在人的身體里有一種神奇的細(xì)胞，叫做干細(xì)胞。這些干細(xì)胞具有多樣的潛能，可以變成我們身體里的各種細(xì)胞，來替換身體里損壞了的或是生病了的細(xì)胞，就像是人身體里的修理工具包。

因而，霍金曾在《干細(xì)胞大探索》中預(yù)言道：未來，干細(xì)胞可攻克一切疾病，望來者勇敢開拓新世界！

逝者如斯。近年來，干細(xì)胞技術(shù)發(fā)展迅速，在很多疑難雜癥方面顯示出巨大的應(yīng)用潛力。2019年2月，悉尼大學(xué)的科學(xué)家們在《美國國家科學(xué)院院刊》上發(fā)表干細(xì)胞新研究成果顯示，干細(xì)胞越來越多的被用于傳統(tǒng)無法治療的疾病，包括骨骼組織損傷、退行性疾病和器官衰竭等。

今天卡琳娜健康管理就來為大家盤點干細(xì)胞可以治療的10大疾病及其案例！

1、?骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種影響關(guān)節(jié)的退行性疾病。隨著時間的推移，保護(hù)關(guān)節(jié)、防止骨頭相互摩擦的軟骨會斷裂。軟骨無法進(jìn)行自我更新，人出生時體內(nèi)只有這么多細(xì)胞，這意味著當(dāng)這些細(xì)胞死亡之后，沒有新的細(xì)胞取代它們。因此，關(guān)節(jié)和骨骼會退化。

這就是干細(xì)胞介入的地方，它可以轉(zhuǎn)化成許多不同類型的特殊細(xì)胞，所以有能力變成軟骨細(xì)胞，更新曾經(jīng)不可更新的軟骨。并且干細(xì)胞可分泌多種生物活性分子，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。這些特點可減輕和緩解骨關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，從根本上改善了關(guān)節(jié)炎患者的軟骨缺陷，提升療效的同時也降低了患者治療過程中的痛苦和副作用。

2019年4月，《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》刊發(fā)了一篇題為《骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療骨關(guān)節(jié)炎，患者的疼痛和癥狀得到整體改善，并減少滑膜炎癥》文章。12名年齡在45歲至65歲的中度至重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者接受骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療?；颊弑环譃?組，每組接受不同劑量的間充質(zhì)干細(xì)胞注射。在12個月結(jié)束時，所有患者的疼痛程度和生活質(zhì)量都有了顯著改善。而且在所有的測試劑量下，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞注射都是安全的，劑量越高，結(jié)果越有效。

2017年12月，70歲的有著近10年的骨關(guān)節(jié)炎病史，平時關(guān)節(jié)腫痛、僵硬的劉大爺，在接受徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的膝關(guān)節(jié)髕上囊注射間充質(zhì)干細(xì)胞治療后，劉大爺自覺疼痛感明顯消失，腿部活動功能明顯好轉(zhuǎn)，且睡眠質(zhì)量及精神狀態(tài)均有顯著改善。目前，徐醫(yī)附院風(fēng)濕免疫科已經(jīng)做了12例患者?！杜沓峭韴蟆芬浴堕g充質(zhì)干細(xì)胞移植技術(shù)開創(chuàng)生命奇跡》為題報道了本案例。

2、腦卒中

最近的研究表明，干細(xì)胞治療腦卒中(中風(fēng))患者也很有希望。

斯坦福大學(xué)的一項令人震驚的研究幾乎完全逆轉(zhuǎn)了中風(fēng)對Sonia?Coontz的毀滅性影響，Sonia?Coontz在31歲時就遭受了腦部損傷。在經(jīng)歷坐輪椅和語言障礙的兩年后，她決定參加一項臨床試驗，該試驗利用來自供體的成體干細(xì)胞直接注射到中風(fēng)部位附近的大腦區(qū)域。

