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學(xué)習(xí)中醫(yī)必須要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課

2023-02-26 21:47 作者:bili_95379770708  | 我要投稿


學(xué)習(xí)中醫(yī)必須要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課有《中藥學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《醫(yī)古文》。沒有這些基礎(chǔ),你怎么進一步學(xué)習(xí)中醫(yī)?


有人說我沒學(xué)過這些,不是照樣看病很好嘛?不錯,不學(xué)這些基礎(chǔ),就相當(dāng)于你建大樓沒有打地基,即便大樓建起來了,能建多高?大家心中很明白。你可以看看那些不學(xué)基礎(chǔ)的民間中醫(yī),最多只是在某一方面有研究,如果你只是想靠中醫(yī)吃飯,可以學(xué)他們;但如果你想學(xué)習(xí)中醫(yī)這門學(xué)問,就必須從基礎(chǔ)開始學(xué)起。


有人說這些都是學(xué)院派的東西,我不學(xué),這個問題我不想和人爭論,但你只要到臨床上看看,往往成就最高的,都是學(xué)院派的人,因為他們既有一顆好學(xué)向上的心,又有深厚的中醫(yī)功底,只要方法得當(dāng),又拋棄了學(xué)院派的不良習(xí)氣,想不取得很高的成就都難。



學(xué)習(xí)中醫(yī),說到底,還是一個思維的問題;什么樣的思維,就是一種既有能夠舉一反三的思維,又有在紛紜復(fù)雜的事物中一眼就能找到共性,找到訣竅的思維;還能夠很客觀的看待臨床,不為那些怪力亂神的玄幻帶到陰溝去。


要學(xué)好中醫(yī),就如同作畫和寫字一樣,首先要找一個好的教材來學(xué)習(xí)。自古以來那種教材最好呢?答案是《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》。

我只是個中醫(yī)初學(xué)者,本沒有資格來開啟這個話題。但是在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,還是有一些心得想分享。剛好前天有粉友在評論區(qū)留言:您能不能寫一篇如何開始學(xué)中醫(yī)的文章呢?我就答應(yīng)了,而且在回復(fù)時給自己下了個Deadline:三天之內(nèi)要寫出來。我始終相信人經(jīng)常要逼自己一把,否則都不知道自己有多優(yōu)秀哈哈哈。


我想,自學(xué)中醫(yī)要從基礎(chǔ)學(xué)起。有人說廢話哈,哪一門學(xué)問不是要從基礎(chǔ)學(xué)起?


真的不是廢話?,F(xiàn)在自學(xué)中醫(yī)的路徑上,有兩種觀點:一種是從難處學(xué),學(xué)通了,高屋建瓴,難處都攻克了,順流而下,一通百通。倪海廈倪師就是持這個觀點。


而我是一個純小白。2020年之前,對中醫(yī)一竅不通。對中醫(yī)的印象中立,不吹不黑,甚至總體感覺上中醫(yī)偏玄學(xué),對把脈診斷是不信的(具體怎么轉(zhuǎn)變的,以后我專門寫一篇文章來說),開始自學(xué)以后,首先接觸到中醫(yī)的世界觀,與我而言,簡直就像打開了一個新世界的大門(我寫了一篇《學(xué)中醫(yī)打開了上古世界觀的大門!》),了解到陰陽、五行如何深刻、宏大而準(zhǔn)確的闡釋這個世界萬事萬物的關(guān)系。自此開始,由感興趣變成了熱愛。


所以在我的認知里:以點破面,可能是像倪師那樣的有天賦的人可以從難處學(xué)。我輩凡人,學(xué)中醫(yī)還是要從基礎(chǔ)學(xué),更何況基礎(chǔ)并不枯燥,學(xué)習(xí)充滿了樂趣呢。


什么是基礎(chǔ)呢?


兩本書:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》


《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這本書,是教材,當(dāng)然行文和語句方面……你知道的,畢竟是教材。重要的不是內(nèi)容,重要的一是思想,二是結(jié)構(gòu)。思想方面,要理解到中醫(yī)學(xué)的“道”,理解中醫(yī)學(xué)的世界觀。另外呢,結(jié)構(gòu)特別重要。小白自學(xué)中醫(yī),分清學(xué)習(xí)的先后次序,哪些是重點,尤其重要。

2,中醫(yī)如何治病,中西醫(yī)治病最大的區(qū)別在哪里?


問題有些大,這也不是咱們這些初學(xué)者能回答的了的。但是不弄清楚這個問題恐怕不知道如何學(xué)起吧?試想一下如果我們連中醫(yī)是什么都不知道,又如何能確保自己學(xué)到的是真中醫(yī)呢。于是,我就帶著疑問去尋找答案,終于找的一個目前為止,最認同的回答,答案來自郭生白老先生。


1,郭老:天人合一的理念就是天人合一和諧的理念,陰陽五行的均勢思維,認識生命規(guī)律,順應(yīng)生命法則,保護生命,完善生命,這是中醫(yī)。 如果不是在這個思維里,不是在這個行為里,就不是中醫(yī)。(中醫(yī)要有一個界定,什么是中醫(yī)?剛才我說這個一定是天人合一的和諧理念,陰陽五行的均勢思維,去認識生命規(guī)律,順應(yīng)生命法則,去保護生命,完善生命。我對中醫(yī)這個界定,是這樣的是中醫(yī),不是這樣你先別是中醫(yī) 。)


