沙眼是一個(gè)非常常見的眼科疾病，在招飛體檢中并不罕見。新中國成立初期，沙眼曾在我國廣泛流行，高發(fā)區(qū)患病率達(dá)90%，一些城市也高達(dá)50-60%，以致當(dāng)時(shí)流行“十人九沙”的說法。隨著科學(xué)和醫(yī)療的發(fā)展，生活水平和衛(wèi)生條件的改善，我國的沙眼流行狀況得到有效遏制。2014年中國已達(dá)到了世界衛(wèi)生組織根治致盲性沙眼的要求。沙眼作為一種傳染性眼病，仍然可能有散發(fā)病例存在，也可能在衛(wèi)生條件差、經(jīng)濟(jì)落后的地區(qū)小面積流行。

沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，故名沙眼。本病病變過程早期結(jié)膜有浸潤，如乳頭、濾泡增生，同時(shí)發(fā)生角膜血管翳；晚期由于受累的瞼結(jié)膜發(fā)生瘢痕，以致眼瞼內(nèi)翻畸形，加重角膜的損害，可嚴(yán)重影響視力甚至造成失明。多發(fā)生于兒童或少年期。

沙眼臨床表現(xiàn)多為急性發(fā)病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

重癥沙眼常發(fā)生后遺癥與并發(fā)癥，危害視力，常見的有瞼內(nèi)翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、沙眼性眼干燥癥、淚道阻塞及慢性淚囊炎、瞼球粘連和角膜渾濁。

民航招飛體檢并不常規(guī)檢查瞼結(jié)膜，因此對(duì)于癥狀輕微、病變不明顯、病變局限于瞼結(jié)膜的沙眼通常不易發(fā)現(xiàn)。由于沙眼可臨床治愈，因此招飛體檢發(fā)現(xiàn)的輕癥沙眼通常會(huì)給予治療的機(jī)會(huì)，一般不會(huì)輕易淘汰。如果沙眼侵犯角膜，或者造成視力減退，或者造成晚期后遺癥如瞼內(nèi)翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、淚道阻塞及慢性淚囊炎、瞼球粘連和角膜渾濁的，招飛體檢通常不合格。

預(yù)防沙眼是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。沙眼的感染與生活方式密切相關(guān)，主要傳播途徑是“患眼-手-眼”。由于沙眼衣原體常附著在患者眼睛的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況均可造成沙眼傳播感染的機(jī)會(huì)。沙眼的易感危險(xiǎn)因素是不良的衛(wèi)生條件、營養(yǎng)不良、酷熱和沙塵氣候?？梢酝ㄟ^以下方式來預(yù)防：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持面部清潔，不用手揉眼。

2、手巾、手帕要勤洗，曬干，一人一巾專用，不能隨便用他人的手帕手巾。

3、用流水洗臉。

4、家庭做好滅蚊、滅蠅，清除滋生地。蚊、蠅等昆蟲接觸并攜帶眼分泌物，也是沙眼病原微生物的主要傳播方式之一。

5、注意水源清潔，以阻斷沙眼傳播的途徑。