李宇晴醫(yī)師 | 看東西重影,“復(fù)視”該有多難受
中醫(yī)百科 | 中醫(yī)治眼睛復(fù)視
復(fù)視是指眼睛看東西有重影,中醫(yī)稱之為“視歧”。中醫(yī)認為,重影是因為匯聚于眼睛中的精氣不足,同時又有痰、熱、淤、食、濕、郁等邪阻礙于與眼睛相通的脈絡(luò),導(dǎo)致眼睛失去協(xié)調(diào),眼睛的精氣散亂,正常的視物功能受損;或是邪氣趁人體正氣不足之時,從頸部侵犯入腦,使臟腑精氣不能輸注于目系,目系精氣耗散,正常功能受損而出現(xiàn)重影。
《靈樞·大惑論》記載:“邪其精,其精所中不相比也,則精散,精散則視歧,視歧見兩物”。
今天要講的這位B先生患有眼睛重影疾病兩年,在問止中醫(yī)的治療下,情況大大好轉(zhuǎn)。
初診:陣發(fā)眼睛復(fù)視2年
在一個工作日的夜晚,一位青年男子走進問止中醫(yī)的診所,他剛坐下,還沒等我開口詢問,便拿出手機指著其中一篇病案,說到:“醫(yī)師您好,我是看到這個醫(yī)案來的,我覺得我跟這個患者的情況完全一樣,能不能幫我看一下?!?/p>
我看了一眼,慢慢地說:“嗯,好的,每個人情況體質(zhì)不完全相同,我們來看一下你身體其他地方有沒有相關(guān)癥狀。”就這樣開始了第一次診斷。
據(jù)B先生向我反饋:每日反復(fù)陣發(fā)性視物重影,時間持續(xù)2年,院檢查因不明,腦CT、胸CT、眼部相關(guān)檢查全部無異常,曾懷疑重癥肌無力、眼肌麻痹,以前伴左眼瞼下垂(現(xiàn)無);一般從中午11點開始反復(fù)發(fā)作,伴頭昏(閉起一只眼就好了),如果勞累則加重,病癥發(fā)作時偶伴講話不利;有鼻炎發(fā)作時流清鼻涕;臥位站起時覺得有股熱氣上至頭部,然后就感覺比較舒服、視物清晰;胃口好,口干飲水不解渴,飲水量約1500毫升/日,喜熱飲;喝水后頻尿(午睡尿頻);汗出正常,怕風(fēng),冬天腳冷明顯;睡眠可,偶做夢,偶覺四肢酸軟感;大便2-3日1次,軟粘,偶腹瀉。
脈診:右脈浮按空,尺弦滑,左浮滑,尺滑。
腹診:心下按壓脹、鼓音,腹股溝酸脹。
根據(jù)對B先生的診斷,可以知道是其身體水道系統(tǒng)出了問題,眼內(nèi)組織水分多。當(dāng)身體失衡陽虛濕阻,代謝不利,清氣無法上達頭部時,就可能出現(xiàn)視物重影的情況。
我把B先生的癥狀輸入中醫(yī)大腦,以“復(fù)視”為主癥。中醫(yī)大腦開方。
在確認送出方藥前,B先生還反復(fù)檢查系統(tǒng)界面開出的藥物與他看到的醫(yī)案是否一致,感覺非要一模一樣才能放心服藥的樣子。
而中醫(yī)講究“同病異治”,哪怕是看似一樣的問題,根據(jù)人體質(zhì)不同,所用的方藥自然會有所不同。給B先生的處方和之前醫(yī)案所記載的處方并不完全一樣,我與B先生溝通讓其安心服藥,讓其服用十劑藥,于春節(jié)假期結(jié)束后回診。
復(fù)診:效不更方
B先生服藥期間正值春節(jié)假期,我收到他的回復(fù)如下:
之后例行回訪:
當(dāng)天B先生回復(fù):身體狀況好轉(zhuǎn),眼睛不適出現(xiàn)頻率下降,精神好轉(zhuǎn),口干緩,頻尿感減,手腳回暖,怕風(fēng)減,輕微腰酸。在效不更方的基礎(chǔ)上,我給他再開10付藥。
總結(jié)
案例中,2年反復(fù)的病癥經(jīng)過中醫(yī)大腦賦能開方,用了20天左右的時間,取得不錯的效果。此結(jié)果有賴于患者本身并不弱的身體自愈力(正氣)。很多患者剛喝藥不久,沒有什么變化,就急于詢問狀況。通常這種“喝藥后無感,不好也不壞”的情況,多是藥力累積不夠,患者繼續(xù)安心服藥按時回診即可。