胰腺癌是最常見(jiàn)的胰腺腫瘤，惡性程度極高，上腹部不適或腹痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，40歲以上好發(fā)，男性多于女性，預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。

??胰腺癌發(fā)病率和死亡率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，2012年全球胰腺癌發(fā)病率和死亡率分別列惡性腫瘤第13位和第7位。2019年美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)顯示，2018年美國(guó)約55440例患者診斷為胰腺癌，約43330例患者死于胰腺癌。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)胰腺癌新發(fā)病例數(shù)列男性在第10位，女性在第9位，在男性和女性腫瘤相關(guān)死因中居于第4位。

???2019年中國(guó)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌位列中國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率第10位，惡性腫瘤死亡率的第6位。在男性和女性腫瘤相關(guān)死因居于第6位和第7位。

???病理類(lèi)型

胰腺分為頭、頸、體、尾四個(gè)部分，各部分之間并無(wú)明顯的解刨界限，其中胰頭膨大，被十二指腸包饒。根據(jù)發(fā)病部位，胰腺癌主要可分為一下兩類(lèi)：1.胰頭癌，多見(jiàn)，占70%~80%。2.胰體尾部癌。根據(jù)WHO分類(lèi)，胰腺癌病理分型按照組織起源了分為上皮來(lái)源和非上皮來(lái)源，起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌占全部胰腺癌的80%~90%。另外有比較少見(jiàn)的類(lèi)型，包括粘液性囊腺癌、腺泡細(xì)胞癌、腺鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及各種混合性腫瘤。

??病因

胰腺癌發(fā)病與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)

1.?癌前病變：癌前病變是組織的病理性狀態(tài)，并非是癌，但在其基礎(chǔ)上可能會(huì)增加組織癌變的幾率，進(jìn)一步發(fā)展癌變。胰腺導(dǎo)管上皮的不典型增生是胰腺癌的癌前病變。胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤亦是一種癌前病變。

2.?基因異常：根據(jù)研究表明，有些基因突變會(huì)導(dǎo)致個(gè)體患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

3.?遺傳因素：越來(lái)越多的證據(jù)表明有些胰腺癌與遺傳有關(guān)。一級(jí)親屬有有胰腺癌病史者，其患胰腺癌的概率會(huì)大大增加。

??誘發(fā)因素

1.?長(zhǎng)期吸煙：長(zhǎng)期吸煙是公認(rèn)的胰腺癌的危險(xiǎn)因素，吸煙數(shù)量與胰腺癌死亡率成正相關(guān)，可能煙草中含有致癌物質(zhì)有關(guān)。

2.?不良的飲食習(xí)慣：如長(zhǎng)期飲酒、高脂肪高蛋白飲食、長(zhǎng)期大量飲用咖啡等，可以通過(guò)刺激胰腺分泌，誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致胰腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。

3.?肥胖：尤其是體質(zhì)指數(shù)高時(shí)，胰腺癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加50%

4.?胰腺的慢性損害：一些累積胰腺的慢性疾病會(huì)增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。