自從誕生了文明以來，人類就對自身的健康投入了前所未有的熱情，從東方古代的方士，到西方神秘的煉金術(shù)，其根本的目的都在于破解人身體的奧秘，從而達(dá)到遠(yuǎn)離疾病，延長壽命，甚至長生不老的終極目標(biāo)。毫不夸張的說，一個(gè)時(shí)代的軍事和醫(yī)學(xué)的發(fā)展絕對代表了這個(gè)時(shí)代的最先進(jìn)科技。然而，即使到了文明高度發(fā)達(dá)的21世紀(jì)，我們很遺憾的說，雖然我們有了大數(shù)據(jù)，有了深度學(xué)習(xí)的AI，有了物聯(lián)網(wǎng)，我們對自身的結(jié)構(gòu)仍然知之甚少。作為一個(gè)營養(yǎng)學(xué)的外行，我想從自己的角度，管中窺豹的談一談自己對現(xiàn)在營養(yǎng)學(xué)發(fā)展的見解。

1 專家未必可信。

??? 世界在高速發(fā)展，新的理論也層出不窮，人們總是希望能夠用一個(gè)理論來掌控世界，以此來證明雖然世界很復(fù)雜，但總有一個(gè)最簡單的理論能夠解釋萬物，當(dāng)然這個(gè)理論是美的，所以它的底層肯定是簡單，可描述的，可量化的。在別的學(xué)科都突飛猛進(jìn)的時(shí)代，營養(yǎng)學(xué)如何能夠落后，于是卡路里應(yīng)運(yùn)而生。

??? 1890年，美國農(nóng)業(yè)營養(yǎng)學(xué)專家威爾伯.阿特沃特做了世界上第一個(gè)測量食物與身體消耗的科學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)具體是這樣的，阿特沃特找了一些男性大學(xué)生做志愿者，在12天的時(shí)間里，每個(gè)志愿者吃飯、睡覺和全部的活動(dòng)都在一個(gè)封閉起來的小隔間里，隔間的墻里裝滿了水，阿特沃特隨時(shí)測量水溫的變化，以此來計(jì)算志愿者身體熱量的變化。同時(shí)，志愿者吃的每一餐都有一份一模一樣的飯菜會用火燒掉，來計(jì)算卡路里，甚至就連志愿者的排泄物都會被收集起來，通過焚燒的方式來計(jì)算排出體外的能量。最終，通過這種方式，阿特沃特計(jì)算出來，1克的碳水化合物或者蛋白質(zhì)，大約包含4卡路里的熱量，1克的脂肪，大約是9卡路里。?? 在當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件下，阿特沃特的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)其實(shí)很不嚴(yán)謹(jǐn)，得出的測量結(jié)果也非常不精確。然而阿特沃特通過如此不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆绞降贸龅慕Y(jié)論和數(shù)據(jù)，在一百多年后的今天，仍然是度量熱量的金科玉律。 人體是個(gè)極其復(fù)雜的系統(tǒng)，通過簡單計(jì)算攝入卡路里和消耗卡路里的方式，其實(shí)是一種典型的機(jī)械論思維。，我們把食物吃進(jìn)嘴里，到吸收、消化再排除體外，一般需要8到80個(gè)小時(shí)，而且每個(gè)人的吸收效率也不一樣，怎么能用簡單粗暴的方式來衡量呢？ 另外，影響我們消化吸收的因素非常多，我們的基因、腸道里的菌群、在入口前處理食物的方式，以及我們是否有足夠的睡眠，都會影響我們攝取食物熱量的效率。 我們不妨拿處理食物的不同方式來舉個(gè)例子：無論是切碎食物，還是研磨食物，其實(shí)都是通過破壞細(xì)胞壁來幫我們的消化系統(tǒng)分擔(dān)一部分工作，提高人體攝取能量的效率，更別說用火加熱食物了，這種方式讓腸道的消化效率至少提高了50%-95%，把大量的能量都節(jié)省下來供大腦使用了，這是我們的智商要高于其他靈長類動(dòng)物的重要原因。要知道，我們的大腦每天要消耗掉身體五分之一的能量，你看黑猩猩的下巴都很大，是因?yàn)樗鼈冋於荚诰捉朗澄?，能量都花在了消化上，大腦就得不到足夠的能量支持。 我們把食物進(jìn)行精加工，其實(shí)就是把消化系統(tǒng)的一大部分工作前置了。這在一方面提升了我們攝取能量的效率，但另一方面又把食物的能量值變得很模糊。比如說同一顆蘋果，生吃、切開吃，或者做成蘋果派吃，我們獲得的能量都不一樣，更別說我們消化它們所需要的能量也不同，這就讓能量的攝入和消耗都變得更加難以精確測量了。

