家長們總是會(huì)遇到孩子尿床的情況，讓很多家長疑惑的是，兒童尿床究竟是一種病嗎？今天就來一起了解一下吧。

一、什么是小兒遺尿

遺尿是指小兒睡夢中小便自遺，醒后方覺得病癥。多見于3歲～10歲小兒。小兒3歲以內(nèi)，由于神經(jīng)發(fā)育尚未健全，排尿習(xí)慣未養(yǎng)成而尿床不作病論，若發(fā)生于3歲以上，則作病論。

本病表現(xiàn)為入夜不自主排尿，遇疲勞、陰雨天加重，輕者數(shù)夜1次，重者一夜數(shù)次?？砂橐娒嫔S，精神不振，頭暈腰酸，四肢不溫，年齡大的患兒有怕羞、緊張感等。極少數(shù)由于尿路病變、脊柱裂等器質(zhì)性病所致，大多數(shù)是因大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下中樞功能失調(diào)而引起。

長期夜間遺尿易使患兒產(chǎn)生心理障礙、學(xué)習(xí)障礙，導(dǎo)致患兒內(nèi)心自卑，同時(shí)也嚴(yán)重影響患兒家庭生活。

二、影響遺尿的因素

1、神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育遲緩由于孩子的大腦功能發(fā)育較為遲緩，脊髓初級(jí)排尿中樞的控制力較弱導(dǎo)致膀胱、尿道失去控制而造成遺尿。2、膀胱功能發(fā)育遲緩膀胱是人體儲(chǔ)存尿液的地方。如果膀胱功能發(fā)育遲緩，對排尿失去自主控制就會(huì)出現(xiàn)遺尿。

3、睡眠功能障礙很多兒童在睡眠中發(fā)生排尿而不易驚醒。這可能是因?yàn)?strong>兒童對排尿感知不敏感，或過度疲勞導(dǎo)致睡眠過深而引起遺尿。

4、身心疾病、遺傳因素、環(huán)境因素，不科學(xué)的排尿訓(xùn)練等也是影響小兒夜遺尿的因素。

5、遺傳因素：如果家中有過遺尿癥狀，那么孩子有大幾率會(huì)患遺尿；

6、疾病因素：因?yàn)榛剂艘恍δ虻烙杏绊懙募膊?huì)導(dǎo)致無法控制排尿，當(dāng)然這個(gè)占的比重要少一點(diǎn)；

7、環(huán)境因素：環(huán)境的改變、氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等，都會(huì)造成孩子尿床。

8、其他因素：部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣，久之容易發(fā)生夜間尿床。

三、遺尿癥有哪些危害

1、遺尿的孩子愛得病

遺尿癥的孩子免疫力普遍較差，他們比其他孩子免疫力低下更易感冒發(fā)燒，易患各種傳染病，直接危害機(jī)體。

2、遺尿的孩子心理疾病多

遺尿癥不僅會(huì)影響孩子的身體健康，還會(huì)對孩子的心理造成影響。尿床使97%的孩子心理壓力增大;89.7%的兒童與其他小朋友相處困難;90%以上的孩子智力、身高、心理等發(fā)育受影響。且尿床史越長，情況就越嚴(yán)重。孩子在成長的過程中性格和生長環(huán)境息息相關(guān)，不論是數(shù)據(jù)顯示還是家長從生活中都可以看到：遺尿的孩子，缺乏自信心、處世能力差、內(nèi)向孤僻、膽小恐懼、好發(fā)脾氣等。

3、遺尿的孩子營養(yǎng)差

患有遺尿癥的孩子大多營養(yǎng)較差，因?yàn)檫@些孩子常出現(xiàn)挑食、不思飲食或厭食、面黃肌瘦、乏困無力、飯前腹痛或受涼腹疼、暈車、大便溏泄或干燥等，常直接影響機(jī)體的營養(yǎng)供應(yīng)及吸收。

4、遺尿的孩子智力低

遺尿癥不治療會(huì)影響孩子的智商。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：長期尿床的孩子智商比同齡兒童低17-23%。睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現(xiàn)特點(diǎn)。

