我偶爾會看看保險官司，昨天看到一個一波三折的案子。

本來一審判的該賠，但二審、三審又拒賠了。

透過現(xiàn)象看本質(zhì)，我擔心很多朋友買的保險也可能會被拒賠。

所以分享出來，你們千萬要小心這個坑。

1

案子是這樣的：

2017年的時候，老趙在家里的衛(wèi)生間滑倒，摔傷頭部。

后來送到凌源市中心醫(yī)院，不幸的是第二天凌晨醫(yī)治無效，死亡了。

這時老趙的媳婦劉姐，想到自己2015年的時候，每年花6000多，在平安人壽給老趙買了15萬壽險、附加12萬重疾險和15萬的意外險。

就向平安人壽提出了理賠申請，卻收到不予理賠的通知書：

解除保險合同，不予退還保險費，不予給付保險金。

也就是說不僅不賠錢，每年6000的保費也打了水漂，以后還沒了保障。

平安人壽給出的理由是：

劉姐在買保險的時候，未如實告知。

劉姐本來想能賠40多萬的，現(xiàn)在不僅不賠錢，保費也白交，自然不甘心，就掰扯到了法院。

平安人壽拿出的未如實健康告知證明：

老趙在2013年住過院，在2014年住院14天，確診高血壓3級高危、腦干梗死等疾病。

按照這個病情，如果如實健康狀況，確實買不了這份保險。

不過第一個有意思的地方出現(xiàn)了：

法院判了劉姐勝，要求平安人壽賠錢。

理由是保險公司沒提供證據(jù)，證明其他審核保單人員詢問了劉姐健康告知。

直白點說就是：

保險公司在銷售的時候沒有明確詢問，那就正常賠。

從最終的判決結(jié)果看，理賠糾紛里法院更偏向我們普通消費者。

2

不過這個案子后面還有反轉(zhuǎn)，也值得我們深思。

平安人壽以劉姐是代理人，知道要如實健康告知提出上訴。

又拿出兩個證據(jù)：

1、劉姐在“過去三年內(nèi)是否有檢查異?！薄斑^去五年內(nèi)是否曾住院檢查或者治療”“是否有高血壓、冠心病”等健康詢問里，全選了“否”。

2、投保申請確認書上，劉姐和老趙都簽名確認了，同時劉還作為第一及第二代理人簽名確認。

法院認為劉姐作為保險代理人、自己買保險的情況下，明知道丈夫老張確診高血壓三級高危病癥，故意隱瞞病情答否，這是很明顯的未如實健康告知。

所以法院承認一審判決錯誤，改判支持保險公司拒賠。

后來劉姐再次上訴，但還是拒賠了。

這個案子劉姐并不冤，當然保險公司也不是白蓮花。

首先說說劉姐：

自己是代理人買保險，都沒如實健康告知，還簽署了自保人承諾書。

如果自己不知道有高血壓三級高危、就算買了保險也會拒賠，那說明你不懂保險。

但作為保險代理人，這么簡單的如實健康告知都不知道，那賣給其他人的保險會不會也忽略了這一步。

所以我還是很擔心的，很多人會因為未如健康實告知而拒賠。

如果劉姐懂，那就是故意隱瞞病情投保，拒賠也合理。

再來看保險公司：

自家代理人買保險的時候都沒如實健康告知，還因此被拒賠了。

是培訓不到位，還是招劉姐來根本不是當員工待，而是為了招客戶。

不管哪種都是為了割韭菜，為了賣而賣。

如果你買了保險沒有如實健康告知，要當心了。

這個案子有意思的地方在于，如果劉姐不是保險代理人，那就算保險公司上訴，法院十有八九還是支持理賠。

但換了身份，你自己賣保險都不如實健康告知或不知道如實健康告知，那對你對客戶來說都很危險。

這個案子你怎么看，劉姐該被拒賠嗎？

3

聊到保險拒賠，很容易讓人想到保險都是騙人的。

但90%都和劉姐拒賠案一樣，因為沒有如實健康告知。

這其中有人是真不知道要如實健康告知，也有故意隱瞞。

如果你一味覺得親朋友好友推薦的產(chǎn)品更好或是買了人情單，也許這個朋友并不懂保險。

身體有些異常，比如老趙有高血壓三級高危，保險公司是不愿意賣保險給你的。

如果抱著僥幸心理買了，很大可能賠不了，每年幾千塊的保費也白交。

所以買保險前，一定要如實健康告知?。。?/strong>

健康告知里有詢問到，就要如實說。

即使有人和你說沒關(guān)系，也別心存僥幸。

至于熟人那里買保險，理賠更容易？

保險理賠看的是白紙黑字的保險合同，其實比人心簡單。

如果剛開始買對了，能不能賠、怎么賠、賠多少都寫在了條款里，按條款來。

而所謂的熟人，很多并不專業(yè)。

保險理賠也不會看你是代理人，就放寬原則。

真正到理賠的時候，不符合還是會被拒賠。

所以不管在哪買保險，都要仔細看保險條款，都要如實健康告知。

我也總結(jié)了如何快速看懂保險條款，怎么做到如實健康告知。

4大技巧，快速看懂保險條款。

做對這6點，買對保險不掉坑。

心里有數(shù)，買對保險，理賠才有譜。

關(guān)注【二姐聊保障】回復(fù)：萬字科普，領(lǐng)取資料。