D3胚和D6胚移植策略分析

比較第6天(D6)非優(yōu)質(zhì)凍融囊胚移植與第3天(D3)優(yōu)質(zhì)凍融雙卵裂胚移植方案的臨床結(jié)局。
方法:
分析2016年9月至2020年7月于我中心行凍融胚胎移植共805個周期的臨床資料,根據(jù)患者年齡分為:年齡<36歲組(n=429)和年齡≥36歲組(n=374)。
各年齡段再根據(jù)不同的胚胎移植策略分為3組:
移植第三天優(yōu)質(zhì)凍融雙卵裂胚的為A組
移植第六天非優(yōu)質(zhì)凍融單囊胚的為B組
移植第六天非優(yōu)質(zhì)凍融雙囊胚的為C組
比較不同年齡段各組間患者的一般資料、胚胎復(fù)蘇率和臨床妊娠結(jié)局。
結(jié)果:
同年齡段中各組間平均年齡、基礎(chǔ)FSH水平、移植日內(nèi)膜厚度和體質(zhì)量指數(shù)(BMI)比較均無顯著性差異(P>0.05);
A組人工周期占比顯著低于B組和C組(P<0.05)。
在<36歲年齡段中,各組間胚胎復(fù)蘇率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率和活產(chǎn)率比較均無顯著性差異(P>0.05)。
而B組和C組的胚胎種植率均顯著高于A組(P<0.05);
B組的多胎妊娠率顯著低于A組和C組(P<0.05);
在≥36歲年齡段中,各組間胚胎復(fù)蘇率比較也均無顯著性差異(P>0.05);
A組和C組的臨床妊娠率、活產(chǎn)率均顯著高于B組(P<0.05);
A組和C組的胚胎種植率顯著低于B組(P<0.05);
但C組的多胎妊娠率顯著高于A組和B組(P<0.05)。
總結(jié)結(jié)論:
在未能獲取優(yōu)質(zhì)囊胚時,對于年齡<36歲患者來說,可首選第六天非優(yōu)質(zhì)凍融單囊胚移植;
對于年齡≥36歲高齡患者來說,第三天優(yōu)質(zhì)凍融雙卵裂胚移植策略能夠獲得更好的移植結(jié)果。