干細(xì)胞治療后的幾個小時內(nèi)，她能夠移動手臂和腿——而在此之前，她幾乎完全無法動彈。她和她的醫(yī)生也注意到她的語言表達(dá)有了快速的改善——同樣，僅僅幾個小時。該項研究的其他患者也發(fā)生了驚人的改善，唯一的副作用是“短暫頭痛”。研究人員表示，這只是一次試驗，只是一個很小的試驗，但他們感到震驚。

2019年9月17日，發(fā)表在《STEM?CELLS》上的一項I期擴(kuò)展試驗結(jié)果首次證明了早期使用自體骨髓單個核細(xì)胞(MNCs)治療急性缺血性腦卒中患者的安全性和可行性。

2018年7月30日，據(jù)新華社悉尼報道，澳大利亞等國研究人員的最新研究發(fā)現(xiàn)，為中風(fēng)患者注射人體羊膜細(xì)胞（胎盤羊膜干細(xì)胞的一種）可有效減少腦部損傷，同時有助于患者恢復(fù)。研究成果已發(fā)表在美國《Stroke》雜志上。

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3、糖尿病

2019年，美國《時代》周刊將干細(xì)胞治療糖尿病納入改變未來醫(yī)療的12大創(chuàng)新發(fā)明列表中。糖尿病的傳統(tǒng)治療方法是使用降糖藥來輔助胰島素降糖的功能，或者是直接注射胰島素，這些都不能從根本上完全修復(fù)胰島細(xì)胞，也很難徹底治愈糖尿病。

干細(xì)胞在胰腺組織微環(huán)境的誘導(dǎo)下分化增殖為胰島細(xì)胞，替代受損的胰島β細(xì)胞，分泌胰島素，可大幅減少服用降糖藥，在根本上治愈糖尿病。

2017年中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科，來自美國紐約的1型糖尿病患兒Ivan接受了干細(xì)胞治療。Ivan2歲時被發(fā)現(xiàn)患有1型糖尿病，導(dǎo)致體弱乏力不能運動。經(jīng)過兩個療程的治療后，Ivan血糖控制平穩(wěn)，胰島素用量較之前減少，胰島功能也得到一定程度恢復(fù)，活動耐力明顯增加。Ivan從治療前僅可運動5至10分鐘到治療后可以堅持行走1天，其免疫力也明顯增強。?

經(jīng)過全球招募，首批已治療來自中國、美國、西班牙、澳大利亞、巴西等國家的青少年1型糖尿病患者40例?；颊呓邮苤委熀?，胰島素用量有所降低，C肽下降速度較對照有所延緩，有的甚至在隨訪的15個月期間，完全脫離胰島素治療。

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4、心衰

根據(jù)最新發(fā)表的《中國心血管病報告2018》報告，我國冠心病患者有1100萬，心力衰竭患者450萬，且發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)逐年上升。

2015年7月，在美國《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇研究報告表明，為受損心肌提供干細(xì)胞的新方法已經(jīng)在治療嚴(yán)重心臟衰竭領(lǐng)域取得了初步成效！在這項初步研究中，他們發(fā)現(xiàn)將干細(xì)胞用于治療心臟衰竭病人是安全可行的，且在治療一年后，患者的心臟泵血功能都獲得了良好改善。

該研究招募了60名嚴(yán)重心臟衰竭的病人，并隨機(jī)分配其中48名接受干細(xì)胞治療；另外12名維持傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)治療——給予降低血壓、減輕心臟負(fù)荷、強心利尿等。一年后，48名接受干細(xì)胞治療的患者心臟的“射血分?jǐn)?shù)”相對另外12名患者都有明顯改善！同時試驗也證實了干細(xì)胞療法在治療心臟衰竭領(lǐng)域是安全可行的，并沒有對患者產(chǎn)生不利影響。

5、脫發(fā)

禿頂遠(yuǎn)非生死攸關(guān)，但許多人非常關(guān)心自己的頭發(fā)。幸運的是，干細(xì)胞為全天然的頭發(fā)再生鋪平了道路——通過從頭皮上移除毛囊，分離出干細(xì)胞，并將這些毛囊連同干細(xì)胞一起注入頭皮。這種療法的精髓在于，通過提供頭發(fā)再生所需的營養(yǎng)物質(zhì)和最初產(chǎn)生頭發(fā)所需的毛囊，促使原先沒有頭發(fā)或禿頂?shù)念^皮部分生長。