??? 為什么卡路里這么不準(zhǔn)確，卻還有這么多人接受呢？答案恐怕讓你感覺特別意外，僅僅是因?yàn)橐驗(yàn)樗唵?。一般人處理不了這么多的復(fù)雜因素，會傾向于使用簡單的方式來應(yīng)對狀況，哪怕卡路里再不準(zhǔn)，但它符合簡潔好記的標(biāo)準(zhǔn)，因此受到了廣泛的推崇。營養(yǎng)學(xué)研究經(jīng)常是在沒有變量控制、沒有隨機(jī)測試，樣本量也很小的情況下，就得出了結(jié)論，相比于其他生物學(xué)領(lǐng)域的研究，營養(yǎng)學(xué)的研究結(jié)果，通常不夠嚴(yán)謹(jǐn)。更何況還有個(gè)體差異問題，因此營養(yǎng)專家大概率是不靠譜的。

???? 還是回到開始那個(gè)話題，人人都喜歡簡單而美的世界，從而忽略了這個(gè)世界真正的復(fù)雜，更不要說那些為了商業(yè)利益，欺騙了大家百年的專家。我可不是說酸奶。

2運(yùn)動(dòng)的越多，減肥效果越好？

??? 這邊又涉及到了卡路里的概念，估計(jì)先不說卡路里，換個(gè)詞叫做消耗熱量的效果。在大眾的健身常識中，想減肥，那就得靠多運(yùn)動(dòng)。為什么呢？因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能消耗熱量，進(jìn)而分解脂肪。健身教練甚至還會明確告訴你，跑30分鐘可以燃燒掉300左右卡路里。想燃燒更多的卡路里？那就得跑更長時(shí)間。

??? 然而世界又一次欺騙了你，根據(jù)最新一期《新科學(xué)家》發(fā)現(xiàn)，大量的運(yùn)動(dòng)并沒有帶來等量的熱量消耗。 這個(gè)結(jié)論實(shí)在太奇怪了！科學(xué)家進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，身體消耗卡路里的機(jī)制，遠(yuǎn)比人們想得復(fù)雜，它有一套自己的“算法”。當(dāng)你的運(yùn)動(dòng)量加大之后，身體會適應(yīng)并且努力減少卡路里消耗，甚至削減各種體內(nèi)活動(dòng)來“節(jié)能”。所以，想要真的有效“燃燒卡路里”來達(dá)到減肥的目的，光靠多運(yùn)動(dòng)可不行，你必須理解這套“算法” 。芝加哥洛約拉大學(xué)博士勞拉?杜加斯（Lara Dugas）研究了美國，加納，南非，牙買加和塞舌爾的近2000名非洲裔人群，測量了他們的平均運(yùn)動(dòng)水平，并跟蹤了幾年之內(nèi)的體重變化。 結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)量和體重竟然沒有明顯的相關(guān)性。那些每周會做兩個(gè)半小時(shí)以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)對象，反而比那些不怎么運(yùn)動(dòng)的人體重增加得還多。是不是很不可思議？ 科學(xué)家經(jīng)過了進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有趣的現(xiàn)象——在實(shí)驗(yàn)初始階段，那些達(dá)到中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)量的實(shí)驗(yàn)對象，的確比那些久坐人群日均卡路里消耗量多出200卡。但是很快，卡路里的消耗量就開始停滯。最終，那些每天都去鍛煉的人，和那些每周只鍛煉幾次的人，在卡路里消耗量方面竟然相差無幾了

??? 這說明了什么呢？這說明隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，身體在主動(dòng)降低卡路里的消耗。很明顯，身體是在通過降低新陳代謝的方式“節(jié)能”，以便能用更少的能量，來支撐更大的運(yùn)動(dòng)量。 這又是為什么呢？答案是：為了生存。你想，要是運(yùn)動(dòng)越多，卡路里消耗就越大，那身體可能很快就會出現(xiàn)能量枯竭，給生命帶來威脅。身體想辦法節(jié)能，正是為了保障生存。 有意思的是，在飲食方面，身體也在運(yùn)用同一套“算法”。這就是為什么所有科學(xué)研究都不支持節(jié)食減肥，因?yàn)轲囸I感會讓身體覺得，你正在經(jīng)歷困難時(shí)期，必須讓新陳代謝變慢，來保障你的生存。所以你會發(fā)現(xiàn)，節(jié)食減肥非常容易出現(xiàn)復(fù)胖，因?yàn)楣?jié)食會讓新陳代謝一直保持在低水平，你只要多吃一點(diǎn)，就會加倍胖回去。從進(jìn)化的角度來講，身體的這套“算法”沒毛病。你可能會想，我運(yùn)動(dòng)就是為了減肥，根本不擔(dān)心能量短缺好嗎？但是抱歉，身體并不這么想。人類的身體經(jīng)過漫長的演化才有了這套“算法”，目的就是為了保障我們有足夠的體能來找到食物，在艱苦的環(huán)境中存活下來，它可不管你是不是想要什么人魚線、馬甲線。

