對(duì)雄激素脫發(fā)來(lái)說(shuō)，非那雄胺和度他雄胺是目前最有效的治療方法。雖然這兩種藥物傳統(tǒng)上以片劑或膠囊形式出售，但現(xiàn)在也有外用形式，外用可以防止出現(xiàn)一些口服帶來(lái)的讓人避之不及的性方面或精神方面的副作用。

我寫(xiě)了許多關(guān)于外用非那雄胺或度他雄胺治療脫發(fā)的帖子或文章 ，尤其這兩篇文章[1][2]之后，不少網(wǎng)友紛紛私信問(wèn)我有沒(méi)有外用度他賣(mài)，哪里能買(mǎi)，或求外用度他的制作配方。我從不銷售任何藥品，不要再問(wèn)這種問(wèn)題。至于外用度他能不能買(mǎi)到，如何自己在家DIY制作的問(wèn)題可以談一談。

從先前的帖子你可以看到有些歐美國(guó)家的藥房或植發(fā)診所可提供其自制的外用度他雄胺或非那雄胺溶液，通常醫(yī)師會(huì)親自給他們自己的病人開(kāi)處方，或者至少在進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻咨詢之后，其產(chǎn)品也不太可能規(guī)?；a(chǎn)，國(guó)內(nèi)顯然買(mǎi)不到這類產(chǎn)品。如果身在那些國(guó)家就可以買(mǎi)到，但價(jià)格不便宜，比如下面這種外用度他雄胺凝膠一瓶80美元[3]：

有沒(méi)有制藥公司在工業(yè)化生產(chǎn)外用的度他或非那？遺憾的是，目前甚至看不到任何國(guó)際或國(guó)內(nèi)知名制藥公司有意推出這種產(chǎn)品，或者將會(huì)開(kāi)啟進(jìn)行外用度他雄胺的臨床試驗(yàn)。說(shuō)起臨床試驗(yàn)，有一個(gè)值得關(guān)注的是一家印度制藥公司在2021年3月向WHO國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)提交了注冊(cè)[4]：研究并評(píng)估其生產(chǎn)的度他雄胺外用溶液（0.01%、0.02% 和 0.05%）與口服1mg非那雄胺對(duì)雄激素性脫發(fā)受試者的療效和安全性，預(yù)計(jì)2，3年后我們才能看到這項(xiàng) II 期臨床試驗(yàn)的結(jié)果，等推向市場(chǎng)還需多年。

一些國(guó)外小的制藥公司可能有生產(chǎn)非那雄胺，甚至外用的度他雄胺。但是我們不確定他們的產(chǎn)品是否經(jīng)過(guò)合法審批，是否真的有效，不同制劑效果不同，這些公司恐怕都沒(méi)有對(duì)其產(chǎn)品進(jìn)行過(guò)昂貴的臨床試驗(yàn)。更重要的是，我們也不確定他們是否在全球銷售。

自制, 原料從哪里來(lái)?

外用的市面上買(mǎi)不到，自制外用溶液也是個(gè)辦法。但無(wú)論是外用的度他還是非那，首先你得有原料才行，從何獲?。?/p>

有些批發(fā)網(wǎng)站有賣(mài)家銷售度他和非那的原料粉末，但是我不建議買(mǎi)。我同時(shí)買(mǎi)過(guò)幾家的非那粉末，但其性狀和溶解度不盡相同，十有八九都是假的，是不明粉末。按相關(guān)法規(guī)這些原料不能賣(mài)給個(gè)人，有很多賣(mài)方不要求買(mǎi)方出具公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照，這種更不能買(mǎi)了。

實(shí)際上原料可以直接用正規(guī)的非那或度他的藥片或膠囊，正規(guī)的米諾地爾酊劑作為載體，把非那或度他加進(jìn)米諾地爾酊劑里，這樣原料容易獲取也有保障，制備方法也比較簡(jiǎn)單。

外用非那雄胺溶液的自制

外用非那的做法并不難，把非那雄胺藥片粉碎再加進(jìn)米諾地爾搽劑中。一瓶米諾地爾有60ml, 一片非那雄胺5mg, 如果做0.1%的外用非那米諾溶液，粗略算需要60×0.1%÷0.005=12片。如果考慮到這些藥片粉碎后加進(jìn)去會(huì)增加米諾搽劑的體積，做0.1%需要加14片非那。

