小兒癲癇的分類(lèi)和表現(xiàn),家長(zhǎng)注意!
根據(jù)異常放電的部位不同,癲癇發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩大類(lèi)。部分性發(fā)作指大腦局部的異常放電,癥狀與放電部位的大腦功能有關(guān)。全面性發(fā)作指整個(gè)大腦的異常放電,通常導(dǎo)致患者意識(shí)喪失。

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特征:雖然癲癇臨床表現(xiàn)豐富多樣,但都具有如下共同特征:
1.突發(fā)性
即癥狀突然發(fā)生,持續(xù)一段時(shí)間后迅速恢復(fù),間歇期正常。
2.短暫性
即發(fā)作持續(xù)時(shí)間非常短,通常為數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,除癲癇持續(xù)狀態(tài)外,很少超過(guò)半小時(shí)。
3.重復(fù)性
即第一次發(fā)作后,經(jīng)過(guò)不同間隔時(shí)間會(huì)有第二次或更多次的發(fā)作。
4.刻板性
指每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)幾乎一致。

表現(xiàn):下面介紹幾種常見(jiàn)的癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn):
1.小兒癲癇早期癥狀
患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗,由于汗液刺激,患兒喜歡搖頭;搖頭時(shí)枕部受到摩擦,日久則致脫發(fā)。此外,患兒煩躁不安,睡眠時(shí)易驚醒。
2.小兒癲癇大發(fā)作(又稱(chēng)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作)
大發(fā)作時(shí)患兒突然神志喪失,全身強(qiáng)直陣攣性抽動(dòng),呼吸暫停,口吐白沫,四肢抽動(dòng),可能伴有舌咬傷和尿失禁的情況。持續(xù)1~5分鐘,抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無(wú)力,對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。
3.小兒癲癇局限性發(fā)作(又稱(chēng)簡(jiǎn)單部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)
表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)分鐘以上。發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失。
4.肌陣攣發(fā)作
患兒表現(xiàn)為某一塊肌肉或肌肉群突然有力地快速抽動(dòng),有的呈局部抽動(dòng),有的可引起一側(cè)或雙側(cè)肢體抽動(dòng),抽動(dòng)時(shí)手中拿的東西掉出或甩出。軀干肌肉受累時(shí)表現(xiàn)突然頻繁用力點(diǎn)頭、彎腰或后仰,站立時(shí)突然摔倒。
5.小兒失神癲癇
失神小發(fā)作通常在5至7歲發(fā)病,表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識(shí)障礙,不抽動(dòng)。在發(fā)作的時(shí)候,患兒會(huì)靜止不動(dòng),臉色略有蒼白,言語(yǔ)活動(dòng)暫停,手不能握住物品,有時(shí)會(huì)站不穩(wěn)。發(fā)病頻繁,智力正常。一般持續(xù)在2~15秒。
6.高熱驚厥
小兒時(shí)期特殊的、常見(jiàn)的癲癇綜合征。多發(fā)于6個(gè)月至3歲的嬰幼兒,這些患兒在出現(xiàn)熱驚厥前沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,各方面情況良好。由于某些誘因發(fā)熱,體溫達(dá)38.5~40℃或更高時(shí),患兒出現(xiàn)全身性驚厥。
四周抽動(dòng)、兩眼球上翻、口周發(fā)紺、神志不清,有時(shí)大小便失禁。簡(jiǎn)單型的熱驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)十分鐘,僅在高熱的第一天一次性發(fā)作,緩解后不嗜睡。復(fù)雜型發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),一次發(fā)熱可引起兩次和更多次發(fā)作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。

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