3 多鹽多糖的飲食不利于身體，所以我們需要無糖無鹽的食物？

??? 這個(gè)話題估計(jì)很多人都不服氣了，你不會告訴我，多吃糖對身體有好處吧？首先聲明，在這里我并不是要為糖翻案，也不是鼓勵(lì)大家多吃糖，而只是闡述下關(guān)于糖幾點(diǎn)大家不知道的特性。大家都知道，現(xiàn)代人攝入的糖份，比身體實(shí)際需要的至少要高出60%-65%。有一種特定的糖分叫做果糖，只有肝臟才能處理它。但是當(dāng)我們大量攝入果糖的時(shí)候，肝臟來不及處理，只能把果糖轉(zhuǎn)化為肝臟上的脂肪，時(shí)間長了，就會引發(fā)2型糖尿病、心臟病、脂肪肝，甚至還可能引起癌癥和癡呆。糖雖然不像酒精，一下喝太多會急性中毒，但是長時(shí)間大量攝入糖的危害程度，跟慢性酒精中毒是一樣的。道理很簡單，酒就是用糖發(fā)酵釀出來的，因此糖和酒精對身體的傷害是很相似的。????

??? 那我們是不是應(yīng)該完全阻斷對糖的依賴呢？或者說使用基因編輯技術(shù)來剔除我們對糖的上癮癥狀呢？這個(gè)問題，盧斯蒂格教授的回答是，最好不這么做。因?yàn)槲覀儾荒芡耆P(guān)閉人體的獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)，否則，你的身體會出大問題。??

???? 2000年左右，科學(xué)家曾經(jīng)做過一次藥物試驗(yàn)，測試了一種叫“利莫那班”的抑制劑，這種藥物通過阻斷人類大腦里內(nèi)源性大麻素的受體，來幫人戒掉大麻成癮問題，同時(shí)還可以降低人體對于酒精和食物的獎(jiǎng)勵(lì)回饋機(jī)制。使用這種藥物的受試者，上癮癥狀得到了控制，食欲降低了，體重也減輕了。但在測試進(jìn)行到第三階段的時(shí)候，大量受試者出現(xiàn)了嚴(yán)重的抑郁癥狀，很多人甚至試圖自殺。由于副作用太明顯，這種藥物在美國沒有通過FDA的審批 。??? 當(dāng)我們阻斷了獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)的回饋，我們同時(shí)也奪走了人們生存下來的理由。

4 魚油和維生素保健品對心血管疾病有效？

???? 日常生活中，很多人都會吃魚油和維生素保健品來預(yù)防心血管疾病。但最近《NBC 新聞》《衛(wèi)報(bào)》等一批西方媒體，連續(xù)發(fā)表一系列文章，給我們帶來了一個(gè)最新的科研結(jié)論：科學(xué)證實(shí)，魚油和維生素保健品，并沒有降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的效果。

???? 為了進(jìn)行這次研究，考科藍(lán)組織對超過11 萬人展開了數(shù)據(jù)分析，樣本非常豐富，采樣區(qū)域橫跨了北美、歐洲、澳大利亞和亞洲，也充分考慮到了不同性別、不同健康狀況等變量的影響，?? 這11萬名研究對象被隨機(jī)分成了兩組，一組額外補(bǔ)充魚油保健品，另外一組正常飲食。研究者對他們的追蹤時(shí)間持續(xù)了至少一年，在采集到大量信息之后，對數(shù)據(jù)進(jìn)行了精密分析，評估了79 項(xiàng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)，可以說，考科藍(lán)合作組織的這項(xiàng)研究，是到目前為止，關(guān)于魚油保健品對心血管健康影響所做的規(guī)模最大的一次系統(tǒng)評估。

