夜深人靜的夜晚，你總是十點洗完澡，準(zhǔn)時上床睡覺。當(dāng)你睡得正舒服時，大腳趾突然開始疼痛，你被疼痛弄醒，拿起手機(jī)看看時間，已經(jīng)是凌晨。這種疼痛感并沒有因為你的醒來而消失，反倒是逐漸變強(qiáng)，直到你無法忍受。

這是典型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作癥狀。這種疼痛讓你撕心裂肺、大汗淋漓，而你往往無計可施；只好忍耐等到早上，但即便天亮也不會讓疼痛減輕，腳開始變紅、變腫、發(fā)熱，而且連走路都成了問題。

痛風(fēng)常常在夜間和清晨發(fā)作

有痛風(fēng)患者就問：“醫(yī)生，為什么痛風(fēng)總是突然在半夜里出現(xiàn)呢？它就不能白天發(fā)作嗎？”有統(tǒng)計顯示，與白天相比，夜晚痛風(fēng)急性發(fā)作的頻率是白天的兩倍。美國有一項針對1500名痛風(fēng)患者的研究表明：

痛風(fēng)急性發(fā)作的時間段，其中700多人在凌晨12:00到早上7:59發(fā)作，300人左右發(fā)生在早晨8:00到下午14:59，400多人發(fā)生在下午3:00到晚上23:59，證明了痛風(fēng)具有明顯的時間規(guī)律。

那么，痛風(fēng)喜歡在半夜發(fā)作的原因到底是什么呢？主要還是白天尿酸不夠“調(diào)皮”和晚上尿酸沉積加劇有關(guān)。

痛風(fēng)發(fā)作的劇烈疼痛，總是讓人猝不及防

半夜人體處于相對缺水狀態(tài)，有利于尿酸沉淀

首先我們要知道，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，主要是由于體內(nèi)尿酸濃度過高，超過溶解度而析出形成尿酸鈉鹽結(jié)晶體，并沉積在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)腔、軟骨、滑膜等周圍組織所致。

在晚上睡覺時，我們的身體通過嘴巴呼吸、皮膚排汗、泌尿系統(tǒng)排尿等途徑丟失水分，但又不能像白天一樣及時補(bǔ)水，這時候身體和白天相比就處于相對脫水的狀態(tài)，讓血液濃縮，尿酸的濃度也就相對隨之升高，從而讓尿酸鹽結(jié)晶析出并積聚在關(guān)節(jié)等部位，誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

不少痛風(fēng)患者會半夜渴醒

【醫(yī)生建議】睡覺前0.5~1小時，喝200ml的白開水。但是喝水要適量，不要因為飲水過多而導(dǎo)致半夜上廁所次數(shù)增加，這樣影響睡眠會適得其反；因為睡眠不足、精神狀態(tài)不好也容易導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。冬天要注意吹空調(diào)容易讓室內(nèi)環(huán)境干燥，可以在臥室內(nèi)配加濕器或者是放一盆水，床邊也準(zhǔn)備一杯水，以便隨時飲用。

根據(jù)自己的身體情況睡前飲水

半夜人體四肢溫度相對較低，血尿酸容易飽和

其次我們要知道，尿酸鈉晶體形成的影響因素，包括血尿酸水平長期高于420μmol/L、人體血液和組織液中的pH低于6.0，以及人體的體溫等。

在正常體溫下，血尿酸濃度＞420μmol/L時可以形成尿酸鹽結(jié)晶；當(dāng)溫度低于30℃尤其是四肢溫度低于這個狀態(tài)，血尿酸濃度在300μmol/L時就能析出尿酸鹽結(jié)晶。當(dāng)晚上睡覺時，我們身體的新陳代謝要低于白天，體溫也相對白天而言有所降低，這個時候身體尤其四肢關(guān)節(jié)溫度下降會讓血尿酸濃度容易到達(dá)飽和，出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉淀，從而導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。