中醫(yī)是什么?中醫(yī)是認識自然規(guī)律,自然規(guī)律就是生命規(guī)律,認識自然規(guī)律就是認識生命規(guī)律,因勢利導(dǎo),你想在汗腺排出去,我給你一點兒出汗的藥,幫你一下出去,你想從大便排出去,你發(fā)生障礙,我給你一點兒通便藥,排出去。這是個因勢利導(dǎo),我根據(jù)你的趨勢我給你制造有利的條件,順著你的趨勢,你自己的一個導(dǎo)向,我?guī)椭?,這是中醫(yī)的思維,所以它不產(chǎn)生抗藥性。


2,郭老:這個我得要從最基本的觀念說。中醫(yī)治病,中醫(yī)看病,它站在什么位置上看?中醫(yī)看病是以人本位,站在人的體能本位上看病,西方醫(yī)學(xué)是站在物質(zhì)本位上看病。這個我們可以具體說一個例子。比如說流行性感冒,流行性感冒在中醫(yī)來看,這個人感冒了,感冒了以后怎么了?產(chǎn)生了一些癥狀。癥狀是從哪兒來的?這個癥狀說明什么啊?中醫(yī)看這些癥狀是看這個人的體能發(fā)生了什么變化。他是在人本位上看病。他對于這個病理,張仲景說:“太陽之為病?!碧栔疄椴≡趺粗v?太陽的含義是什么?他還有一個少陽,還有一個陽明,三個陽和起來把一個陽分成了三個。同時,把一個陰分成了三個,陰和陽是不能離開的。


說陽病和陰病是在一個人上說的,陽病是外源性疾病,陰病是內(nèi)源性疾病,外源性疾病是外界的致病生物,病菌或者是病毒,以至于致病的非生物進入人體,引起來的人體的一個功能——就是排異,異己的東西要把它排出去,這是人體做出來一個本能反應(yīng)。那么中醫(yī)治病,是看這個本能反應(yīng)的方向,趨向哪里,它趨向汗腺要出汗,你看他發(fā)燒,外周血管充血,發(fā)燒,全身顫抖,肌肉顫抖,血壓升高,完全是為發(fā)汗做準(zhǔn)備,制造條件,汗腺分泌,排開汗出來病好了。


十五歲從文學(xué)醫(yī),后拜師于邑之宿醫(yī)陳穎川。陳老潛心岐黃,嗜書如命,不僅能背誦四大經(jīng)典著作原文(其中《內(nèi)經(jīng)》是重要篇章),且能背誦一些名家的注釋。陳老主張背誦一些經(jīng)典著作和經(jīng)典條文,他能全文背誦《傷寒》、《金匱》、《本經(jīng)》、《溫病條辨》及許多重要注家之注,對《內(nèi)經(jīng)》的重要篇章皆能大段背誦,對注家更是如數(shù)家珍。





中年以后,據(jù)自己歷年來的體會,得出這樣的結(jié)論:不可囿于背誦,但又不可不背誦,應(yīng)該有重點的背誦(這可不是那些不背書就要“靈機活動”者的借口)。譬如破竹,數(shù)節(jié)之后,皆迎刃而解(《晉書·杜預(yù)傳》)。



陳老為什么主張背誦呢?他認為臨床經(jīng)驗用文字表現(xiàn)很難全面,而讀書人對同樣的文字之理解,又會受到文化水平、臨床經(jīng)驗、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響。因此,要還原到作者所需要用文字表達的實際情況,其準(zhǔn)確性就比較差。我們根本不可能走到已經(jīng)作古的前輩名家面前,由他們通過實際病例講解總結(jié)成文字的東西,既無名師親授的可能,那么就只有通過精讀,反復(fù)讀,以至背誦,再在臨床上去反復(fù)揣摩,從中悟出真諦,這是其一。





其二,經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說“萬變不離其宗”之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁。

從這一個例,你就看到所有的外源性疾病,都是在人體發(fā)生的排異本能反應(yīng),這個是從排汗,把致病物排出來;有的從大便排,有的從嘔吐排,有的從小便排,有的從出血排,等等,完全是根據(jù)人體的本能,對于外來的異物做出來的一個反應(yīng),這個反應(yīng)的趨勢趨向哪里,這個中醫(yī)生就順勢利導(dǎo)他把它排出來。


西醫(yī)是從這個物質(zhì)本位來看。比如說,感冒是哪一種感冒,哪一種病毒?哪一個病菌?而且這個病菌跟蹤它有什么變異,這一點對于致病物質(zhì)看的非常精細。但是他是對抗的,他只能認識到這個致病物質(zhì)。這個生物體,以后他才能去發(fā)明一種藥去殺死它,或者是去抑制它,所以他要走在這個致病物質(zhì)的后面。中醫(yī)不是,他不在微觀上去認識致病物,是在體能上認識自己的體能對于外來的異物做出來的什么反應(yīng),是以體能為本位把它排出去。他以不變應(yīng)萬變,他不管你這個病毒有什么變異,你是哪個種我一概不管,我管不了,我殺死你我也不殺死你,我殺不死你,中醫(yī)認為宇宙萬物是共生關(guān)系,誰也消滅不了誰,如果有一個被消滅就引起一場混亂,會有許多物種要消滅。所以他在一個和諧理念上共生,共處,共融,對待疾病也這樣,這是中醫(yī)和西醫(yī)這一點不同。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論這本書,就能夠幫你把結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)的先后次序整理出來。能解決這么重要的問題,你還要計較什么行文和內(nèi)容呢?《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》我已經(jīng)學(xué)完了,本文的后面我會把我理解的要點和學(xué)習(xí)順序列清楚。


《黃帝內(nèi)經(jīng)》居中醫(yī)四大典籍之首,是中醫(yī)的奠基著作。在她誕生后的兩千多年里,她就是古人的中醫(yī)基礎(chǔ)理論+中醫(yī)診斷學(xué)+經(jīng)脈針灸學(xué)+中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教材。


好的,知道了要學(xué)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》,那怎么學(xué)?





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