???? 咱們來說說研究結(jié)果。這份報(bào)告的主角，也就是魚油保健品，過去大家都認(rèn)為它具有保護(hù)心血管的作用，比如說有效控制血壓、減少血栓塞、保護(hù)心臟等等，但這次考科藍(lán)的研究結(jié)果卻顯示，持續(xù)服用這些魚油保健品的實(shí)驗(yàn)組，死亡風(fēng)險(xiǎn)是8.8%，而正常飲食的對照組，死亡率則是9%，兩者的差異，幾乎可以說是微乎其微，也就是說，魚油保健品所宣稱的那些預(yù)防心血管疾病、降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的效果，基本是不存在的。

??? 維生素保健品的表現(xiàn)也不盡人意。Kim教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行了一場規(guī)模更大、耗時(shí)更久的研究。他們分析了1970年到2016年的18項(xiàng)大型科學(xué)研究結(jié)果，分別在美國、歐洲和日本進(jìn)行，研究樣本人數(shù)超過200萬人，持續(xù)追蹤調(diào)查的時(shí)間平均長達(dá)12年。?? 在大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和交叉對比之后，Kim教授在報(bào)告中直接說道：“我知道，維生素保健品不能預(yù)防心血管疾病的這個(gè)論點(diǎn)，很難說服民眾，但我們確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)維生素保健品在預(yù)防心臟病、心血管疾病上有任何的臨床證據(jù)”。

?? 為什么人們會迷信魚油和維生素的效果呢？這背后的原因，可能有三點(diǎn)：第一點(diǎn)，我們又回到了第一點(diǎn)所講的，人們對所謂的“專家”“權(quán)威”有一種盲目的崇拜和迷信，只要有所謂的科學(xué)界權(quán)威人士背書，再加上媒體廣告的推動(dòng)，人們就會毫不猶豫地選擇相信。第二點(diǎn)，人們對生命健康一直缺乏安全感。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的描述，心血管疾病目前已經(jīng)是全球的頭號死因，2015年，每死亡10個(gè)人，就有3個(gè)死于心血管疾病，這些數(shù)據(jù)更加劇了人們的焦慮。商家也正是抓住了這種焦慮，再利用這一點(diǎn)，夸大宣傳保健品的神奇功效，讓很多人信以為真，也就不奇怪了。要知道，根據(jù)美國錫安市場研究的報(bào)告，2016年全球保健品市場就已經(jīng)達(dá)到了1,328億美金的規(guī)模，未來還將達(dá)到2,203億美金，在這么大一塊蛋糕面前，商家能不拼命宣傳、推波助瀾么？ 第三點(diǎn)，人們在做判斷的時(shí)候，很容易發(fā)生“認(rèn)知失調(diào)”和 “確認(rèn)偏誤“問題。簡單來說，“認(rèn)知失調(diào)”指的是，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的形為和自我預(yù)設(shè)的形象不符時(shí)，你就會編織一個(gè)幻覺，來解釋自己的行為； “確認(rèn)偏誤“指的是，我們觀察世界時(shí)，很容易先預(yù)設(shè)一個(gè)立場，然后不斷地尋找符合自己立場的信息，來支持自己的觀點(diǎn)，對其他不同的立場和觀點(diǎn)視而不見?？偠灾?，這兩種非理性的思維方式，帶來的結(jié)果就是，那些受了所謂“權(quán)威”的影響，花了不少心思和金錢投資在保健品上的人們，會抓住一切支持“保健品有效”的證據(jù)來證明自己是對的，別人的勸告，他們都聽不進(jìn)去。即便有一天，又有新的科學(xué)研究來證明這些保健品無效，他們也會編織一個(gè)幻覺來告訴自己——我選的沒錯(cuò)。這兩種認(rèn)知問題，可能也是保健品能持續(xù)暢銷這么多年的原因之一。 那么如何才能保證健康呢？其實(shí)大家心里都清楚。沒有什么東西，可以取代一頓均衡且營養(yǎng)的飲食，這頓飲食應(yīng)該包含有更多的蔬菜和水果。

??? 下次面對自己不愛吃蔬菜和水果的孩子，千萬別自我安慰的拿出保健品來為孩子補(bǔ)充維生素了。?? 我們期待的世界很美好，可是世界另有真相。

??? 從以上幾個(gè)誤區(qū)不難看出，過分聽信權(quán)威，相信科技的力量，相信自己的主觀能動(dòng)性帶給我們的只是自我感覺良好，對我們的身體并沒有任何好處，我們的身體從千百年的自然選擇進(jìn)化而來的一套復(fù)雜系統(tǒng)，或許回歸生命的本質(zhì)，好好重視人和食物間的關(guān)系，是我們真正需要嚴(yán)肅對待的課題。