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青蒿素與葛洪的《肘后備急方》無關(guān)

2019-12-25 10:53 作者:最有價值華人  | 我要投稿


青蒿素

屠呦呦,女,1930年生人,1951年考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院,在其藥學(xué)系生藥專業(yè)學(xué)習(xí),1955年在北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。[1]畢業(yè)后被培訓(xùn)過兩年半古代主流中醫(yī),并被分配到衛(wèi)生部直屬的中醫(yī)研究院(后更名為中國中醫(yī)科學(xué)院)中藥研究所工作。

1969年1月,(過屋)院(縱禮州蒽萊)建立建北京中藥研究所523項(xiàng)目組,任命屠呦呦為組長。

523項(xiàng)目組的目標(biāo)是找到對抗瘧疾的手段,523項(xiàng)目組查閱中國歷代醫(yī)書,尋訪中國民間藥方,選出約兩千個有關(guān)抗瘧疾的藥方,在這些藥方的基礎(chǔ)上,編寫了以640種中藥為主的《瘧疾單驗(yàn)方集》[2][3][4],通過可靠醫(yī)學(xué)(科學(xué)醫(yī)學(xué))的方法做科學(xué)試驗(yàn),但是這些藥方和同時試驗(yàn)的四萬多各種化合物(五花八門的化合物,不是古代醫(yī)學(xué)的藥方)一樣試驗(yàn)無效,不能達(dá)到醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。[3]


青蒿素難以溶于水

2015年12月7日,屠呦呦因獲得諾貝爾獎在瑞典卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院做了題為《青蒿素的發(fā)現(xiàn):傳統(tǒng)中醫(yī)給世界的禮物》[2]的演講,其中反復(fù)提到的晉代葛洪(生于284年)《肘后備急方》[5]寫的:

青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之。[6]

(白話)取一把青蒿,用二升(約400毫升[7])水浸泡,絞取汁,全部喝下去。

但是,青蒿素幾乎不溶于水,屠呦呦也是用乙醚提取的,而不是按原方子說的用水提取,一把青蒿不太可能泡出能達(dá)到藥理濃度的青蒿素[7],有的人說只是絞取青蒿汁喝下去,如果是這樣的話,為何要寫“以水二升漬”“盡服之”呢?如果和水一起服用是無效的,那《肘后備急方》應(yīng)該說明以免讀者誤解治療無效。

《肘后備急方》我能查到的另一唯一處與青蒿方類似的方子:

崔元亮《海上方》,療骨蒸鬼氣。
取童子小便(童子尿)五大斗,澄過,青蒿五斗,八月九月采,帶子者最好,細(xì)銼,二物相和,納好大釜中,以猛火煎取三大斗……[8]

童子尿最主要的成分也是水,青蒿素自然也難以溶于其中的,而且“以猛火煎取”的高溫也會讓青蒿素失效[7]。

《本草綱目》引用的《肘后方》(指《肘后備急方》)與之一起的記載的:

瘧疾寒熱︰
《肘后方》︰用青蒿一握,水二升,搗汁服之。(文字表達(dá)有所不同,但也沒說這“水二升”不用服之,默認(rèn)狀態(tài)即一起服用的了。
——筆者)
《仁存方》︰用五月五日天未明時(天未亮?xí)r)采青蒿(陰干)四兩,桂心一兩。為末。未發(fā)前(未發(fā)病前),酒服二錢。
《經(jīng)驗(yàn)方》︰用端午日(端午節(jié)日)采青蒿葉(陰干),桂心等分。為末。每服一錢,先寒用熱酒;先熱用冷酒,發(fā)日五更(發(fā)病日五更這個時間)服之。切忌發(fā)物。
溫瘧痰甚,但熱不寒︰用青蒿二兩(童子小便浸焙),黃丹半兩,為末。每服二錢,白湯調(diào)下。(《仁存方》)

也是跟水或酒或白湯一起服下的。


青蒿不含青蒿素

青蒿(拉丁學(xué)名Artemisia carvifolia,也叫Artemisia apiacea)不含青蒿素,含有青蒿素被用來對抗瘧疾的是黃花蒿(Artemisia annua)。[9][10]