溫哥華一家致力于治療脫發(fā)的公司正在開發(fā)利用真皮鞘杯(DSC)細(xì)胞治療雄激素性脫發(fā)(男性型脫發(fā))的自體細(xì)胞療法。該公司正在開發(fā)的候選產(chǎn)品叫做RCH-01。它準(zhǔn)備開始II期試驗，將招募160名男性受試者。在試驗中，真皮鞘杯細(xì)胞將從取自患者頭部后部的活檢組織中分離出來。之后，細(xì)胞將在實驗室中擴(kuò)增，并注射到患者頭皮的禿頂區(qū)域。

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6、白血病

白血病是影響淋巴系統(tǒng)和骨髓的另一種癌癥。白血病細(xì)胞癌變，影響免疫系統(tǒng)，引起一系列的癥狀，最終導(dǎo)致未經(jīng)治療的死亡。這是最常見的兒童癌癥，但也影響不同年齡的成年人。

然而，干細(xì)胞療法帶來了巨大的希望。治療方法包括首先用高劑量化療殺死白血病細(xì)胞，有時還需要放療。在大部分癌細(xì)胞被擊敗后，患者接受干細(xì)胞輸注來幫助身體重新恢復(fù)，這樣就可以再次制造正常的血細(xì)胞。

這種治療，通常只適用于復(fù)發(fā)的患者，即他們的癌癥從標(biāo)準(zhǔn)治療中得到緩解，幾個月或幾年后又復(fù)發(fā)了。然而，好消息是：在第一次緩解期進(jìn)行干細(xì)胞治療，5年存活率為30-50%。如果患者在干細(xì)胞移植后2年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，他們很有可能存活多年。

7、脊椎損傷

脊髓損傷或切斷是人體最嚴(yán)重的創(chuàng)傷之一。取決于受傷發(fā)生的部位，患者可能再也不能走路，甚至不能移動手臂。長期以來，這種創(chuàng)傷是完全無法彌補的。雖然近年來的一些神經(jīng)外科手術(shù)讓患者恢復(fù)了部分功能，但結(jié)果仍然常常令人失望。

干細(xì)胞為這部分患者的未來帶來了巨大的希望。在這其中，干細(xì)胞提供了替代受損神經(jīng)的能力，而不是試圖修復(fù)受損神經(jīng)。通過將干細(xì)胞注射到損傷部位，脊柱可以自我修復(fù)，獲取正常運作所需的所有成分。

2018年2月，一名34歲的高位截癱患者在接受自體干細(xì)胞移植手術(shù)后，恢復(fù)了頸、胸腹部知覺。這名患者因車禍致頸3-頸4椎體骨折脫位并脊髓不完全損傷，傳統(tǒng)康復(fù)治療手段對其無明顯效果，最終干細(xì)胞移植手術(shù)給他帶來了奇跡。

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8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是紅斑狼瘡中最常見，也是最嚴(yán)重的一種亞型，男女患病比例為1:7～9。亞洲的患病率和發(fā)病率比歐洲人群高出2至3倍。臨床上除皮膚表現(xiàn)外，還有器官受累，臨床上出現(xiàn)腎損傷表現(xiàn)者占45%-85%。

有研究表明，系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要發(fā)病機(jī)制與T、B淋巴細(xì)胞異?；罨嘘P(guān)。同時，近年來的研究中表明，間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal?stem?cell，MSC）對于T細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞及DC細(xì)胞均有免疫調(diào)節(jié)的作用，通過細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制各種淋巴細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng)，從而發(fā)揮免疫重建的功能。

