肛裂是齒狀線到肛緣肛管組織表面裂開，形成小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約0.5～1.0 cm，常引起肛周劇痛。肛裂最常見的部位是肛門的前后正中，以后正中為多。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂可根據(jù)肛裂三聯(lián)征進行診斷。

　　病因

　　1大便異常

　　糞便過粗過硬會導致肛管皮膚損傷，形成肛裂。另外有研究表明，除便秘外，腹瀉也可能誘發(fā)肛裂。

　　2肛門內(nèi)括約肌痙攣

　　腸道、肛管或肛竇的炎癥刺激、糞便刺激等，均可引起肛門內(nèi)括約肌痙攣，肛管內(nèi)壓升高，當干硬的糞便通過時，會產(chǎn)生裂口。

　　3供血不足

　　肛門內(nèi)括約肌痙攣，肛管內(nèi)壓升高，導致肛管后正中線皮膚血液供應減少，形成缺血性潰瘍并影響裂口愈合，是慢性肛裂的病因之一。

　　癥狀

　　1、瘙癢

　　裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物刺激肛緣皮膚，造成潮濕瘙癢的癥狀。

　　2、疼痛

　　疼痛是肛裂最主要的癥狀。與痔瘡相比，肛裂的疼痛通常更劇烈、持續(xù)時間更長且具有典型的周期性。排便時糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，造成燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛。便后數(shù)分鐘疼痛緩解，為疼痛間歇期。之后因內(nèi)括約肌痙攣，產(chǎn)生劇痛，持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，直至括約肌松弛，疼痛逐漸緩解。待到下一次排便，疼痛再次發(fā)生。

　　3、便血

　　肛裂患者也會出現(xiàn)大便帶血的癥狀，但與痔瘡相比，肛裂出血量較少，通常為手紙帶血、大便帶血或滴血，極少有大量出血的情況。肛裂便血也會周期性反復發(fā)作。

　　4、便秘

　　便秘既是肛裂的病因，也是肛裂的臨床表現(xiàn)。糞便粗硬，排便時容易損傷肛管皮膚引發(fā)肛裂，而肛裂的疼痛又會使患者不愿排便，糞便在直腸內(nèi)停留時間增加，被吸收了更多水分，變得更加粗硬難排，也加重了便秘的癥狀。