考德尚合肥長豐縣縣級公立醫(yī)院面試題：采用中英文對照的形式你怎么看

75歲的醫(yī)生病例書寫工整，簡單易懂，而且采用中英文對照的形式書寫。對此，你有什么看法?

【答題要點】

1.概括提煉話題，給予肯定評價

說到病例，很多人都會調(diào)侃，醫(yī)生有一套獨特的字體，這也反映出，很多患者看不懂醫(yī)生寫給自己的病例。作為一名合格的醫(yī)生，我們有責(zé)任向患者說明他的疾病和治療方案，其中也包括要讓患者看懂病例。對于這位醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度我們應(yīng)該大力贊揚，并呼吁越來越多的醫(yī)生也能夠像這位醫(yī)生一樣嚴(yán)格按要求書寫病歷。

2.結(jié)合實際，分析積極意義

(1)方便患者了解病情、執(zhí)行醫(yī)囑。如果每一位醫(yī)生都能做到規(guī)范書寫病歷，能夠讓患者更清楚自己的病情，也能夠減少患者對醫(yī)囑只能靠記憶，而忘記自己的用藥注意事項等情況的發(fā)生。

(2)樹立醫(yī)生正面形象。寫出一份患者能看得懂的病例，既體現(xiàn)了醫(yī)生以患者為中心的服務(wù)態(tài)度，也體現(xiàn)了醫(yī)生認(rèn)真的態(tài)度、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

(3)緩解醫(yī)患矛盾。簡潔易懂的病例能讓患者感受到醫(yī)生良好的服務(wù)態(tài)度，減少就診過程中的疑問，降低醫(yī)患之間沖突的發(fā)生，營造和諧的就醫(yī)氛圍。

(4)促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展。優(yōu)秀清晰的病例既是臨床科研的基礎(chǔ)資料，也是生動的教科書，為醫(yī)護(hù)間的交流提供便利，促進(jìn)醫(yī)師分享和學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗。

3.分析當(dāng)前的挑戰(zhàn)和不足

(1)病歷書寫潦草不清晰的情況依然大量存在。(2)臨床醫(yī)生由于工作繁忙，沒有時間細(xì)致書寫。(3)病歷書寫要求缺少明確的規(guī)范。

4.談對策

(1)相關(guān)部門制定病例書寫規(guī)定，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床病歷書寫規(guī)范，各醫(yī)院將病例書寫納入績效考核中。(2)對醫(yī)生進(jìn)行病例書寫能力培訓(xùn)，提高規(guī)范書寫病歷的重視程度，對優(yōu)秀病例進(jìn)行院內(nèi)表彰。(3)普及電子病歷的書寫，建立病例詞庫，減輕醫(yī)生手寫病例的負(fù)擔(dān)，也更加方便患者查看。