馬尾神經(jīng)松解術(shù)是怎么一回事？

今天來(lái)給大家科普一下什么是馬尾神經(jīng)松解術(shù)，為什么要做這個(gè)手術(shù)，以及做手術(shù)的目的是什么？還有就是這種手術(shù)伴隨的危害可能性，身為病人或者家屬一定要學(xué)習(xí)了解。馬尾神經(jīng)松解術(shù)是比較適合慢性損傷造成馬尾神經(jīng)粘連導(dǎo)致馬尾綜合征的病人，手術(shù)必須是要在顯微外科技術(shù)下進(jìn)行！

首先給大家簡(jiǎn)單的講述一下手術(shù)的過程：

這種手術(shù)是需要通過腰背部位穿刺注射來(lái)進(jìn)行治療的一種方式。通常是采用局麻的方法，來(lái)進(jìn)行操作。一般選擇這種類型手術(shù)的病人，往往是為了緩解由于各種脊柱手術(shù)治療后，所產(chǎn)生的瘢痕形成導(dǎo)致的腰痛、下腰痛或是馬尾綜合征表現(xiàn)。

在手術(shù)的過程中，病人則需采取俯臥位，在其腹側(cè)放置一個(gè)軟墊。然后醫(yī)生會(huì)來(lái)定位骶骨下方的小裂孔，也就是骶管裂孔。定位好后，對(duì)其注射局部麻醉藥，將皮膚及骶管裂孔表面進(jìn)行全層組織麻醉。接著醫(yī)生會(huì)用穿刺針沿著已經(jīng)麻醉的路徑插入，直到硬膜外的位置，注射造影液，然后通過X線透視設(shè)備看到瘢痕組織及疼痛部位的準(zhǔn)確位置。

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當(dāng)明確位置以后，需要采用柔韌可彎曲的細(xì)導(dǎo)管，通過穿刺針置入到瘢痕組織的位置，然后將類固醇（激素）、麻醉藥混合物通過導(dǎo)管注射至瘢痕組織周圍。使疼痛部位浸泡在藥物方中的同時(shí)，一并將瘢痕松解。解除壓迫后拔除穿刺針及導(dǎo)管，然后術(shù)后同一般外科手術(shù)后常規(guī)處理即可。

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當(dāng)然部分患者可能需要將導(dǎo)管留置數(shù)天，進(jìn)行多次注射治療或者幾個(gè)月后再次進(jìn)行注射治療，從而進(jìn)一步減少瘢痕組織。以上內(nèi)容就是馬尾神經(jīng)松解術(shù)的一個(gè)大致概括內(nèi)容?？吹竭@里相信大部分家屬或者患者本身應(yīng)該多少了解一些了吧。
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那么為什么會(huì)需要做這個(gè)手術(shù)呢？

一般由于種種原因或者因素導(dǎo)致馬尾神經(jīng)任何位置出現(xiàn)粘連的情況下，如果想要病情有恢復(fù)跡象或者好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，這個(gè)時(shí)候神經(jīng)松解術(shù)就可以很好的解決粘連問題。因?yàn)槲覀冊(cè)谄渌氖中g(shù)過程中，不可避免的會(huì)損傷或者影響到一部分神經(jīng)纖維，而部分神經(jīng)在恢復(fù)過程中，創(chuàng)傷口處的位置容易生成疤痕，從而和周圍的神經(jīng)纖維黏連，一旦出現(xiàn)粘連的情況，隨之馬尾綜合征的種種癥狀也會(huì)根據(jù)粘連情況來(lái)加重或減輕。

而馬尾神經(jīng)松解術(shù)的目的也是為了解除這種神經(jīng)纖維被瘢痕組織嵌壓的狀態(tài)，從而為神經(jīng)纖維生長(zhǎng)或者恢復(fù)創(chuàng)造更有利的條件。也可以理解為另一個(gè)角度的解壓方式。

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還不明白的話，可以想象一下腰椎間盤突出的情況，當(dāng)椎間盤壓迫神經(jīng)后，我們需要切除壓迫組織來(lái)為神經(jīng)根創(chuàng)造有利的恢復(fù)條件，再在術(shù)后結(jié)合康復(fù)來(lái)促進(jìn)身體提升。而這個(gè)瘢痕組織造成的粘連，影響也是非常嚴(yán)重的。所以在某些程度上，有些病人是必須要這樣去治療，才能在后續(xù)恢復(fù)過程中，不再遭到粘連帶來(lái)的并發(fā)癥。
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最后再講述一下這個(gè)手術(shù)伴隨的危害性。

首先這類手術(shù)必須是經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫去操刀的，一定是需要謹(jǐn)慎操作的。在神經(jīng)松解時(shí)，分離粘連和切除瘢痕組織的操作，必須是十分準(zhǔn)確和細(xì)致，必須要在顯微外科技術(shù)下進(jìn)行操作。在切除神經(jīng)外膜和神經(jīng)束膜之間的瘢痕時(shí)，千萬(wàn)小心不能切斷束間的交通支，更不可以直接切入到神經(jīng)束內(nèi)，不然會(huì)病人會(huì)出現(xiàn)手術(shù)無(wú)效或者癥狀再次加重的情況，那么這種情況屬于手術(shù)帶來(lái)的二次創(chuàng)傷，如果要多次操作失誤，可能會(huì)帶來(lái)多次損傷，從而造成更糟糕的后果。

馬尾神經(jīng)松解術(shù)如果手術(shù)順利的話，那么病人是會(huì)有一個(gè)很好的恢復(fù)空間。而如果出現(xiàn)問題，除了上面剛說(shuō)過的造成二次損傷，還有很大的可能造成二次和多次瘢痕組織粘連；還有一種危害性質(zhì)就是術(shù)后局部出現(xiàn)了血腫和感染的情況，那么這種情況下病人可能病情會(huì)得到進(jìn)一步的惡化或者損傷。

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所以這也是為什么有的病人做了手術(shù)，能有很大的提升；而有的做了手術(shù)后，身體并沒有什么改變，沒有加重也沒有減輕；甚至有的病人在術(shù)后，身體反而不如術(shù)前的身體。

近些年來(lái)，對(duì)于馬尾綜合征的促進(jìn)恢復(fù)上，中醫(yī)的嘗試，已經(jīng)邁出了很大一步，這也是為什么很多病人把希望放在了中醫(yī)藥上面的原因。在術(shù)后漫長(zhǎng)的恢復(fù)過程中是可以配合中醫(yī)藥慢慢改善調(diào)治的。中醫(yī)藥生經(jīng)益氣湯主要是用于促進(jìn)馬尾綜合征病人癥狀恢復(fù)提升，是純中藥口服湯劑，屬于處方藥，是大夫根據(jù)病人情況一人一方來(lái)對(duì)癥下藥的。