天津市精神病院 精神分裂有哪些類型 天津安怡醫(yī)院
天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主,集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理專科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個??婆c亞專科。住院部開設(shè)男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水,獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療,設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療,采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施,使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持,增進(jìn)了健康,減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā),收到了良好的效果。

說到精神分裂癥,很多人會對“分裂”一詞不理解,是大腦分裂了,還是人格分裂了?其實,精神分裂癥的“分裂”更合理的解釋是“現(xiàn)實與精神的割裂”,患者多難以區(qū)分真實和想象,表現(xiàn)出和常人不一樣的言行。精神分裂癥不是一個疾病,而是一組表現(xiàn)各異的精神障礙,包含不同的類型。

偏執(zhí)型。這是臨床上最常見的類型,以妄想為最主要表現(xiàn)。比如患者會認(rèn)為有人想害自己,給自己下毒或使壞,為“被害妄想”;認(rèn)為其他人在議論、針對自己,覺得大街上的陌生人都對自己指指點點,或者認(rèn)為全校同學(xué)都在說自己壞話等,此為“關(guān)系妄想”;還有的患者認(rèn)為自己的一舉一動都被人監(jiān)控了,內(nèi)心的想法都被人知道了。多數(shù)患者會出現(xiàn)不只一種妄想。
此外,患者還可能出現(xiàn)幻覺,以言語性幻聽最為多見。比如憑空聽見有聲音罵自己,對自己評頭論足,為“評論性幻聽”,患者有時會與聲音對罵,或者捂著耳朵。還有患者會憑空聽到有聲音命令自己去做事,患者就真的可能會去打人。偏執(zhí)型精神分裂癥一般在青壯年或中年發(fā)病,起病緩慢,最初表現(xiàn)為敏感多疑,逐漸發(fā)展出明確的妄想。往往早期不易發(fā)現(xiàn),經(jīng)過確診及系統(tǒng)治療后,預(yù)后相對較好,部分患者尚能保持工作能力。
青春型。顧名思義,該型精神分裂癥發(fā)病于青春期,起病較急,主要特點為精神活動紊亂。臨床上主要表現(xiàn)為言語凌亂,內(nèi)容荒謬,說話前言不搭后語,令人費解;情緒喜怒無常,有時大笑,有時無故哭泣,表情做作,好扮弄鬼臉;行為幼稚、愚蠢、雜亂,有時又唱又跳,有時吃臟東西;性本能活動亢進(jìn)。該類型的患者目前較為少見,若不系統(tǒng)治療,預(yù)后通常欠佳。
緊張型。大多起病于青年或中年,多急性起病,發(fā)病時患者肌肉緊張,保持一個固定姿勢不動,對問話、刺激都沒有反應(yīng),但意識是清楚的。有些患者固定一個姿勢或體位后可保持不變,就像用蠟塑造的一樣,稱為“蠟樣屈曲”。有的患者,將其枕頭去掉,其頭部甚至可以一直懸空,稱為“空氣枕頭”,這些表現(xiàn)都稱為“緊張性木僵”。有的患者木僵之后會出現(xiàn)緊張性興奮,行為沖動、雜亂,攻擊他人,毀壞物品,但缺乏目的性。該型患者經(jīng)過治療后,預(yù)后較好。
單純型。這種類型的患者發(fā)病緩慢,早期不易識別,容易被誤解為性格內(nèi)向,往往經(jīng)過數(shù)年后病情較為嚴(yán)重時才會被發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)為逐漸加重的孤僻退縮、情感淡漠、生活懶散、興趣喪失,生活毫無目的。患者不會搞環(huán)境衛(wèi)生,也不注意個人衛(wèi)生,不主動洗澡、不理發(fā),不更換衣物,生活環(huán)境又臟又亂。和外界不聯(lián)系,即使家里有親人過世,患者也麻木不仁。該型患者治療難度大,預(yù)后較差。
未分化型?;颊卟环仙鲜鋈魏我环N亞型,但可表現(xiàn)為多種亞型的特點。比如,患者有明確的幻覺妄想,但又有情感淡漠、退縮懶散。不符合偏執(zhí)型,也不符合單純型精神分裂癥的診斷,此時就歸入未分化型精神分裂癥。所以,該型也曾稱為未定型精神分裂癥。
殘留型。該型通常是很多精神分裂癥患者病情慢性發(fā)展后的結(jié)果。比如一個老年精神分裂癥患者,大部分幻覺妄想都消失了,但會殘留個別的癥狀如片段的幻覺、妄想,或思維貧乏、情感淡漠、孤僻退縮、生活懶散等。
此外,也有學(xué)者從癥狀的表現(xiàn)形式上,將精神分裂癥的諸多癥狀劃分為兩個大群:陽性癥狀和陰性癥狀。前者是指精神分裂癥亢進(jìn)歪曲的精神活動,如幻覺、妄想、行為紊亂以及明顯的思維形式障礙;后者是指精神活動的缺損、衰退,主要包括情感淡漠、言語貧乏、孤僻退縮、生活懶散等。精神分裂癥屬于重癥精神障礙,如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊人有以上癥狀端倪,務(wù)必及時就診,多采用藥物治療結(jié)合心理治療。
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