現(xiàn)在，我國醫(yī)療保障越來越全面，但是有一部分人存在惡意騙保，有的患者符合出院條件但是拒不出院，有的患者和第三方機(jī)構(gòu)串通起來小病大治騙取保險(xiǎn)。對此，你怎么看？??

【示范答題】??

醫(yī)保政策的初衷在于讓看不起病的貧困人口能得到救治，提升人居幸福指數(shù)。然而越來越多騙保行為的出現(xiàn)浪費(fèi)了醫(yī)?；?，性質(zhì)極其惡劣。我們必須要究其根源。??

其一，過度實(shí)行醫(yī)保政策。部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例非常高，甚至實(shí)現(xiàn)百分之百，過度保障脫離了經(jīng)濟(jì)落后的實(shí)際省情，住醫(yī)院比養(yǎng)老院都舒服、經(jīng)濟(jì)，導(dǎo)致部分人群“賴床不走”。??

其二，基層診療能力較弱?；鶎俞t(yī)療缺乏對過度診療的界定標(biāo)準(zhǔn)，無法拒收小病患者；同時基層醫(yī)保監(jiān)管機(jī)構(gòu)人力缺乏，且無執(zhí)法權(quán)力，難以承擔(dān)基層醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)，更無法有效識別過度醫(yī)療行為。??

其三，部分患者心思不純。一些“偽患者”屢見不鮮，甚至有部分民營醫(yī)院故意套取醫(yī)?；?，誘導(dǎo)貧困戶小病大治，借機(jī)套取醫(yī)保救命錢。??

醫(yī)保問題不是小事，我們必須采取有效處理手段，避免“好經(jīng)”被念歪。??

其一，健全醫(yī)保政策體系。逐步取消和規(guī)范不合規(guī)的過度保障措施，推行按病種分類報(bào)銷，針對重大病種給予報(bào)銷傾斜，細(xì)化各類標(biāo)注，從而提高醫(yī)保資金使用效率。??

其二，完善病種相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。相關(guān)部門要細(xì)化大病病種等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，以及住院條件、要求，實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過專家論證及全面調(diào)研，使標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療實(shí)際和我國國情。??

其三，加大監(jiān)管打擊力度。利用大數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)提煉掛床住院、過度診療、分解住院等違規(guī)行為數(shù)據(jù)特征，實(shí)現(xiàn)自動提醒預(yù)警；同時對于惡意騙保行為絕不容忍，提高違法成本。??

“沒有全民健康，就沒有全面小康?！蔽覀円粩嗤七M(jìn)醫(yī)療保障工作，落實(shí)健康惠民工程，才能讓人民群眾在新時代快樂生活。