也有多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、注意力不集中、好動(dòng)或不能久坐、精神萎靡或發(fā)呆走神、注意力不集中，記憶力差，反應(yīng)慢等現(xiàn)象，直接影響大腦神經(jīng)系統(tǒng)功能及其發(fā)育，影響孩子的讀書學(xué)習(xí)及身體發(fā)育。;調(diào)查顯示：尿床孩子智商比正常兒童低17-23%。

5、遺尿的孩子長不高

矮小癥是家長們不愿看到的，卻不知道遺尿癥不治療也會(huì)影響孩子身高。這是因?yàn)?.5-10歲是人一生中身體生長發(fā)育的快速發(fā)展的階段，長期遺尿的孩子體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)緩慢流失，并影響生長激素的分泌及鈣的吸收和合成酶的生成，孩子臟器發(fā)育遲緩并出現(xiàn)個(gè)子矮小、瘦弱、虛胖、腿短等等嚴(yán)重危及生長發(fā)育。

有醫(yī)學(xué)報(bào)告資料顯示：長期遺尿的孩子普遍身材偏矮，偏瘦或者虛胖，身高比正常兒童低2-5厘米，遺尿成了危害孩子長個(gè)的一個(gè)重大誘因。

6、遺尿的孩子容易出現(xiàn)健康問題

尿床孩子成人后問題多。尿床影響性激素的分泌。30%--50%的尿床孩子成年后出現(xiàn)生殖問題，男性易出現(xiàn)少精、早泄、陽痿等癥，女性則可能引起排卵障礙、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等癥，并可影響生育功能，還將遺傳累及后代。

四、遺尿的治療與護(hù)理

治療本病應(yīng)首先排除器質(zhì)性疾病，如隱性脊柱裂、尿道畸形、有無蟯蟲感染等。

小兒遺尿癥并不是兒童的過錯(cuò)，家長不應(yīng)就此對其進(jìn)行責(zé)罰。同時(shí)，積極的生活方式指導(dǎo)是小兒遺尿癥治療的基礎(chǔ)，某些患兒僅經(jīng)生活方式、生活習(xí)慣的調(diào)整，夜遺尿癥狀便可消失。對于年齡小、遺尿?qū)ι钣绊懶〉膬和墒紫冗M(jìn)行基礎(chǔ)治療，且基礎(chǔ)治療貫穿夜遺尿治療的全過程。

1、調(diào)整作息習(xí)慣

幫助家庭規(guī)律作息時(shí)間，鼓勵(lì)患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動(dòng)或過度興奮。盡早睡眠，睡前2h盡量或者不飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。睡前盡量排空小便。

2、心理調(diào)養(yǎng)

患遺尿癥的小兒多有較大的心理壓力，特別是隨著年齡的增長易有緊張、羞怯等癥狀。家長與醫(yī)生應(yīng)注意分析小兒遺尿的原因，排除患兒的心理壓力。不應(yīng)采取任何呵斥、挖苦，甚至恐嚇、羞辱的做法，防止傷害小兒的自尊心，而不利于糾正小兒遺尿癥。

3、養(yǎng)成良好的排尿、排便習(xí)慣

養(yǎng)成日間規(guī)律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好習(xí)慣，部分家長嘗試鬧鐘喚醒。晚上進(jìn)行喚醒訓(xùn)練，定時(shí)叫醒寶寶，抓住寶寶排尿規(guī)律，讓寶寶在清醒的情況下自主排尿。同時(shí)，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時(shí)排便，對伴有便秘的患兒應(yīng)同時(shí)積極治療便秘。

4、記錄排尿日記

指導(dǎo)家長認(rèn)真記錄“排尿日記”，以幫助評估兒童夜遺尿的個(gè)體化病情并指導(dǎo)治療。

有些家長雖然了解一些遺尿的危害的知識(shí)，但是卻又不規(guī)范治療，認(rèn)為孩子能夠“不藥而愈”，或亂用土方，不但延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，而且亂用藥物還可能對孩子的身體造成很大的影響。因?yàn)槊總€(gè)尿床孩子的原因是不同的，所以家長應(yīng)該帶小孩去正規(guī)的醫(yī)院，讓醫(yī)生來幫孩子做專業(yè)診斷、科學(xué)治療。

廣州天使兒童醫(yī)院

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