如果你關(guān)注過(guò)我的專欄或公眾號(hào)應(yīng)該看過(guò)有個(gè)YouTube博主自制外用非那的做法的視頻，這個(gè)博主還發(fā)了視頻展示使用前后頭發(fā)的變化，如果沒(méi)看過(guò)可以點(diǎn)擊以下鏈接：

• 如何自制外用非那雄胺用于治療脫發(fā)

• 外用非那米諾生發(fā)的第1周_

• 外用非那米諾生發(fā)的第3個(gè)月

外用度他雄胺的自制

對(duì)于外用度他雄胺，外網(wǎng)沒(méi)有制作視頻可以搬運(yùn)，其實(shí)做法和外用非那一樣，把藥片或膠囊加進(jìn)米諾里溶解就行了。無(wú)論是原研藥安福達(dá)還是國(guó)產(chǎn)仿制藥舒列治，膠囊里都是油狀液體。你只需要用剪刀剪一個(gè)口子把里面的液體擠進(jìn)市面上買(mǎi)的米諾地爾酊里就行了，不用像非那的片劑需要敲碎成粉末那樣大費(fèi)周章。那么要加多少個(gè)膠囊才能得到0.01%度他甚至0.1%？

一瓶米諾地爾酊是60ml, 如果加0.01%度他就需要6mg, 需要12粒0.5mg度他膠囊，但考慮到這些膠囊里的液體本身有一定體積，所以加進(jìn)米諾地爾酊體積會(huì)相應(yīng)增加，12粒就不夠0.01%的濃度。

我稱了一下一粒膠囊去殼后的重量是0.5g，體積差不多0.5ml, 代入方程算一下加14粒能得到0.0104%含量的度他，所以每瓶0.01%度他米諾地爾就需要加入14粒的度他膠囊。

不要小看這0.01%的度他雄胺，度他雄胺抑制 2 型5α-還原酶的效力大約是非那雄胺的3倍，抑制 1 型 5α 還原酶的效力是非那雄胺的 100 倍。[5]抑制5α-還原酶的能力比鋸棕櫚、南瓜籽油強(qiáng)上萬(wàn)倍，經(jīng)皮吸收也更好。

同樣的方法能不能制作出0.1%的度他？一粒膠囊0.5g，里面的度他是0.5mg, 這樣膠囊的油狀液體中度他的濃度就是0.1%了...你甚至可以直接把油狀液體涂在這些區(qū)域...用完注意洗手，不讓孕婦接觸到...

米諾地爾之外的載體

但很多人從不用米諾地爾，也不想直接涂抹那種油膩液體，有沒(méi)有其他辦法？ 一些育發(fā)產(chǎn)品像柳屋酒精含量很高，可以加進(jìn)去，但是酒精含量高意味著揮發(fā)會(huì)很快，藥水干了就吸收不了。如果是中藥育發(fā)液呢？里面往往水分比較多，就算可以溶解，透皮吸收效果也不如油溶性載體。

這樣你可以自制載體，比如可以像米諾地爾的載體配方一樣，用50ml的丙二醇，40ml的75%醫(yī)用酒精，10ml的蒸餾水。這些溶劑到處都能買(mǎi)到，將它們混合好了就加進(jìn)非那或度他溶解，這樣沒(méi)有了米諾地爾成本還更低。

參考

1. ^https://zhuanlan.zhihu.com/p/396436106

2. ^https://zhuanlan.zhihu.com/p/377415813

3. ^https://www.cfspharmacy.pharmacy/dutasteride-topical-gel-compounded

4. ^https://www.cochranelibrary.com/central/doi/10.1002/central/CN-02255454/full?cookiesEnabled

5. ^?Clark RV, Hermann DJ, Cunningham GR, Wilson TH, Morrill BB, HoBBs S. Marked suppression of dihydrotestosterone in men with benign prostatic hyperplasia by dutasteride, a dual 5alpha-reductase inhibitor. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(5):2179–2184.