天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

1.酒精依賴又叫使用酒精所致的精神和行為障礙,俗稱“酒癮”。它是生物學(xué)因素和環(huán)境因素相互作用下出現(xiàn)的一種慢性復(fù)雜性大腦疾病,與遺傳因素、個(gè)性、生長環(huán)境、家庭因素、社會壓力等等很多因素相關(guān),在中國普通人群中患病率為1.3%~3%,歐美國家這個(gè)數(shù)值大約4%。它與意志力薄弱無關(guān),而是事關(guān)生死的疾病。

2.酒精依賴的主要表現(xiàn)如漫畫所示,主人公的爸爸規(guī)律飲酒,甚至每天都喝,嚴(yán)重時(shí)不分時(shí)段。盡管酒后會摔傷、會忽視孩子的成績、會和妻子發(fā)生矛盾,但仍然繼續(xù)飲酒，越喝越多。為了飲酒,會不惜撒謊和爭吵為代價(jià)。但突然戒酒的時(shí)候又會有手抖、食欲下降、血壓升高等各種不適。

3.需要注意的是戒斷反應(yīng),輕癥表現(xiàn)有心慌、手抖、出汗、血壓增高、惡心嘔吐、腹瀉等自主神經(jīng)功能紊亂;嚴(yán)重者還會有癲癇發(fā)作、震顫譫妄,這兩種情況有沖動(dòng)、傷人、自傷的風(fēng)險(xiǎn),震顫譫妄有較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。所以戒酒需要密切監(jiān)測和正規(guī)的醫(yī)療處理,不建議自行在家戒酒。

4.治療需要徹底脫離酒精的環(huán)境,突然停酒需要替代酒精的藥物—苯二氮草類藥物,補(bǔ)充維生素B1、維生素B12、葉酸等營養(yǎng)支持,同時(shí)需要根據(jù)酒精導(dǎo)致的精神和情緒癥狀必要時(shí)給予抗精神病藥、抗抑郁劑、情感穩(wěn)定劑等藥物的治療。除了藥物,需要生活模式調(diào)整,以及個(gè)體心理治療、團(tuán)體心理治療,家庭干預(yù)、戒酒互助會等的幫助,也需要家屬的支持。

5.如何理解這個(gè)病大腦在酒精的影響下產(chǎn)生輕松、愉悅等正性的感受,但是酒精的作用消失后快樂感受減弱甚至變成了焦慮、抑郁、憤怒等負(fù)性情緒,人會表現(xiàn)出對親人的忽視、對興趣的喪失、工作疏忽、責(zé)任感下降等。人就又想找酒來重新獲得“舒服”的感受,如果沒有酒,可能會心里撓癢癢(心癮,也叫渴求)。此時(shí)一旦有任何有關(guān)酒精的信號,大腦中負(fù)責(zé)理性決策的部分(前額葉皮質(zhì)),在情緒中樞(邊緣系統(tǒng))控制下，多會做出飲酒的選擇,飲酒后又短暫地“舒坦”一些,但同時(shí)也陷入了惡性循環(huán)。

6.預(yù)防復(fù)飲已經(jīng)戒酒的患者如果遇到批評、責(zé)備、侮辱、壓力等,這個(gè)時(shí)候患者很容易產(chǎn)生愧疚、羞恥、憤怒、怨恨等情緒,這是一些復(fù)飲的信號。但是人不可能生活在保溫箱里來避免任何風(fēng)吹草動(dòng),而是需要學(xué)會處理情緒、排解壓力、應(yīng)對挫折,對降低復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)才會有所幫助。比如,把“不舒服”的感受說出來、寫下來,或者求助專業(yè)人員,復(fù)飲風(fēng)險(xiǎn)能夠降低一些。如果還能嘗試做一些有意義的事情,比如幫助他人、努力地工作或?qū)W習(xí)、創(chuàng)造更好的生活,以此來獲得被尊重、被接納、被信任的感受,最終獲得價(jià)值感,可能會繼續(xù)正性循環(huán)來維持無酒的生活。這就是康復(fù)的過程,其中需要自己、家庭、心理干預(yù)、社會支持等各方面的努力,過一種“重生”的生活。

7.家人的大腦也會受到這種疾病的影響,所以會出現(xiàn)憤怒、自我貶低、無價(jià)值的感受,會抱怨飲酒者,認(rèn)為自已的生活就是悲劇,但這都是惡性循環(huán)中的一部分。打斷循環(huán),家屬也要去認(rèn)識和了解這種病,了解患者對家人和家庭的忽視是疾病的表現(xiàn),也與患者恥感有關(guān),家人自己的表現(xiàn)也是一種對疾病的反應(yīng)。從自己做起,減少自我貶低、斥責(zé)，增加對自己的關(guān)照,減少飲酒的家人對自己生活的影響,嘗試用不評判的態(tài)度應(yīng)對,從互助會或?qū)I(yè)人員等方面獲得更多支持、指導(dǎo),除了家人自身的心理健康得到改善、對患者疾病治療也是一種支持。

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