從中文期刊數(shù)據(jù)庫和中華期刊數(shù)據(jù)庫中查找干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的資料，發(fā)現(xiàn)共計171例接受干細(xì)胞移植治療?？傮w自體外周血造血干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，1年內(nèi)有效率93.3%，復(fù)發(fā)率2.2%，有4.4%移植相關(guān)死亡，1年后復(fù)發(fā)率7.3%。自體骨髓干細(xì)胞移植和異體骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療患者的近期臨床效果好，隨訪1年無復(fù)發(fā)，無移植相關(guān)死亡。

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9、性功能障礙

男性的性功能會隨著年齡增大而逐漸衰退，通過干細(xì)胞調(diào)理，可以靶向修復(fù)生殖系統(tǒng)的衰老、退化，恢復(fù)或增強性功能；年輕體壯性功能障礙的人，通過干細(xì)胞調(diào)理可恢復(fù)良好的性能力。

2017年，在英國倫敦舉行的一項醫(yī)學(xué)會議上，有科學(xué)家報道，干細(xì)胞治療可恢復(fù)經(jīng)歷了前列腺手術(shù)的男性在正常的性交過程中的勃起功能。該報道基于一項I期臨床試驗：15名接受過前列腺手術(shù)治療后勃起功能障礙的男性，在接受一次干細(xì)胞治療的6個月后，有8名男性能進(jìn)行正常的性交。

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10、卵巢早衰

卵巢早衰被認(rèn)為是導(dǎo)致不孕的“不治之癥”，是指女性40歲之前由于多種病因出現(xiàn)卵巢功能衰竭。根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計，這種婦科疾病的發(fā)病率逐年攀升。當(dāng)前尚無法從根本上修復(fù)受損卵巢功能，無法恢復(fù)生育功能，但干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，成功地讓一些卵巢早衰女性實現(xiàn)了生育夢。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞可能通過分化卵母細(xì)胞或通過旁分泌抑制卵泡凋亡來修復(fù)受損卵巢。2017年，我國研究人員在美國《分子治療》雜志上報告稱，動物試驗顯示，干細(xì)胞療法有望安全地治療卵巢早衰。最近人類臨床試驗的成功案例再次證實，干細(xì)胞治療卵巢早衰具有十分廣闊的前景。

2018年1月，南京鼓樓醫(yī)院迎來了我國干細(xì)胞治療卵巢早衰臨床研究的首個健康寶寶，這也是全球首例干細(xì)胞復(fù)合膠原支架治療卵巢早衰臨床研究誕生的健康寶寶。

而且，干細(xì)胞調(diào)理可刺激體內(nèi)荷爾蒙分泌雌性激素，提高體內(nèi)的雌性激素水平，讓女性更年期出現(xiàn)的失眠、多夢、脾氣暴躁等癥狀得到改善，并推遲更年期的到來。

總?結(jié)：干細(xì)胞技術(shù)一直以來被視為“再生醫(yī)學(xué)技術(shù)”，被譽為繼藥物治療和手術(shù)治療之后的第三次醫(yī)學(xué)革命，是近年來國際醫(yī)學(xué)前沿重點發(fā)展領(lǐng)域，為一些嚴(yán)重及難治性疾病的治療帶來了希望。譬如，武漢已經(jīng)完成超過200例新冠肺炎危重癥患者的干細(xì)胞治療。

目前，全球注冊在案的干細(xì)胞臨床研究為5000多家，涉及的疾病有140多種。截至2020年3月19日，國內(nèi)已批準(zhǔn)成立干細(xì)胞臨床研究備案機(jī)構(gòu)123家，通過審批備案的干細(xì)胞臨床研究已達(dá)73項。

2018年6月至今，國內(nèi)相繼有12款干細(xì)胞新藥的IND申請獲國家藥品審評中心(CDE)正式受理，7款干細(xì)胞新藥IND獲得臨床默示許可，適應(yīng)癥分別是：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、激素耐藥的急性移植物抗宿主病。

隨著干細(xì)胞研究的不斷發(fā)展，相信在不久的將來，干細(xì)胞會應(yīng)用到更多的難治性疾病中，給更多的患者帶來希望。