今天主要和家長(zhǎng)分享一下小兒腦癱的臨床表現(xiàn)，這個(gè)問題也是高危兒、早產(chǎn)兒等新手爸媽特別關(guān)注的一個(gè)問題。我們都知道小兒腦癱的癥狀在新生兒期也是比較明顯的，和正常兒相比，二胎家長(zhǎng)一般都比較容易發(fā)現(xiàn)。首先，我們先一起來聽下專家是怎么說的。

一、正常新生兒的能力

1. 醒著的狀態(tài)能注視物體，并追隨物體移動(dòng)的方向，對(duì)顏色鮮艷的物體表現(xiàn)出濃烈的興趣。

2. 對(duì)光敏感，遇到強(qiáng)光刺激會(huì)閉眼。

3. 聽力很好，會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。

4. 觸覺靈敏，眼，口周，手掌，足底等部位，觸之即有反應(yīng)。

5. 雖然運(yùn)動(dòng)多是無意識(shí)和不協(xié)調(diào)的，但是很愛動(dòng)。

6. 滿月的寶寶開始和大人有互動(dòng)，會(huì)追隨大人說話或者微笑。

二、那新生兒腦癱的癥狀有哪些？

腦癱患兒上述的能力明顯欠缺對(duì)周圍事物都沒有濃烈的興趣，反應(yīng)性較差，動(dòng)作明顯減少，吮吸能力弱，喂養(yǎng)困難，異常哭鬧，不怎么追視追聽。一些原始反射比如覓食反射、握持反射、擁抱反射、踏步反射等反射可能不出現(xiàn)或者延遲出現(xiàn)，也有些反射會(huì)延遲消失。

三、以上我們都說的是新生兒期腦癱的一些癥狀，那么在后期的成長(zhǎng)過程中，腦癱患兒可能有哪些異常呢？

1. 運(yùn)動(dòng)障礙：腦癱兒童的運(yùn)動(dòng)能力一般都會(huì)低于同齡孩子，運(yùn)動(dòng)的自我控制能力差，輕度腦癱是在功能障礙上的表現(xiàn)，可能就是協(xié)調(diào)性差一點(diǎn)，動(dòng)作不夠靈活，比較笨拙。而重度腦癱可能行走都比較困難。

2. 姿勢(shì)障礙：腦癱兒童都會(huì)有不同程度的姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，重度腦癱的兒童，想將頭豎直在中立位都是非常困難的。痙攣型雙癱的孩子，行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖足，剪刀步。偏癱的孩子患側(cè)上肢會(huì)有挎籃姿勢(shì)，下肢會(huì)有踮腳，劃圈姿勢(shì)等。

3. 智力障礙：在腦癱兒童中，智力正常的約占四分之一，大部分會(huì)出現(xiàn)不同程度的智力障礙。

4. 語言障礙：語言障礙在偏癱和雙癱的孩子中，一般影響較小，四肢癱和手足徐動(dòng)型腦癱中受累較大，比如語言表達(dá)困難，構(gòu)音障礙等。

5. 牙齒發(fā)育障礙：一般腦癱兒童牙齒發(fā)育不良，牙齒質(zhì)地疏松，容易蛀牙。各種牙病的發(fā)病率的比正常兒大得多。

6. 情緒和行為障礙：不少腦癱兒童性格會(huì)比較固執(zhí)、任性、善感易怒，比如我遇到挺多腦癱寶寶喜歡撞頭，不高興了就會(huì)撞頭撞柱子一些過激的行為。

李勇軍主任提醒：除了以上，腦癱寶寶還可能合并癲癇，智力重度低下的，風(fēng)險(xiǎn)比較高。因此對(duì)于高危新生兒，應(yīng)該早期監(jiān)測(cè)發(fā)育水平，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)早治療，往往事半功倍。

廣州天使兒童醫(yī)院

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