云南中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科：【科普】?jī)和聿陌〉脑蚺c治療方法
近年來(lái)越來(lái)越多家長(zhǎng)關(guān)注孩子的身高，對(duì)于矮小癥的討論也越來(lái)越白熱化。
當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)育速度的延緩或異于正常的發(fā)育順序，會(huì)導(dǎo)致兒童的身材矮小。
矮小癥 特指?jìng)€(gè)體身高低于同年齡、同性別、同種族正常人群平均身高的 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2 SD）或的低 3個(gè)百分位以下。
很多家長(zhǎng)不明確矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，僅將孩子與身邊同齡兒童的身高進(jìn)行對(duì)比來(lái)判斷生長(zhǎng)發(fā)育異常，導(dǎo)致過(guò)度焦慮。
例如，大部分10歲男孩身高范圍136-145cm，只有低于129cm時(shí)才能診斷為矮小癥。明確診斷為矮小癥的兒童需要積極尋找病因并進(jìn)行治療。
身材矮小分為
病理性矮小和正常變異矮小
針對(duì)明確病因的病理性矮小的治療效果較顯著且為人們熟知。如使用重組生長(zhǎng)激素治療生長(zhǎng)激素缺乏或不足導(dǎo)致的矮小癥。
什么情況屬于矮小癥呢？
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD,標(biāo)準(zhǔn)線稱SD）或第三百分位。
是什么原因?qū)е潞⒆由聿陌∧兀?/strong>
常見(jiàn)的引起兒童身材矮小的因素有：
①與家族遺傳相關(guān)性的：如家族性矮小、青春期發(fā)育延遲
②矮小為某些疾病的臨床表現(xiàn)之一：如生長(zhǎng)激素缺乏、特納綜合征、性早熟等
③因長(zhǎng)期罹患某種疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥，如營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾?。阅I功能衰竭、腎小管酸中毒、先天性或后天性心臟病、胃腸疾病、慢性貧血、哮喘）
④內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病相關(guān)的疾病，如甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥、假性甲狀腺功能減退、低磷酸鹽血癥性佝僂病等
⑤除以上因素外，暫時(shí)沒(méi)有查出明確原因的矮小，即特發(fā)性矮小。
雖然身高和遺傳關(guān)系緊密，父母身高是基礎(chǔ)，后天因素同樣重要，有些同父同母的兄弟姐妹，甚至雙胞胎，身高也懸殊有別。因此，父母高的孩子如果身高增長(zhǎng)不理想，切不可盲目相信遺傳因素，也要及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)醫(yī)生了解具體原因，有時(shí)候父母高的孩子不一定高。
但很多人并不清楚生長(zhǎng)激素存在糖代謝異常、心血管反應(yīng)、水腫及甲狀腺功能減低等不良反應(yīng)。而且，重組生長(zhǎng)激素對(duì)于家族性矮小是無(wú)效的，并非 “增高神藥”。
而且，生長(zhǎng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，疾病、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、生活方式均可影響，一個(gè)特定時(shí)刻的身高并不能診斷及排除矮小癥可能。
對(duì)于疑似矮小癥的兒童，應(yīng)每2-3個(gè)月測(cè)量一次身高，至少連續(xù)6-12個(gè)月，繪制生長(zhǎng)速度曲線，助于確定生長(zhǎng)速度是否在正常范圍內(nèi)，以及是否逐漸偏離。
如果生長(zhǎng)速度曲線出現(xiàn)異常，建議盡早就醫(yī)，由專科醫(yī)師進(jìn)行進(jìn)一步檢查評(píng)估、及時(shí)治療，避免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
