了正常。

　　蘇先生和家屬都對(duì)取得的治療效果比較滿意，對(duì)病區(qū)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)更是高度認(rèn)可，臨出院時(shí)更專門為此寫下感謝信?！盎氐嚼霞液?，也會(huì)大力宣傳貴院?！矔?huì)推薦他們來貴院。”寥寥數(shù)語，勾勒出患者的樸實(shí)純真，以及發(fā)自心底、噴薄而出的的感激之情。短暫的一段求醫(yī)之旅，記下了17個(gè)可愛的名字，更在腦海中刻下了17張貼心的笑臉。

感謝信

　　感謝于耀宇主任，王向輝管床醫(yī)生、值班醫(yī)生。

　　感謝晶晶護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)以及各位護(hù)士，海霞、慶玲、健利、智敏、鳳云、呂童、雅靜、楊君。

　　感謝康復(fù)科魯雨玚、曹培養(yǎng)、呂軍富、吳佩凱、蔣會(huì)鵬、萬晶晶。

　　萬分感謝貴院幫我們看好了疾病。回到老家后，(我們)也會(huì)大力宣傳貴院。我們是江蘇泰州人，后期家鄉(xiāng)有人生病也會(huì)推薦他們來貴院。

　　感謝6A所有的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，關(guān)懷備至、白衣天使、無限愛心。

2022年10月10日

張女士

6AXX床 蘇先生

　　這是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最高褒獎(jiǎng)。誠(chéng)然，口耳相傳的好口碑是醫(yī)院發(fā)展、前行的最大助力，是社會(huì)、大眾對(duì)醫(yī)院的贊許和認(rèn)可。上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院也將一如既往地秉承“精醫(yī)于民，德信為本，責(zé)任擔(dān)當(dāng)，追求卓越”的價(jià)值理念，不斷精進(jìn)，以回饋社會(huì)，回饋患者。

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小　　貼　　士

　　數(shù)字減影血管造影，簡(jiǎn)稱DSA(Digital Subtraction Angiography)，是放射線下對(duì)腦動(dòng)脈進(jìn)行顯影的技術(shù)。

　　DSA通過數(shù)字化處理，可去除骨骼、肌肉、以及周圍軟組織的影像，只留下單純的血管影像。具有圖像清晰、分辨率高、真實(shí)精確的特點(diǎn)，使許多高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的介入手術(shù)能更有效、更順利地開展。

　　作為目前臨床上診斷腦血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，DSA不但能清楚地顯示頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、顱內(nèi)大血管及大腦半球的中等血管圖像，還能顯示腦內(nèi)靜脈和毛細(xì)血管的血流情況，測(cè)定動(dòng)脈的血流量，是檢查腦血管病的有效方法之一。

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