《肘后備急方》沒科學(xué)試驗(yàn)驗(yàn)證有效就寫出來

葛洪的《肘后備急方》也和古代主流醫(yī)書一樣對收集的藥方?jīng)]嚴(yán)格驗(yàn)證有效就出版,[11]如明顯的第一卷/治卒得鬼擊[12](被鬼打了)方 寫到:

鬼擊之病,得之無漸卒著,如人力刺狀,胸脅腹內(nèi),絞急切痛,不可抑按,或即吐血,或鼻中出血,或下血,一名鬼排。

斷白犬(白狗)一頭,取熱犬血一升(約200毫升)。飲之。

割雞冠血以瀝口中,令一咽(吞下去),仍破此雞(殺雞)以心下,(雞的尸體)冷乃棄之于道(路)邊。得烏雞彌佳,妙(療效好)。

牛子屎一升。酒三升,煮服之。大牛亦可用之。

刀鞘三寸。燒末(燒成灰末),水飲之。

燒鼠屎末服,如黍米不能飲之,以少水和納口中。

在治療瘧疾的那章里有43個方子,青蒿方前后的治療方子是:
方1:

治瘧病方。鼠婦(一種蟲子),[13]豆豉二七枚,合搗令相和。未發(fā)(?。r服二丸,欲發(fā)(?。r服一丸。

方2 是屠呦呦說的青蒿方。

方3:

用獨(dú)父蒜(只有一個頭的蒜)于白炭上燒之,末。服方寸匕(古量具名,指服用這個量具的量)。

方4:

五月五日(在五月五日),蒜一片(去皮,中破之,刀割),合容巴豆[14]一枚(去心皮,納蒜中,令合)。以竹挾以火炙之,取可熱,搗為三丸。未發(fā)前服一丸。不止,復(fù)與一丸。

方5:

取蜘蛛一枚,蘆管(蘆葦?shù)那o或蘆笳)中密塞,管中以綰頸(盤起來打結(jié)在脖子上),過發(fā)時乃解去也(不發(fā)病時解開)。

方6:

日始出時(太陽剛出來時),東向日再拜(東向拜太陽?),畢正長跪,向日叉手,當(dāng)閉氣,以書墨(墨水)注其管兩耳中,各七注(每個耳朵注七次),又丹書舌上(用朱筆書寫文字在舌頭上),言子日死,畢,復(fù)再拜,還去勿顧(回頭),安臥勿食,過發(fā)時斷,即瘥(病痊)。

方7:

多煮豉湯,飲數(shù)升,令得大吐(喝到大吐),便瘥(就病愈了)。

方8:

取蜘蛛一枚,著(放在)飯中合丸(合成丸子)吞之。[6]

(更多見《屠呦呦說的《肘后備急方》有許多未經(jīng)嚴(yán)格驗(yàn)證有效的治療方法》)

現(xiàn)代《辭海》指葛洪是:

東晉道教理論家、醫(yī)學(xué)家、煉丹術(shù)家?!俸蒙裣蓪?dǎo)養(yǎng)之法,從葛玄的弟子鄭隱受煉丹術(shù)?!褂诹_浮山煉丹。在山積年而卒。把道家術(shù)語附會到金丹、神仙的教理,使道教思想系統(tǒng)化、理論化并和儒家的名教綱常思想相結(jié)合?!?span id="s0sssss00s" class="footnote-ref font-size-12">[15]

現(xiàn)代《漢語大詞典》也指他是:

東晉道家、醫(yī)學(xué)家、煉丹術(shù)家?!杂缀蒙裣蓪?dǎo)養(yǎng)之法。先后從鄭隱、鮑玄學(xué)煉丹術(shù)和道術(shù)。后聞交趾出丹砂,求為勾漏令。攜子侄至廣州,止于羅浮山煉丹。著有……《神仙傳》……等。

葛洪是道_人物,道_是神_,但是道_被證偽,所以葛洪的作品可信度要打折。[16]


后續(xù)

也就是說屠呦呦團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)青蒿素的方法,是像歐美早期(現(xiàn)代也會這樣)發(fā)現(xiàn)更好的電燈的燈絲那樣用成千上萬種物質(zhì)去試被發(fā)現(xiàn)出來的,是用可靠醫(yī)學(xué)的辦法從眾多物質(zhì)的中發(fā)現(xiàn)植物黃花蒿中的青蒿素而來,現(xiàn)代證據(jù)醫(yī)學(xué)的這種篩選方法也從來不排斥自然物質(zhì)植物。

