單臺600人,每次100秒,人和CT誰更頂?shù)米。?/h1>
自2022年12月以來,全國所有醫(yī)院的放射科CT檢查量迎來了爆炸性增長,其工作強(qiáng)度甚至超過2020年疫情初期。

黃山的老師說:我一個人用方艙CT, 3小時做了60個;
臺州的老師說:雖然我們是衛(wèi)生院,但單臺CT做了380個;
廣西的老師說:半天一人管兩臺機(jī),戰(zhàn)績308個肺部平掃,爬回家的;
浙江的老師說:人的潛力是無窮的,不逼一下不知道。我一個夜班可以寫簽300份報告,CT為主;
四川的老師說:我今天下夜班休息在夢里都寫了50份報告;
又一位四川的老師說:發(fā)燒的那天晚上,我在上夜班。真是太慘了,別人發(fā)燒都在家里躺,真羨慕;
江蘇的老師說:5臺CT全開,一臺24小時轉(zhuǎn);其他4臺8點(diǎn)-20點(diǎn), 每天2000+的量。上了機(jī)沒指望喝水上廁所,更別提吃飯;
遼寧的老師說:全國都一樣,CT室累的跟狗似的,沒白天沒黑夜的干,做不完的患者,寫不完的報告,帶病上崗,希望春天早點(diǎn)到來;
之所以這么忙,是因?yàn)樘嗷颊咴诘却?。在這其中,最“瘋狂”的一個案例來自成都某院,其單臺CT一天做了606個!
606個意味著什么呢?一天24小時,排除不“十分忙碌”的夜班,也至少滿負(fù)荷工作16個小時,這意味著每位患者的平均檢查時間是95秒,連100秒都沒有。
接下來,我們從患者、技師和醫(yī)生的角度,看看這100秒到底發(fā)生了什么。
一、張三也陽了
2023年元旦,患者“張三”陽了。
發(fā)熱兩天后自覺咳嗽加重,看了朋友圈的小作文,很多人都在發(fā)“白肺”,張三忽然之間覺得自己更不好了。早上8點(diǎn),匆匆到市醫(yī)院掛了呼吸科門診?;颊邔?shí)在太多了,經(jīng)過6小時等待,看完門診,拿著幾張檢查申請單去繳費(fèi)。其中有一張是,胸部CT平掃申請單。

在放射科登記后,張三看了一眼自己的號碼,前面還有232位,護(hù)士用嘶啞的聲音說,“只有兩臺CT,你要不吃完晚飯再來,我們這個班到晚上12點(diǎn)一直有人?!币股蹬R,候診區(qū)已經(jīng)昏昏欲睡的張三終于聽到,“請232號張三到CT檢查一室?!边^了100秒,張三就離開了放射科,他感覺和去抽了個血一樣快…
這100秒,張三經(jīng)歷了什么?
二、做一次CT分幾步
1、第一步
進(jìn)入CT一號檢查室后,張三按照麥克風(fēng)里技術(shù)員"小王"的指示,爬上了CT檢查床,把頭放進(jìn)頭托中,躺平,雙手上舉抱住頭頂,由于沒有經(jīng)驗(yàn),此過程共耗時20秒。

2、第二步
突然,張三感覺掃描床動了起來,自己被送進(jìn)了CT孔洞中,從來沒做過CT的張三緊張得手心里都是汗。此時,麥克風(fēng)里傳來“別緊張,機(jī)器說吸口氣憋住你就摒牢,想咳嗽忍耐一下”,"小王"點(diǎn)了幾下鼠標(biāo),此過程10秒。
3、第三步
3秒后,CT上發(fā)出“請吸口氣,憋住”的聲音,張三趕忙吸了口氣,再也不敢動。然后,他感覺身體又往頭的方向移動,同時機(jī)器發(fā)出了“嘟嘟嘟”聲音,等掃描床停下的時候,張三已經(jīng)幾乎可以看見天花板。此時,CT上傳出 “請呼氣”的聲音,張三長噓一口氣,也沒那么緊張了。此過程12秒。
4、第四步
“小王”看了一眼張三的定位像,用鼠標(biāo)微調(diào)了一下范圍。隨后,麥克風(fēng)發(fā)出“好,再來一次”的聲音,小王又按下了掃描鍵。張三感覺掃描床帶著自己又往腳的方向移動,回到了最開始的地方。此時,張三感覺自己是一只任人擺布的貓。

