眼看又到了過敏性鼻炎這種“好像是病又好像不是病”的高發(fā)季節(jié)，對于過敏性鼻炎的患者而言，一部分人可能已經(jīng)看著手邊各種藥品拉開防御架勢；另一部分人則寄希望于“偏方治大病”的玄學，開始在各種名為“溫暖大家庭”的群里，悄悄點開親戚們轉發(fā)的各路關于鼻炎的“金科玉律”，看完都不忘收藏。

但當這一波過敏性鼻炎癥狀過后，總結反思的時候，卻總發(fā)現(xiàn)收效甚微，甚至感覺每年的癥狀正在淪為一場場“心理戰(zhàn)”，難道各種辦法不管用，心病還需心藥醫(yī)？

答案當然是否定的，首先過敏性鼻炎是切切實實的病，得治，且難根治；其次，隨著人類社會的進步，每個人社會屬性的變化，過敏性鼻炎的影響面日益廣泛，讓同一種病癥，竟然有了“常病常新”的感覺。

過敏性鼻炎，悄然成為新晉“職場殺手”？

比鼻涕還粘人的，是過敏性鼻炎。

它又稱為變應性鼻炎（AR），與季節(jié)及氣候變化緊密相關，據(jù)統(tǒng)計，病程長、易反復的AR不僅已經(jīng)悄然成為影響全球40%人口的健康問題，甚至還躍升為新晉“職場殺手”——在一項針對上班人員的數(shù)據(jù)調(diào)查中，各種因素的請假缺勤中，鼻炎占比高達10%，并且顯示與正常情況下相比，患鼻炎的時候工作效率和生產(chǎn)能力下降23%到33%。

過敏性鼻炎，壓制還是根治？

以反復“著稱于世”的過敏性鼻炎干擾人們的生活愈發(fā)深入，皆因為它的核心問題是細胞免疫應答失衡，誘因來自各種避之不及的過敏原和刺激物，傳統(tǒng)的治療思路是用藥物療法控制，包括抗組胺藥物、糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑和中藥等，但無一例外的都只能停留在以壓制為主。

既然過敏性鼻炎與細胞免疫有關，科學界也開始朝著更加微觀的細胞方向開展研究，例如通過舌下免疫、皮下免疫和淋巴結等改善鼻炎癥狀的免疫療法浮出水面，但此種療法的局限性在于人的個體差異巨大，實施效果難免差強人意起來。

綜合藥物與免疫療法來看，臨床效果均不滿意。但隨著研究半徑的不斷擴大，過敏性鼻炎的發(fā)病原因逐漸明朗起來：由于Th1/Th2細胞免疫失衡，同時存在調(diào)節(jié)性T細胞（Treg細胞）數(shù)量和/或功能的缺陷，過敏性鼻炎實則是一種免疫性疾病【1】。

套用一句現(xiàn)下的流行語“或許只有魔法才能打敗魔法”—— 干細胞療法具有可調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞的免疫平衡、減輕鼻黏膜的炎癥反應、修復受損的鼻黏膜，多系統(tǒng)調(diào)理緩解鼻炎癥狀等特點，或將成為新的希望。

干細胞療法治療過敏性鼻炎的砥礪前行

早在2016年，《American Journal of Translational Research》雜志報道了一項來自中國醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院的研究成果：間充質干細胞可以遷移并定植到鼻腔黏膜，可以調(diào)節(jié)自身免疫平衡，大大減輕變應性鼻炎的癥狀。自此，干細胞治療過敏性鼻炎逐漸開始進入實驗室環(huán)節(jié)。

2019年，四川某醫(yī)院耳鼻咽喉科的一項臨床試驗表明，當過敏性鼻炎小鼠移植干細胞時，TH2細胞因子（IL-4，IL-5和IL-13）的水平會升高，小鼠鼻炎癥狀可以明顯改善。將干細胞注射入變態(tài)反應性鼻炎小鼠中，發(fā)現(xiàn)干細胞定居于變應性鼻炎小鼠的鼻黏膜，減少鼻黏膜嗜酸性粒細胞的積累，明顯減輕了過敏性鼻炎的癥狀【2】。

在實驗室環(huán)節(jié)研究的層層深入下，干細胞的獨特生物學特性與治療過敏性鼻炎的機制，愈發(fā)清晰：

第一，干細胞在培養(yǎng)的過程中會分泌出多種修復因子和營養(yǎng)因子，能夠幫助機體修復鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常結構。

第二，干細胞在機體內(nèi)分泌出的抑炎因子，能夠有效抑制淋巴T細胞的過度增殖，通過調(diào)整機體內(nèi)的免疫平衡，控制改善細菌或病毒對過敏性鼻炎的影響。

第三，干細胞在炎癥修復中具有低免疫原性和免疫調(diào)節(jié)的特性，可通過再生和分泌細胞因子對抗炎癥，修復炎癥。

上述干細胞療法應用于過敏性鼻炎的三大優(yōu)勢，是突破性的全新思路和發(fā)現(xiàn)，是實驗室環(huán)節(jié)證實干細胞治療鼻炎具有安全性和有效性的例證，但對于真正大規(guī)模使用到患者體內(nèi)，仍然需要遵循科學與法規(guī)，在醫(yī)學人文的道路上謹慎前行【4】。

2018年4月第二批干細胞臨床研究備案項目中，由上海市上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院執(zhí)行的《自體骨髓干細胞技術重建下鼻甲改善空鼻綜合征的研究》項目通過了備案，標志著國內(nèi)干細胞治療鼻炎正在由實驗室有章可循的慢慢走向臨床【5】。

干細胞療法對于人類的貢獻來自于不斷地挖掘和探索，治療過敏性鼻炎只是其中一個微小而偉大的入口。

目前，干細胞治療已經(jīng)針對多種疾病進行了臨床研究，包括心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼和軟骨疾病、肝、肺和腎損傷，甚至是器官移植、慢性炎癥和自身免疫性疾病。

在可以預見的未來里，面對復雜多面的環(huán)境與社會，除了依靠藥物，以干細胞為出發(fā)點的療法已經(jīng)在穩(wěn)步崛起，有望成為人類抵抗更多窘境與疾病的有力武器。

相關領域的專家對干細胞療法緩解AR寄予了深厚的期望，隨著人類社會的發(fā)展及干細胞療法的成熟，過敏性鼻炎將會被控制，對此，你怎么看呢？歡迎轉發(fā)留言哦。

參考資料：

【1】https://baijiahao.baidu.com/s?id=1675921063406576001

【2】https://new.qq.com/omn/20210930/20210930A0B43O00.html

【3】Sun, L., Sha, J., Meng, C., and Zhu, D. (2020). Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Allergic Rhinitis. Stem Cells Int 2020, 2367524. 10.1155/2020/2367524.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32587619/

【4】Bonfield, T. L., M. T. Sutton, D. R. Fletcher, M. A. Folz, V. Ragavapuram, R. A. Somoza and A. I. Caplan (2021). "Donor-defined mesenchymal stem cell antimicrobial potency against nontuberculous mycobacterium." Stem Cells Transl Med.

https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sctm.20-0521

【5】Sueblinvong, V., Loi, R., Eisenhauer, P.L., Bernstein, I.M., Suratt, B.T., Spees, J.L., and Weiss, D.J. (2008). Derivation of lung epithelium from human cord blood-derived mesenchymal stem cells. Am J Respir Crit Care Med 177, 701-711.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18063840/

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