青蒿素抗瘧疾效果極佳,但單一使用容易造成抗藥性。世界衛(wèi)生組織明確指出不要單獨(dú)使用青蒿素進(jìn)行治療,1990年代,諾華公司以青蒿素為基礎(chǔ)制成復(fù)方藥物,被世界衛(wèi)生組織列入“基本藥品”目錄,成為瘧疾的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。

青蒿素

屠呦呦團(tuán)隊(duì)?wèi){在研制出青蒿素等抗瘧藥方面的卓越貢獻(xiàn),屠呦呦個人與發(fā)現(xiàn)治療蛔蟲寄生蟲新療法的威廉·C·坎貝爾?的大村智共同獲得2015年“諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎”,屠呦呦分得一半獎金,是首位接受本土高等教育且在中國大陸進(jìn)行研究工作的自然科學(xué)類諾貝爾獎得主。[17]

像屠呦呦團(tuán)隊(duì)和寫《醫(yī)林改錯》的王清任[18]這些根據(jù)可靠學(xué)(科學(xué))獲得學(xué)術(shù)成就的人是值得傳頌的“中醫(yī)”。

屠呦呦在諾貝爾獎現(xiàn)場

來源及釋義:

  1. 北大醫(yī)學(xué)院1952年自北大獨(dú)立,更名為北京醫(yī)學(xué)院,后升格為北京醫(yī)科大學(xué),再后來與北大重新合并,成為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部。??

  2. 屠呦呦《屠呦呦諾貝爾獎演講全文》,中國中醫(yī)科學(xué)院/專題專欄/諾貝爾獎獲得者屠呦呦專題,2015年12月8日。????

  3. 棒棒醫(yī)生(余向東)《是偉大寶庫嗎》,2015年12月23日。????

  4. 《屠呦呦簽名專著贈葛洪博物館》搜狐理財 轉(zhuǎn) 南方報網(wǎng)—南方日報,2015年12月9日。??

  5. 《肘后備急方》全文網(wǎng)上可以在維基文庫/肘后備急方?等地方看到。??

  6. 《肘后備急方》/卷3/治寒熱諸瘧方第十六。????

  7. 方舟子《青蒿素和中藥有多大的關(guān)系?》,《中國青年報》/2011年9月21日/第11版:冰點(diǎn)探索。??????

  8. 《肘后備急方》/卷4/治虛損羸瘦不堪勞動方第三十三。??

  9. ArtemisiaLiu?《【2015諾貝爾獎】青蒿素、青蒿、黃花蒿,究竟什么關(guān)系??》,果殼網(wǎng),?2015年10月9日。??

  10. 方舟子《屠呦呦為何篡改〈本草綱目〉》,2015年10月12日。??

  11. 認(rèn)知圣經(jīng)《一千個不迷信之<本草綱目>》,2019年。??

  12. 《漢語大詞典》/第17258頁/鬼擊、百度漢語/鬼擊:迷信者稱不知病因的腫脹瘀血癥。
    明·李時珍《本草綱目》/草七/忍冬 也載:“鬼擊身青,作痛,用金銀花一兩,水煎飲之?!??

  13. 《辭海》/1999年縮印本(音序)3/第1951頁/鼠婦。
    《漢語大詞典》/第18210頁/鼠婦。??

  14. 巴豆含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有強(qiáng)烈的腐蝕作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解紅細(xì)胞,并使局部組織發(fā)生變性、壞死,從而產(chǎn)生便血、尿血、以致死亡。有腎毒性,可導(dǎo)致腎臟損害。??

  15. 《辭?!?1999年縮印本(音序)1/第667頁/葛洪。??

  16. 認(rèn)知圣經(jīng)《道_的錯誤》,2019年。??

  17. 中文維基百科/屠呦呦。??

  18. 楊津濤《這位古代中醫(yī),因?yàn)樽鋈梭w解剖,被同行斥為“邪人”?》,短史記,2018年7月19日。??

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