然后,CT再次傳來“請吸口氣,憋住”的指令。這次張三有了經(jīng)驗(yàn),吸氣并摒住。忽然,耳邊傳來呼呼的聲音,好像什么東西在CT里動,張三再次緊張起來。隨著CT再次發(fā)出“嘟嘟嘟”的聲音,自己又被掃描床帶著往頭的方向去。只不過這一次速度好像慢一點(diǎn)。直到CT又傳來“請呼氣”,張三又長噓一口氣。此過程18秒。
5、第五步
小王迅速瀏覽下圖像,看到肺尖到較低側(cè)肋膈角下已經(jīng)掃到,就在麥克風(fēng)里面說,“等一下就可以下來了”,隨著"小王"按下一鍵退床,張三發(fā)現(xiàn)自己又被掃描床帶到初始的地方,此過程15秒。
6、第六步
然后,麥克風(fēng)里傳來“好,可以下床離開了”,同時CT檢查室的門徐徐打開。張三覺得自己經(jīng)歷了兩進(jìn)兩出,離開CT室,此過程15秒。張三下床的同時,其圖像已經(jīng)重建完成并傳輸?shù)絇CAS,技術(shù)員小王按下叫號系統(tǒng),邀請下一位患者。張三回到候診大廳,CT檢查正式完成,總共耗時100秒。
短短100秒,"張三"就完成了CT檢查,相比于等待的漫長時間,他感覺瞬間就結(jié)束了?;丶业穆飞希睦镉X得,技術(shù)員實(shí)在太辛苦了。
三、人和CT都頂住了
晚上12點(diǎn),技術(shù)員"小王"看了一眼患者列表,上面赫然寫著“606”,也就是說,16個小時內(nèi),已經(jīng)完成了超過606例檢查,這是他參加工作以來的最高記錄。
雖然張三僅僅用了100秒,可是遇到溝通不順暢,或者病床推來的患者,500秒都是可能的。面對這種強(qiáng)度,小王和他的戰(zhàn)友,連喝水都是一種奢侈。
"小王"深知,在如此巨大的肺部檢查流量下,感謝這臺CT經(jīng)受住了考驗(yàn)。半個月來沒有出現(xiàn)任何故障:
1)這并不是一臺高端CT,但是0.5秒的轉(zhuǎn)速,患者摒氣時間更短,更易配合;
2)擁有5MHu的球管,在最近空前的檢查量下幾乎沒有出現(xiàn)過熱保護(hù);
3)有AI定位功能,可以自動擺位并迅速確定掃描協(xié)議,節(jié)省了很多時間;
4)重建速度快,可以一邊掃描一邊重建,沒出現(xiàn)過死機(jī)的情況,反倒是PACS經(jīng)受不住如此高強(qiáng)度沖擊,掛了好幾次。
7、第七步
第二天上午,張三再次來醫(yī)院拿報告,在一堆文字里看到了“病毒性肺炎”這幾個字,感覺大事不妙,趕緊又向門診走跑去。
他不知道的是,醫(yī)生"美麗"一個白班已經(jīng)出具了440份CT報告。之所以能在如此短時間內(nèi)讓患者取得報告,是因?yàn)樵诜窝纵o助診斷AI的幫助下,醫(yī)生快速診斷并出具報告。她暗自慶幸,要是沒有人工智能,恐怕得24小時不眠不休了。

由于是輕癥,遠(yuǎn)沒有達(dá)到“白肺”的程度,其它指標(biāo)也較好,張三接受了門診治療,并在7天后復(fù)查CT,炎癥已經(jīng)消退,CT報告單上仍是“美麗”的電子簽名。
這些天的就醫(yī)經(jīng)歷,讓張三明白,關(guān)鍵時刻還是這些醫(yī)務(wù)人員拼命扛住了壓力,他們值得被更好地對待。。。