兒童時(shí)期有兩個(gè)脂肪組織增長的敏感期，第一個(gè)是在1歲以內(nèi)，第二個(gè)是在青春期前。1歲以內(nèi)時(shí)脂肪組織的增加主要是由于脂肪細(xì)胞體積的增加，第二個(gè)時(shí)期，主要是由于脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加。肥胖兒童的脂肪體積和脂肪細(xì)胞數(shù)目比體形正常的同齡人更大、增長得更多。

醫(yī)學(xué)上常用年齡的體重指數(shù)（BMI）來表示，即體重（kg）/身長的平方（m2）。

當(dāng)兒童的BMI在同性別、同年齡段參考值的P85至P95為超重，超過P95即為肥胖，每個(gè)年齡段診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，具體可尋求專業(yè)醫(yī)生診斷。

其中，男性兒童超重肥胖率高于女性兒童；兒童肥胖都以輕度為主，隨著年齡增長，中、重度肥胖逐漸增多；重度肥胖則主要出現(xiàn)在3歲以后。

你家娃屬于哪類胖？

● 原發(fā)性肥胖（又稱單純性肥胖，占兒童肥胖95%）的發(fā)生與遺傳、飲食和身體活動(dòng)水平等有關(guān)。

● 繼發(fā)性肥胖（占兒童肥胖5%）指目前病因明確的肥胖；其病因主要包括以下幾點(diǎn)：

○ 下丘腦、垂體的炎癥，腫瘤及創(chuàng)傷；

○ 內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、甲狀腺功能低下、性腺功能減退、多囊卵巢綜合征等；

○ 某些特定單基因突變（如瘦素基因突變）或染色體異常（如 Prader-Willi 綜合征）等，常伴有體型、智力發(fā)育異常或身體畸形。

肥胖是一種全身性疾病，可對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心理行為等產(chǎn)生不良影響，可引發(fā)包括糖尿病及糖尿病前期、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停等在內(nèi)的多種并發(fā)癥，并導(dǎo)致兒童自尊心下降、抑郁、焦慮等心理健康問題。

兒童肥胖與高血壓、血脂異常、血尿酸、2型糖尿病、青春期發(fā)育、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)發(fā)育、心理智力障礙等全身多系統(tǒng)的健康問題有關(guān)。

拒絕成為“小胖墩”

肥胖發(fā)生的環(huán)境因素包括社會(huì)、家庭、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理壓力等多個(gè)方面，因此兒童肥胖預(yù)防計(jì)劃應(yīng)是以學(xué)校為基礎(chǔ)、有社區(qū)和整個(gè)家庭參與的整體計(jì)劃。

影響智力

過度肥胖還有可能影響智力發(fā)育及記憶力，導(dǎo)致反應(yīng)能力、活動(dòng)、學(xué)習(xí)及交際能力降低。因?yàn)椴糠址逝謺?huì)導(dǎo)致呼吸困難，大腦會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧，血液粘稠度增高以及紅細(xì)胞攜氧能力下降，造成嗜睡、對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。

增加患病

中重度肥胖可讓孩子出現(xiàn)如高血壓、血脂異常、高血糖、高尿酸、脂肪肝等傳統(tǒng)觀念中的“成年慢性病”。

心理傷害

過度肥胖還有可能造成孩子的自卑心理。雖說童言無忌，但聽者有心，如果孩子從小生活在閑言碎語之下，對(duì)他們的人際社交和心理健康都有很大的影響。

倡導(dǎo)健康養(yǎng)育和指導(dǎo)方式

家長應(yīng)選擇健康方式撫育兒童，避免將兒童暴露于易肥胖的膳食、行為和環(huán)境等危險(xiǎn)因素中。

學(xué)校、家長和從事兒童健康工作者應(yīng)引導(dǎo)兒童青少年從小養(yǎng)成健康生活方式和行為。

養(yǎng)成科學(xué)飲食行為

6個(gè)月齡內(nèi)健康嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)，滿6個(gè)月齡要及時(shí)、適量、循序漸進(jìn)地添加輔食。

從幼兒期開始養(yǎng)成健康飲食行為；從學(xué)齡期開始掌握選擇健康食物的技能，養(yǎng)成并保持健康飲食行為。

養(yǎng)成活躍生活方式

兒童青少年每天各種身體活動(dòng)時(shí)間累計(jì)達(dá)到180分鐘以上；其中，中等及以上強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)間不少于60分鐘。

減少久坐行為，屏幕娛樂時(shí)間越少越好；對(duì)于超重肥胖兒童，建議在達(dá)到一般兒童推薦量的基礎(chǔ)上。

在能力范圍內(nèi)，逐步延長每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間、增加運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)3~5次/周和抗阻運(yùn)動(dòng)2~3次/周，并形成長期運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

養(yǎng)成健康睡眠行為與習(xí)慣

養(yǎng)成健康睡眠行為與習(xí)慣。健康睡眠包含三個(gè)要素：

● 充足睡眠

每天推薦睡眠時(shí)間：0-3月齡13-18小時(shí)，4-11月齡12-16小時(shí)，1-2歲11-14小時(shí)，3-5歲10-13小時(shí)，小學(xué)生10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。

● 優(yōu)質(zhì)睡眠

入睡快、睡眠深，無起夜或很少起夜，無驚夢(mèng)現(xiàn)象，起床快，早晨起床后精神好。

● 良好習(xí)慣

晚上定點(diǎn)上床，早上定點(diǎn)起床，早起早睡不熬夜，不在床上做無關(guān)睡眠的事。