體溫與睡眠時長的關(guān)系

【醫(yī)生建議】晚上在外活動要避免身體受涼和受寒，睡覺時注意做好四肢關(guān)節(jié)保暖。注意空調(diào)溫度不低于26攝氏度，同時避免空調(diào)口或者是風(fēng)扇對著四肢尤其是腳直接吹。

睡覺吹空調(diào)要注意保護(hù)四肢關(guān)節(jié)

半夜身體血氧濃度容易降低，嘌呤代謝有增加

不少痛風(fēng)患者尤其是超重的朋友，常常會在睡覺時出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，一般表現(xiàn)為睡覺時打鼾，而且反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停，這很容易導(dǎo)致身體內(nèi)血氧濃度降低。

一般來說，我們的身體為了應(yīng)對組織缺氧，就會自己調(diào)整代謝，人體的核苷酸代謝會自動增加，從而導(dǎo)致身體產(chǎn)生大量內(nèi)源性嘌呤，嘌呤代謝的產(chǎn)物就是尿酸，尿酸如果突然大量生成，而身體不能及時排泄出去，就會導(dǎo)致血尿酸升高和急性痛風(fēng)發(fā)作。當(dāng)然，這個原因并不是每一位痛風(fēng)患者都會出現(xiàn)，但打鼾的朋友們要引起重視。

睡眠呼吸暫停綜合征對人體危害大

【建議】如果有打鼾的情況發(fā)生，建議自己采取措施矯正，一般睡覺時可以通過側(cè)臥位或者半俯臥位，使用較低的枕頭以保持鼻腔通暢；如果較為嚴(yán)重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴矯正器或手術(shù)矯正讓鼻息正常；肥胖患者要合理減重。

如果睡覺打鼾，請注意調(diào)整睡姿

半夜糖皮質(zhì)激素水平比較低，排尿酸能力下降

我們身體內(nèi)的腎上腺能分泌糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素屬于腎上腺皮質(zhì)激素的一種，主要成分是皮質(zhì)醇；糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗毒、抗休克和抗過敏的作用。在臨床上，糖皮質(zhì)激素藥物可以快速緩解急性痛風(fēng)疼痛，還能用于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，但不建議長期使用。

人體的腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素有明顯的生理晝夜規(guī)律，一般來說凌晨0~2點低，3~5點逐漸上升，早晨6~8點是高峰，之后會逐漸下降。而在0~2時或者這個時間段前后，糖皮質(zhì)激素的分泌減少，就會導(dǎo)致人體排泄尿酸的能力下降、抗炎能力也會跌落，這也是痛風(fēng)半夜發(fā)作的原因之一。

夜間糖皮質(zhì)激素分泌減少

【建議】晚上減少含糖類、高蛋白、高脂肪、高嘌呤類食物的攝入，避免血糖濃度升高導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素承擔(dān)過重的“負(fù)擔(dān)”；晚餐后合理進(jìn)行有氧運(yùn)動，可以適當(dāng)消耗熱量和減脂。不建議吃燒烤喝啤酒，讓日常飲食回歸健康狀態(tài)。

對痛風(fēng)患者而言，吃宵夜會加重痛風(fēng)急性發(fā)作的風(fēng)險

我們的身體很“精密”，想要減少痛風(fēng)夜間急性發(fā)作，不僅需要注意以上的這些問題，還需要注意可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的因素，比如關(guān)節(jié)受傷和受累、暴飲暴食、饑餓、情緒不穩(wěn)定、大量飲酒、大量飲用飲料等。當(dāng)然，如果您患上痛風(fēng)，也要注意規(guī)范降尿酸，合理飲食、規(guī)律運(yùn)動，只有這樣痛風(fēng)才能慢慢被控制住，而您也才能在夜晚安穩(wěn)地睡覺，不受痛風(fēng)的“侵?jǐn)_”。

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